Простатит

Недержание мочи после удаления рака простаты у мужчин

Что такое радикальная простатэктомия

Во время операции доктору приходится удалять не только аденому, но и прилегающую здоровую ткань. Именно там расположены основные нервные окончания, сообщающие пациенту о необходимости опорожнения мочевого пузыря.

Когда хирургическое вмешательство предполагает разрез стенки мышечного органа – прогноз только ухудшается. После такого лечения теряется чувствительность мочевого пузыря.

Все это ведет к тому, что пациент не чувствует позывов. При неаккуратном движении из уретры может выделяться несколько капель мочи. Также часто непроизвольное мочеиспускание бывает при чихании, кашле, во время полового контакта и акта дефекации. Любое напряжение мышц брюшины провоцирует недержание мочи.

Операция по удалению аденомы простаты – радикальная простатэктомия (РПЭ) избавляет мужчин от новообразований, нередко злокачественных, на предстательной железе. Однако после хирургического воздействия возможны осложнения. В частности, недержание мочи (энурез).

Причин развития такого осложнения несколько:

  • сбой в мочеполовой системе после перенесённого организмом операционного шока;
  • снижение чувствительности нервных окончаний вследствие отёчности, вызванной удалением части уретры (мочеиспускательного канала);
  • если хирург вместе с шейкой уретры вырезает мышечный жом;
  • или после операции происходит травмирование (растяжение) катетером уретрального сфинктера (мышцы, ответственной за выход урины из мочевого пузыря).

В итоге пациент полностью теряет либо частично утрачивает способность контролировать мочеиспускание. И когда он принимает определённые позы, напрягает брюшной пресс во время смеха, кашля, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

В большинстве случаев постоперационный энурез через определённый период проходит сам собой. Однако иногда больному требуется длительное лечение.

Неспособность контролировать мочевой пузырь после операции по удалению предстательной железы – это наиболее распространенное осложнение простатэктомии. В большинстве случаев эти явления проходят через некоторое время. В прочих же придется лечить эту проблему.

Выделяют несколько видов недержания:

  • слабая степень – выделяется несколько капель при смехе, кашле, натуживании во время дефекации. Это так называемое стрессовое недержание;
  • средняя тяжесть – непроизвольное обильное выделение мочи вне зависимости от ситуации.

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии. Однако такая операция имеет достаточно серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности.

Но, несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте, и в нашей стране для пациентов бесплатно предоставляются различные средства реабилитации, а для многих пациентов, недержание мочи становится огромным социальным вопросом, повергающий организм в социальную дезадаптацию.

Основные первопричины

Вероятность развития неконтролируемого опорожнения зависит от многих факторов. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или карциномы приводит к социальной дезадаптации и существенно снижает качество жизни.

Трансуретальная резекция предстательной железы также часто сопровождается травмой уретрального канала и развитием энуреза.

Поскольку инконтиненция в медицине считается симптоматическим комплексом, врачи делят факторы, провоцирующие эту форму осложнения, на предоперационные и интраоперационные.

К первой группе относят возраст пациента, наличие в анамнезе расстройств мочеиспускания, уровень ПСА в крови, размеры представительной железы. Огромное значение врачи придают весу больного.

Существует предположение, что при избыточной массе тела требуется более длительный период для реабилитации после оперативного вмешательства. При достаточном уровне физической активности наблюдается тонус тазовых мышц, за счет чего снижается вероятность развития осложнений после простатэктомии.

После того, как была сделана полная или частичная резекция предстательной железы может нарушаться мочевыделительный процесс. Причиной энуреза в большинстве случаев становиться повреждение или изменение структуры сфинктера мочевого пузыря, которое влияет на его функциональность.

Самопроизвольное мочеиспускание может происходить при разных условиях:

  • непроизвольно выделяется несколько капель;
  • смех или кашель становятся условиями, при которых проявляется недержание мочи у мужчин после удаления простаты;
  • выброс мочи происходит в полном объеме и не контролируется пациентом совершенно.

Основной причиной, из-за которой пациенты страдают недержанием мочи после операции, является одновременное удаление здоровой ткани, которая вплотную прилегает к простате. На данном участке расположено множество нервных окончаний, которые отвечают за своевременные позывы к мочеиспусканию.

Потеря чувствительности при параллельном напряжении мышц брюшной полости стимулирует выделение жидкости из уретры.

В первые 2-3 месяца после проведения оперативного вмешательства, данное состояние можно считать нормой, но если недержание не проходит самостоятельно при соблюдении всех рекомендаций специалистов на образ жизни в постоперационный период, то с обращением к врачу лучше не затягивать.

Несвоевременное обращение с соответствующими жалобами может повлечь за собой усугубление проблемы.

Недержание мочи у мужчин после операции. Этапы реабилитации. Виды лечения.

Повышение качества жизни — необходимое условие исхода успешной реабилитации и восстановления социальной активности. Применение специализированных урологических средств адаптирует пациентов с недержанием мочи, позволