Простатит

Остеоартроз коленного сустава – признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава

Почему возникает остеоартроз

Развивается заболевание по различным причинам, наиболее распространенные:

  1. Возрастные изменения. Страдают чаще всего люди в возрасте старше 60 лет: около 85 % населения планеты такого возраста подвержены этой болезни. Это связано со старением организма в целом, хрящевая ткань самостоятельно не восстанавливается, ее разрушение приводит к ограничению подвижности. В таком возрасте важно не нагружать суставы, чтобы избежать разрушения хряща.
  2. Тяжелые нагрузки. Остеоартрозом коленного сустава часто страдают спортсмены и те, чья профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.
  3. Избыточный вес. Нередко причинами ожирения становятся нарушение обмена веществ и гормональные сбои. Такие нарушения губительно действуют на состояние организма в целом, в том числе и на суставы. К тому же дополнительная нагрузка провоцирует патогенные изменения. Согласно статистике, большой процент больных — женщины старше 40 лет с лишним весом.
  4. Перенесенные травмы, операции. Причиной возникновения остеоартроза коленного сустава могут быть перенесенные травмы. Провоцирует заболевание нарушение кровообращения в суставе, недостаток питательных веществ вызывает негативные изменения.
  5. Стрессы. Перенесенный стресс может стать причиной остеоартроза колена — организм вырабатывает гормон стресса, возникает спазм мышц, нарушается работа сустава.
  6. Наследственное заболевание. Иногда остеоартрозом коленного сустава страдают молодые люди. Причиной патологии может быть недостаточная выработка организмом внутрисуставной смазки.

Что такое доа коленного сустава

Это ревматическое заболевание с первичными дистрофическими изменениями хрящевой ткани, и последующей дегенерацией субхондральной кости, синовиальной полости, связок, капсул, периартикулярных мышц. Синонимичным названием будет деформирующий артроз, остеоартроз, гонартроз.

Различают первичный и вторичный остеоартроз коленного сустава. Вне зависимости от патогенетического фактора болезнь имеет прогрессирующее течение с чередованием ремиссий и обострений.

Проявляется выраженной деформацией форм, функциональной недостаточностью суставной структуры, снижением объема движений, может быть следствием инвалидизации.

Деструктивные процессы по первичному типу изначально развиваются в здоровом хряще, и генерируют его патоморфологические изменения: из упругого и эластичного хрящ становится шероховатым, рыхлым.

На ранней стадии происходит разволокнение коллагенового каркаса, истончение и размягчение хряща в проекциях максимальной нагрузки. В результате фрагментации хрящевой ткани субхондральная костная пластинка обнажается, в ней наблюдаются остеосклеротические изменения, формируются кисты и остеофиты.

Справка! Остеоартроз периферического скелета нижних конечностей – болезнь всех возрастов без определенной половой принадлежности. Болезнь чаще поражает людей старше 45 лет, физически активных пациентов.

Возможные осложнения и профилактика

Несвоевременное обращение за помощью и ненадлежащее лечение остеоартроза может привести к тяжелым последствиям. Такая болезнь отравляет жизнь, не дает полноценно заниматься повседневными делами. В запущенном состоянии может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности.

Чтобы такое заболевание обошло стороной, важно следить за своим весом, не перегружать ноги. Заниматься в тренажерном зале нужно под наблюдением тренера. Отсутствие какой-либо активности плохо влияет на суставы: процесс кровообращения замедляется, в ткани не поступают питательные вещества. Умеренные занятия спортом, регулярная ходьба укрепят организм и увеличат сопротивляемость к недугам.

После переломов, растяжений и травм важно строго соблюдать рекомендации врача, иначе неправильно вылеченная травма может спровоцировать развитие остеоартроза. В качестве профилактики можно принимать отвары и делать лечебные ванны.

Деформирующий остеоартроз колена 3 степени

Отличительной особенностью называют деформацию сустава и резкое ограничение его подвижности, вплоть до полной потери функционала, наличие обширных остеофитов, кист.

Боль сохраняется при любом состоянии: физической активности, в стадии покоя, и сопровождается характерным хрустом. Нарушается фиксация сустава, пациент передвигается с дополнительной опорой (костылями, тростью) или полностью обездвижен.

На поздней стадии наблюдается развитие реактивного синовита (эластичного образования на задней стенки коленного сустава, заполненного суставным экссудатом). Проявлениями синовита называют постоянную боль, крепатуру, деформацию и тугоподвижность сустава, гипертермию над ним.

Диета при остеоартрозе

Единой и строгой диеты, которую нужно соблюдать при остеоартрозе коленных суставов, не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать при организации режима питания. Одной из основных задач диеты является снижение веса тела, но рекомендуется употреблять в пищу холодец и хаш, особенно если они будут сварены на хрящах и ногах, такая пища содержит коллаген, полезный при лечении остеоартроза.

Во время диеты необходимо крайне аккуратно подходить к вопросам чистки и голодания. Особенно это относится к людям старшего возраста, им нужно согласовать диету с врачом, чтобы не усугубить сопутствующие заболевания.

Укреплению костной ткани способствует употребление молочных продуктов. Восстановлению тканей хрящей хорошо поможет белок, содержащийся в мясе и рыбе. К рекомендуемым способам их приготовления относятся готовка на пару или тушение. Кроме животного белка, будет полезен и белок растительный, содержащийся в фасоли и гречке, а также в чечевице.

Энергетическому насыщению организма способствует получение им углеводов, которые содержатся в сладких блюдах. Усваивание углеводов нужно для активизации жизненного тонуса и возможности выполнения упражнений с высокой эффективностью. Но, употребляя в пищу сладкое, не стоит забывать о риске набора дополнительного лишнего веса. Углеводы можно получить и из овощей и фруктов.

К веществам, поддерживающим процессы обмена в организме, относятся растительные жиры и сливочное масло. Также обязательным является употребление витаминов группы В.

Чтобы снизить аппетит, рекомендуется отказаться от алкоголя, а пищу принимать маленькими порциями несколько раз в день, не переедая. Соблюдение одной только диеты не способно вылечить остеоартроз коленного сустава, но может помочь оздоровить организм и ускорить выздоровление.

Дифференциальная

Уточнить и визуализировать структуру пораженного сустава помогают неинвазивные диагностические методы.

К таковым необходимо отнести:

  • сонографию,
  • рентгенографию,
  • компьютерную томографию,
  • магнитно-резонансную томографию,
  • артроскопию.

Визуальное обследование суставной полости предоставляет данные о дегенеративных изменениях: состоянии хряща, накоплении синовиальной жидкости, локализации и размерах остеофитов, кист.

Доа коленного сустава 2 степени

О прогрессировании деструкции костно-хрящевой ткани свидетельствует резкое начало боли и ее усиление без видимых на то причин. Появляется утренняя скованность, крепитация в суставах при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Вследствие отека тканей сустав увеличивается в объеме, пальпационно определяются узелки Гебердена (узелковая форма). На рентгенологическом фото визуализируется разрастание кости, сужение суставной щели.

Лабораторная

Для исключения сопутствующих заболеваний кости проводят лабораторное исследование крови, мочи. При выявлении синовита назначают пункцию сустава с эвакуацией воспаленного экссудата

Лечение остеоартроза коленного сустава

Лечение остеоартроза базируется на следующих основных принципах в нем:

  • обеспечение пораженного сустава требуемым объемом крови для нормальной функциональности;
  • снижение интенсивности проявления воспалительного процесса;
  • устранение избыточного воздействия, обуславливаемого определенной механической нагрузкой;
  • недопущение прогрессирования заболевания.

Важная роль отводится режиму и определенной диете, в особенности это важно при наличии проблемы избыточного веса. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, используются приспособления, за счет которых снижается воздействие на суставы механических нагрузок (трость, корсеты и пр. –  в зависимости от области поражения).

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

При появлении симптомов, указывающих на остеоартроз, необходима консультация ревматолога.

После подтверждения диагноза и определения причины возникновения заболевания можно начинать лечение остеоартроза коленного сустава.

Для лечения остеоартроза применяют различные группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани;
  • средства, способствующие улучшению кровообращения;
  • гормональные или нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный эффект.

Среди перечисленных препаратов стоит выделить хондропротекторы как эффективное средство в лечении остеоартроза. Но их применение возможно только в тех случаях, когда хрящевая ткань еще не разрушена полностью. При полной гибели хрящевой ткани такое лекарство бесполезно.

Важно знать, что эффект от применения подобных препаратов появляется не сразу. Лечение должно быть продолжительным, состоящим из нескольких курсов. Восстановление хрящевой ткани происходит медленно, поэтому эффект виден не сразу. Хондропротектор становится своего рода подпиткой для поврежденного хряща. Если прекратить прием препарата раньше времени, хрящ снова будет разрушаться.

Курс лечения хондропротекторами составляет от 6 до 18 месяцев — только после столь продолжительного лечения виден эффект. Добиться долговременного результата можно при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Хондропротекторы хорошо переносятся и практически не имеют побочных эффектов. Препараты такого типа содержат глюкозу, поэтому их с осторожностью назначают больным сахарным диабетом.

Кроме использования медикаментозных препаратов, показаны следующие процедуры:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия (лазерная и ультразвуковая терапия, УВЧ);
  • иглотерапия.

Определение комплекса мер, предпринимаемых для лечения гонартроза, производится в соответствии с общим состоянием человека и степенью заболевания. Операция по замене сустава на искусственный производится только в том случае, если родной уже не может быть восстановлен. В случае хирургического вмешательства большое значение, не меньшее, чем сама операция, имеет период реабилитации, начинающийся после нее. В него входит применение обезболивающих средств, специальный массаж и гимнастика.

На первой и второй стадиях остеоартроз коленного сустава лечится медикаментозно. В данном случае применяют лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. К ним относятся лекарства приазолиновой группы и аспирин, но их с большой осторожностью стоит принимать людям с заболеваниями ЖКТ. Также на ранних стадиях в сам сустав вводят хондопротекторы и гормональные препараты.

Если заболевание еще не перешло в тяжелую форму, попробовать его вылечить можно без использования медикаментов. Применять в таком случае будет нужно народные средства, мази и компрессы, которые обладают согревающим эффектом и способствуют рассасыванию.

Людям, уже имеющим данное заболевание, рекомендуется посещать санатории, в которых лечение остеоартроза коленного сустава производится при помощи лечебной грязи, минеральной воды и специальной гимнастики. Ниже приведены несколько упражнений из специально подобранных лечебных гимнастических комплексов:

  • медленное сгибание и разгибание суставов;
  • отжимания;
  • поднятие согнутых в коленях ног из положения лежа на животе;
  • поднятие ног, выпрямленных в коленях, под прямым углом, их разведение и сведение;
  • движения голеностопа по траектории к себе и от себя;
  • упражнение «велосипед» в положении лежа на спине;
  • наклоны к выпрямленным ногам из положения сидя.

В конце занятия гимнастикой колени должны получать небольшой массаж. Во время его проведения нужно разглаживать передние и боковые зоны бедер. Не стоит заниматься гимнастикой до возникновения болевых ощущений и изнурения, лучше провести несколько непродолжительных занятий в течение одного дня, они не будут изматывать и приносить боль.

Достаточно большое распространение сейчас получила специальная обувь, способствующая профилактике артрозов, она фиксирует колено и снижает нагрузку на сустав.

Лечение остеоартроза народными средствами действенно только на первой стадии заболевания. На последующих ступенях его развития они могут только улучшить состояние организма, действуя в комплексе с другими методами. Народное лечение остеоартроза коленного сустава имеет хороший эффект при применении компрессов, ванночек и мазей, а также питье отваров целебных трав и настоек. Отвары останавливают и устраняют воспалительные процессы, а также питают организм витаминами и очищают его от токсинов.

Ниже приведены примеры нескольких простых рецептов.

  • Залить лук и его шелуху 1 литром воды и отварить до мягкого состояния. Пить нужно по полстакана в день примерно за 30 минут до еды.
  • Запарить на 10 минут листья одуванчиков, пить этот настой также по полстакана за полчаса до еды один раз в день.

В большинстве случаев сборы лекарственных трав действуют эффективнее, чем настой или отвар одного отдельного растения. Плюс ко всему, они способствуют выведению из организма соли, которая вызывает боль в суставах. Самые лучшие сборы – это те, которые собраны своими руками вдалеке от городской пыли и шумных автодорог. Если найти в природе некоторые компоненты не получается, их можно заменить покупными из аптеки.

Отлично лечащие остеоартроз коленного сустава народные средства – это компрессы, приготовленные по одному из следующих рецептов.

  • Хрен натереть на терке, залить теплой водой и поставить на медленный огонь.
  • После того как вода разогреется до температуры, близкой к кипению, отжать получившуюся кашицу, завернуть ее в марлю и приложить к суставу.
  • Смешать столовую ложку меда со столовой ложкой соли, приложить к больному месту.

Эффективнее всего компрессы действуют, когда их прикладывают на ночь, укутывая теплой тканью, например пледом или шарфом. Для сохранения тепла рекомендуется поверх самого компресса обвязывать больной сустав целлофаном или пищевой пленкой.

Кроме компрессов, отлично работает и применение мазей. Чтобы приготовить мазь, смешайте по 200 граммов соли и горчицы, а также немножко парафина, чтобы придать мази консистенцию крема. Настаивать ее нужно в течение одной ночи, а втирать – досуха. Отличной мазью является и свиной жир, который в случае возникновения жжения нужно смешивать с детским кремом.

Рекомендуется пить не обычный чай, который содержит большое количество пуринов, а травяной, это не только облегчит лечение остеоартроза коленного сустава, но и поспособствует профилактике и других болезней. Полезным будет питье отвара шиповника, употребление в пищу его ягод.

Теперь, зная, как лечить остеоартроз коленного сустава, вы сможете лучше позаботиться о своем организме и избавиться от этой неприятной болезни. Хорошего вам здоровья!

Заболевание возникает вследствие разрушения суставного хряща под воздействием старения и некоторых внешних факторов. Поэтому основными принципами лечения этого заболевания будут восстановление процессов питания в коленном суставе.

Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на пораженный сустав, что в значительной степени снижает дальнейшие изменения в его структуре. Для того, чтобы ослабить нагрузку на больное колено, пациенту запрещаются следующие действия:

  1. Долго ходить пешком, ходить рекомендуется только с тростью.
  2. Долго стоять на ногах.
  3. Подниматься по лестнице.
  4. Носить тяжести.

Если пациент на основной работе делает все запрещенные действия, то рекомендуется сменить место работы.

Лечение первой и последующих стадий заболевания

На первой стадии заболевания симптомы проявляют себя очень слабо, поэтому зачастую человек просто не обращает на них внимание. Это неправильно, потому что именно на этой стадии от болезни можно избавиться насовсем, с минимальным приемом препаратов. Лечение первой стадии заключается в следующих процедурах:

  • лечебная физкультура;
  • нормализация индекса массы тела;
  • массаж;
  • переход на правильное питание;
  • прием некоторых медикаментов.

Основное лечение будет направлено на улучшение качества жизни. Если пациент изначально имел лишний вес, перейдя на правильное питание и начав выполнять лечебную гимнастику, он постепенно приведет свой вес в норму. Самое главное, начав выполнять физические упражнения, не переусердствовать.

  • плавание;
  • велотренажер;
  • лечебная физкультура.

Для того, чтобы эффект от приема препаратов наступил быстрее, врач может назначить его в виде внутримышечных инъекций. Также в том случае, если у пациента все же наблюдаются боли, могут назначить однократный прием миорелаксантов, таких как Сирдалуд и Мидокалм.

На второй стадии заболевания симптомы остеоартроза ярко выражены. Пациенту становиться больно ходить и иногда боли беспокоят даже в сидячем положении.

Лечение также подразумевает переход на здоровый образ жизни с обязательным снижением веса, если он превышает норму. Назначается следующая комплексная медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы.

Также могут быть назначены так называемые «блокады», которые вводятся непосредственно в больной сустав. Они направлены на то, чтобы быстро снять боль, терапевтического воздействия уколы не оказывают. Назначается один из следующих препаратов:

  • Гидрокортизона ацетат;
  • Дипроспан;
  • Кеналог.

Эффект от таких инъекций длится в течении месяца. Важно, чтобы эти препараты назначались только по рекомендации врача.

На этой стадии заболевания лечение средствами народной медицины возможно, но они уже не принесут такой пользы как при первой стадии заболевания.

Про психосоматику и ее влияние на заболевание читайте тут.

Третья стадия заболевания осложняется деформацией коленного сустава и его обездвиженностью. Задача врачей в этом случае будет заключатся в снятии болевого синдрома и воспаления сустава, а также в восстановлении его подвижности. В том случае, если медикаментозная терапия не принесет облегчения, и начинает развиваться отсеопороз коленного сустава, будет назначена операция по замене. В зависимости от тяжести заболевания врач предложит одну из следующих видов операций:

  1. Остеотомия. При такой операции восстанавливают ось деформированного сустава.
  2. Артродез. Проводится при срастании поверхностей кости, назначается крайне редко.
  3. Артролиз. Производится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. После такой операции колено начинает двигаться с хорошей амплитудой.
  4. Артропластика. Также проводится очень редко, так как сустав становится неустойчивым. При этой операции производят уменьшение прослойки хряща.
  5. Эндопротезирование. Замена больного сустава на имплантат.

Не стоит отказываться от оперативного вмешательства, как зачастую делают многие пациенты, особенно пожилого возраста, так как у заболевания существует еще и четвертая стадия. При четвертой стадии заболевания человек становиться полным инвалидом, так как колено перестает двигаться вообще, развивается некроз и диффузное истончение костей во всем организме.

Лфк и массаж

Массаж помогает восстановить функциональность сустава, снижает частоту и интенсивность болевого синдрома, улучшает трофику, восстанавливает подвижность колена, ускоряет регенеративные процессы.

Технология классического массажа предусматривает определенную последовательность действий:

  1. Подушками пальцев массируют крестцовый и нижний отдел позвоночника, сочетая поглаживающие и вращательные движения.

  2. Постепенно прикосновения переносят на поверхность бедренного сустава с последующим воздействием на коленный.
  3. Внимание концентрируют на колене и голеностопном суставе, выполняя поглаживание, легкое сдавливание кожных покровов, выжимание ребром ладони.

Завершают сеанс поглаживанием и потряхиванием суставов и мышц нижней конечности.

Важно! Чтобы исключить риск дополнительной травматизации сустава, правильно распределить нагрузку рекомендовано посещать сеансы профессионального массажа.

В лечебно-профилактических целях могут быть назначены другие виды массажа: вакуумный, вибрационный, точечный, рефлекторный, струйный, вибрационный.

С учетом состояния мышечного аппарата ревматолог подбирает комплекс упражнений для укрепления, повышения выносливости суставов, улучшения работоспособности ног. Лечебная физкультура и гимнастика проходит в положении лежа, сидя или стоя с чередованием активных и пассивных движений.

При соответствии заданных нагрузок согласно возможностям пациента выполнение упражнений не вызывает болезненности.

Медикаментозная терапия

Сдерживание дегенеративного процесса в суставной хрящевой ткани обеспечивают средства патогенетической медицины. Базисными средствами терапии будут хондопротекторы.

Особое внимание на себя обращают:

  • «Хондроксид»,
  • «Глюкозамина сульфат»,
  • «Хондроитина сульфат».

Фармакологическое действие обеспечивает способность компонентов состава тормозить разрушающие процессы суставной ткани, сдерживать продукцию ферментов, которые участвуют в генерации дистрофических изменений.

Дополнительно улучшают метаболизм хряща, усиливают кальцевой обмен, уменьшают болезненность и улучшают двигательную активность сустава. Менее выраженное противовоспалительное действие.

Широкое распространение и популярность в устранении артроза коленного сустава получили имплантанты синовиальной жидкости: «Остенил», «Синвиск», «Нолтрекс», «Ферматрон».

Содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, они совершенствуют вязко- эластичные параметры суставных структур, устраняют болезненность, восстанавливают подвижность сустава.

Для купирования болевого синдрома и рецидивов синовита рекомендованы средства паллиативной тактики: мази и лекарства при остеоартрозе с противовоспалительными способностями (НПВП), глюкокортикостероиды.

Важно! Начинать прием НПВП необходимо под наблюдением врача с целью раннего определения переносимости лекарственных компонентов, выбора эффективных доз, составления окончательной схемы лечения.

Воздействуя на патогенетические звенья воспалительного компонента, НПВП обеспечивают анальгезирующий эффект, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Данная группа препаратов представлена разнообразием лекарственных форм:

  • мази, гели для наружного использования, аппликаций,
  • таблетки, драже, сиропы для приема внутрь,
  • суппозитории,
  • раствор для инъекций.

В комплексной терапии используют миорелаксанты (устраняют контрактуру), глюкокортикостероиды (купируют признаки реактивного синовита), ангиопротекторы (улучшают микроциркуляцию крови), биогенные стимуляторы (улучшают тканевые процессы регенерации), анестетики (блокируют болевой синдром).

В качестве болеутоляющих, согревающих, противовоспалительных факторов рекомендованы мази местного действия: «Бишофит», «Эспол», «Кетапрофен».

Методы обследования

Диагноз ДОА правого коленного сустава или левого базируется на дифференциации и анализе клинических форм, результатах рентгенологического и лабораторного исследования.

Первоначальным этапом выявления заболевания будет консультация ревматолога.

Специалист проводит опрос пациента, определяет изменения внешнего вида, степень функциональной полноценности сустава по патологическим признакам.

Справка! Пациентов с гонартрозом тяжелой формы (2 и 3 степень), которым показано хирургическое вмешательство наблюдает травматолог-ортопед.

Народные средства

Как лечить остеоартроз деформирующий коленного сустава народными средствами в домашних условиях? В терапевтических целях используют широкое разнообразие натуральных компонентов, пищевых продуктов, которые прямо или косвенно оказывают положительное воздействие на хрящевую и суставную ткань.

Для приема внутрь рекомендованы:

  1. Отвар с портулаком. Делают лекарство из расчета 3 ст. л измельченной травы на 250 мл питьевой воды. Состав довести до готовности путем 10-ти минутного кипячения. Остуженный и отфильтрованный отвар принимают с периодичностью 3 р/д длительным курсом (от 2 до 3 месяцев, если иное не обозначено доктором).

  2. Чай из черных бобов. 100 г травы залить 1 л кипятка, дать отстояться в течение 6 часов. Употреблять ежедневно минимальным курсом 20-30 дней.
  3. Настойка из чеснока и сельдерея. В блендере измельчить 3 лимона, 200 г сельдерея (можно заменить крапивой), 120 г чеснока. Смесь переложить в 3-л литровую стеклянную емкость, залить кипящей водой по плечики. Укутать полотенцем, оставить на ночь в тепле.

Для наружного использования будут эффективными компрессы с яблочным уксусом, свежим хреном, аппликации капустным листом, лопухом, растирки с одуванчиком, горчичная/медовая мазь, мумие.

Народные методы лечения являются вспомогательным аспектом терапии, и не исключают приема фармакологических средств. Особое внимание альтернативной медицине уделяют на ранней стадии болезни, когда остановить дегенеративный процесс проще и быстрее.

Осложнения и профилактика

Скорость, степень прогрессирования и исход болезни определяется формой, в которой протекают дегенеративные процессы, возрастом и общим фоном здоровья. На этапе тяжелой стадии возможно серьезное нарушение функциональности конечностей, вплоть до развития нетрудоспособности, инвалидизации.

Сущность профилактических мероприятий при ДОА коленного сустава заключается в ношении удобной обуви, ограничении статистических нагрузок, регулярных занятиях гимнастикой/плаванием/спортом, полноценном излечение травм, контроле и поддержании оптимального веса.

В последующем для предупреждения разрушения суставной ткани важно избегать факторов риска (инфекций, нагрузок, стрессовых ситуаций), уделять внимание организации здорового образа жизни, исключить вредные привычки.

Особенности питания

Идея диеты и питания при остеоартрозе коленного сустава у женщин/мужчин преследует цель убрать лишний вес, восполнить дефицит полезных микроэлементов, принимающих участие в формировании суставно-хрящевой ткани.

Режим питания и диета должны быть индивидуальными, опираясь на факты со стороны пациента.

К общим рекомендациям относят:

  1. Придерживаться дробного питания (5-6 раз в день маленькими порциями). Соблюдать пищевой баланс: не переедать, но и не голодать.

  2. Постоянно контролировать вес.
  3. Ужин за 3-4 часа до сна.
  4. После приема пищи рекомендованы прогулки на свежем воздухе.

При подборе оптимального рациона необходимо учитывать состав продуктов. Полезным для организма будут нежирные сорта мяса, птицы, кисломолочная продукция с низким процентом жирности, овощи и фрукты, крупы, орехи, отруби, рыба, растительные масла. Все блюда необходимо запекать, тушить, варить.

Совет! Для восстановления водно-солевого баланса рекомендовано увеличить суточный объем жидкости – не менее 1,5 л в зависимости от возраста.

Целесообразно ограничить употребление жирного мяса, колбасных изделий, мучного, сладкого, фастфуда, майонеза, кофе, алкогольных и газированных напитков.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава

Поскольку симптомы болезни в первое время довольно слабы, а затем увеличиваются с прогрессирующей интенсивностью, то существует условное обозначение трёх стадий коленного остеартроза.

Болевые ощущения ещё не явны, они довольно незначительны и нерегулярны. Именно поэтому многие люди игнорируют эти сложно уловимые тревожные сигналы и не обращаются к медикам вовремя. Для начального этапа характерно ощущение скованности во внутренней стороне колена. Ощутимый дискомфорт возникает после отдыха или сидячего положения, но после небольшой разминки всё проходит. Неудобства доставляют также длительное стояние или ходьба, спортивные тренировки.

Несмотря на первые изменения в состоянии колен, существенных изменений в их структуре не наблюдается. Функциональность в целом остаётся на том же уровне.

На данном этапе пациент обращает внимание на изменение в своём состоянии. Но, увы, даже на промежуточной стадии многие не задумываются о клиническом обследовании и консультации со специалистом. Принятие необходимых мер ограничивается снятием симптомов с помощью медикаментов и самостоятельном лечении.

Важно учитывать, что специализированное лечение именно на этом промежутке развития болезни способно принести максимальный эффект и восстановить прежние физические возможности человека.

Для второй степени остеартроза коленного сустава характерны продолжительные боли на сгибе сустава, возможны даже судороги, усиливающиеся вечером и ночью. Постепенно набирают обороты нарушения целостности сустава, появляются «шишки». Периодически пациент ощущает полную недееспособность колена, возникает стойкая отёчность. Даже после разминки, характерный треск в колене не исчезает.

Наиболее серьёзная степень заболевания. Именно в таком состоянии заболевшие всё-таки решаются обратиться к врачам. Болевой синдром принимает регулярную форму, его не удаётся снять даже с помощью сильных медикаментов. Пациенту неудобно находиться в любой позе (как в горизонтальной, так и вертикальной), он практически не отдыхает, так как ноги болят даже во сне. Возникает так называемая метеочувствительность коленных суставов к изменениям в погоде.

На последней стадии остеоартроза заметно изменяется походка человека, он уже не способен нормально ступать и опираться на больную ногу. Если же болезнью поражены обе ноги, то дальнейшая возможность передвижения находится под большим вопросом. Как следствие – болеющий остеоартрозом не может обойтись без трости или даже костылей.

Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса, для этого заболевания характерного. Рассмотрим основные степени ниже.

Первая степень остеоартроза. В этой степени заболевание сопровождается незначительными проявлениями болезненности, боль появляется «точечно», в частых случаях ее списывают на предшествующее физическое перенапряжение или на переутомление. Все «коварство» данной стадии остеоартроза заключается в том, что определить ее посредством каких-либо способов диагностики практически не предоставляется возможным.

Вторая степень остеоартроза сопровождается появлением характерного хруста в суставе и потрескивания в нем, актуально также нарушение мышечных функций. При краевой форме окостенения тканей утрачивается подвижность нижних конечностей. Лечение остеоартроза методами народной медицины в этом случае недопустимо, следует обратиться к врачу.

Третья степень остеоартроза сопровождается практическим отсутствием функций самостоятельного передвижения, становится невозможным поднятие ног или рук. Суставы подлежат искривлению – иными словами, развивается деформирующий остеоартроз при абсолютном соответствии данному определению.

Когда остеоартроз достигает второй стадии своего развития, в суставах начинается разрушение хрящей и менисков, вызванное сильными сбоями в питании тканей. Остеоартроз 2 степени коленного сустава характеризуется тем, что хрящевые ткани истощаются. С учетом увеличения напряжения, которое переносят кости суставов, реакция на снижение их функциональных способностей проявляется в возникновении так называемых остеофитов – особых наростов.

Продуцируя их, организм рассчитывает на повышение работоспособности суставов, но на самом деле остеофиты только усиливают боль. Прослойка хряща сильно истончается, а остеофиты сбивают траекторию движения сустава, это приводит к его деформации, снижению прочности связок, формированию контрактуры и переходу боли в статус хронической.

Если болезнь была запущена до третьей степени, можно с уверенностью предположить, что к этому моменту ткань хряща будет совершенно разрушена, а конструкция суставов деформирована. Такие изменения приводят к невозможности движения коленом из-за смещения оси суставов и снижения практически до нуля возможности функционирования мышц.

Боль не отпускает человека практически ни на минуту. Кроме суставов, поражаются и прочие ткани конечности. Несмотря на то, что всего выделяется три стадии артроза, в самых запущенных случаях говорят о гонартрозе 4 стадии.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

На начальных этапах возникает незначительная болезненность в области сустава, усиливающаяся в процессе движения. Двигательная активность незначительно изменяется, метаморфозы суставной поверхности четко не визуализируются. Патологическое состояние может сохраняться длительное время (вплоть до нескольких лет).

Справка! Интенсивность боли варьируется в зависимости от температурного режима, влажности воздуха, атмосферного давления.

Остеоартроз: виды

Различают первичный и вторичный остеоартроз коленного сустава. Первичным считается разрушение изначально здорового коленного сустава, при вторичном гонартрозе разрушается сустав, ранее поврежденный под воздействием определенных факторов.

Врачи всего мира бьют тревогу, потому что все чаще данное заболевание выявляется у молодых людей, у которых таких проблем не должно быть в принципе. В силу того, что в молодом организме еще в достаточном количестве выделяется синовиальная жидкость, и сам сустав еще не подвергался нагрузкам, способствующим его разрушению, риск развития патологии на низком уровне.

Первичный гонартроз и в дальнейшем остеопороз коленного сустава могут вызвать следующие причины:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, это может быть спорт или тяжелый физический труд.
  2. Гипермобильный сустав, который в силу своей повышенной подвижности подвергается дополнительным нагрузкам.
  3. Неправильное питание.
  4. Отравление вредными веществами на опасном производстве.
  5. Превышение нормы массы тела.
  6. Гормональные нарушения.
  7. Вирусные инфекции.

То есть основные факторы, влияющие на развитие остеортроза – это образ жизни человека, в частности пренебрежение правилами здорового образа жизни.

Также следует отметить, что данное заболевание передается по «наследству», то есть риск заболеть человеку, у которого один из родителей уже страдает данным заболевание, значительно повышается. Кроме того, это приводит к приостановке ремоделирования костных тканей, а значит, развивается остеопороз коленного сустава

Основные причины вторичного гонартроза:

  • эндокринные заболевания;
  • болезни, нарушающие обмен веществ в организме;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные артрит;
  • некроз костей.

Вторичный остеоартроз колена является следствием других имеющихся заболеваний. Людям с повышенным фактором риска следует особенно следить за здоровьем своих суставов и выполнять все рекомендации врача.

Остеоартроз может быть первичным, что определяет его также как идиопатический остеоартроз, и вторичным, когда это заболевание является результатом воздействия определенных факторов (артриты, травмы, гипермобильность, статические нарушения, дисплазия и пр.).

В последнем случае изменения, которым подвержен хрящ, по характеру более диффузные (то есть патологические изменения равномерным образом охватили пораженную область, что в общем рассмотрении для любого заболевания означает равномерное распространение таких изменений по органу или суставу), вторичный реактивный синовит при этом проявляет себя в более слабой форме.

Помимо первичной и вторичной формы, остеоартроз также может проявляться в отдельных разновидностях поражения, что, собственно, и является основой для определения таких форм.

  • Коксартроз. В данном случае поражению подлежит тазобедренный сустав, в результате чего оказывается влияние на функциональность таза. Из-за коксартроза может наступить инвалидизация, при которой утрачивается способность к самостоятельному передвижению, то есть своими ногами. При развитии заболевания для стадии инвалидизации возникает необходимость в наличии инвалидного кресла для постоянного использования и для транспортировки больного.
  • Гонартроз. В этом случае речь идет о поражении колена, то есть это остеоартроз колена. Как правило, в предшествующем развитию заболевания периоде имело место травмирование колена. В качестве основных проявлений можно обозначить невозможность утром встать, опираясь на пораженную конечность, также при движении появляется пульсирующая боль. Облегчить симптомы гонартроза можно за счет ходьбы (т.е. нужно расходиться).
  • Остеоартроз голеностопного сустава. В данной форме, точнее области локализации, заболевание развивается в результате любой предшествующей ему травмы области голени, в том числе и при обычном подвывихе или вывихе. В качестве последствия данного заболевания может рассматриваться деформация голени.
  • Остеоартроз локтевого сустава. Проявление заболевания при поражении указанной области сопровождается утратой подвижности в любом из возможных направлений, а также появлением ощущения покалывания.
  • Остеоартроз сустава плеча. В данной области локализации заболевание сопровождается изначальным появлением болезненности, пациент не может поднять высоко руку. Основной риск, актуальный для данного случая заболевания заключается в том, что плечо при нем утрачивает свойственную ему подвижность, постепенно мышцы в нем атрофируются.
 Гонартроз: особенности поражения сустава при заболевании

Гонартроз: особенности поражения сустава при заболевании

Причины

Патологическое состояние рассматривают, как мультифакторное заболевание, сопряженное с воздействием генетических, приобретенных и внешнесредовых факторов. При этом наследственность определена предрасполагающим пусковым механизмом первичной формы артроза.

Ключевое значение в развитии патологии играет воспаление, нарушение обменных процессов хряща, изменение субхондральной кости.

В качестве производящих обстоятельств вторичного остеоартроза коленного сустава называют:

  • врожденную дисплазию опорно-двигательного аппарата,

  • чрезмерную статистическую нагрузку, обусловленную условиями труда, длительным пребыванием в положении стоя, интенсивными занятиями спортом,
  • воспаление костно-суставных тканей, вызванное агрессией микробно-паразитарных сообществ,
  • внутрисуставные переломы, травмы мягкотканных элементов,
  • обменные нарушения (подагру, охроноз, гемохроматоз),
  • сопутствующие заболевания костей и суставов (ревматоидный/инфекционный артрит, асептический некроз кости),
  • гормонально-эндокринологические болезни (сахарный диабет, ожирение, дисфункцию щитовидной железы),
  • продолжительную иммобилизацию суставов,
  • хирургического вмешательства на суставах,
  • ношение неудобной обуви.

Справка! К причинам возникновения болезни относят постоянные стрессы, современную экологию, переохлаждение организма, беременность, пожилой возраст.

Объединяющими признаками и факторами риска остеоартроза всех форм называют развитие иммуновоспалительного процесса в соединительной ткани, изменение микроциркуляторного гомеостаза.

Симптоматика

Клиника артроза коленного сустава разнообразна и переменчива. При этом существуют стабильные маркеры, наличие которых требует незамедлительной консультации ревматолога.

Типичными признаками патологии будут:

  • утренняя скованность движений нижних конечностей,
  • припухлость, отечность, изменение конфигурации сустава,
  • длительная субфебрильная температура или лихорадка,
  • артралгия,
  • мышечная боль, спазм.

Боль является доминирующей в клинической картине, легкая и умеренная по интенсивности вначале и усиливающаяся по мере прогрессирования болезни. На ранней стадии нерезкие боли и быструю утомляемость провоцируют чрезмерные нагрузки. В дальнейшем неприятные ощущения начинают беспокоить пациента в состоянии покоя, во время ночного сна.

Постепенно движения становятся ограниченными, изменяется частота и качество движений, опора затрудняется, больной вынужден пользоваться тростью, костылями.

На последней стадии определяется экспрессивная суставная деформация, голень приобретает О или Х-образную форму.

Степень выраженности и характер клинических форм артроза коленного сустава обусловливает стадия, в которой протекаю дегенеративные изменения.

Фото демонстрирует, что происходит с суставной тканью на каждом этапе.

Снижение массы тела

У большинства пациентов с гонартрозом есть превышение нормы массы тела. В таком случае ему рекомендуют перейти на питание стол № 8, раз в неделю устраивать разгрузочные дни. Также больному полезен будет общий массаж и лечебная гимнастика.

Синовиальная жидкость теряет свои качества либо сокращается ее объем, это свойственно такой патологии, как остеоартроз коленного сустава, лечение заключается в применении уколов с искусственным составом. Он восполняет недостаток собственной жидкости.

Препарат вводится в пораженный сустав, дозировку и частоту инъекций назначает врач. Как правило эффект от укола сохраняется в течении полугода.

По-другому это лечение называют метаболической терапией. Суть лечения состоит в улучшение питания в больном суставе. Следующие препараты, используют в метаболической терапии:

  • Рибоксин;
  • Натрия аденозинтрифосфат;
  • Фосфаден;
  • Пиридоксальфосфат;
  • анаболические стероидные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

Включение в общую программу восстановления методов физиолечения улучшает субъективные ощущения, сокращают сроки выздоровления, купируют болевой синдром, устраняют тугоподвижность, восстанавливают двигательную активность.

При деформирующем артрозе назначают:

  • иглорефлексотерапию,
  • магнито – и лазеротерапию,
  • ультразвук,
  • электро – и ультрафонофорез,
  • криотерапию,
  • теплолечение.

Выбор процедуры и курс лечения требует индивидуального подхода, и определяется общим состоянием пациента, формой, в которой протекает болезнь, возрастными особенностями.

Хирургическое лечение

В позднем периоде ревматологии, когда результат от фармакотерапии не был достигнут, рекомендовано оперативное лечение. При артрозе коленного сустава проводят паллиативные и радикальные операции.

Наиболее эффективными и физиологическими процедурами будут:

  • разновидности артропластики с целью выравнивания суставной поверхности,

  • мозаичная хондропластика – вживление имплантанта из собственной ткани в область коленного сустава, чтобы покрыть хрящевой дефект, разгрузить сустав,
  • артродез голеностопа обеспечивает неподвижность суставов стопы,
  • тенотомия &#8212, рассечение сухожилий для улучшения формы и функции скелета нижних конечностей,
  • остеокриоанальгезия – методика оперативного лечения болевого синдрома, сущность которого заключается в криодеструкции и туннелизации бедренной кости.

При тяжелых формах артроза коленного сустава иногда единственным способом восстановить способность к передвижению является эндопротезирование. При наличии противопоказаний проводят артродез (сустав фиксируют в наиболее выгодном положении).

Важно! С учетом биомеханики сустава выбирают металлополимерные или керамические эндопротезы.

Заключение

Понимая, что такое остеоартроз и как его лечить, пациент осознает весь риск, связанный с дистрофическими изменениями костных суставов и его последствиями. Ранее обращение к специалисту, грамотный диагностический поиск и оптимально подобранная тактика лечения позволяют надеяться на скорейшее разрешение патологии с благоприятным исходом, без вероятности осложнений.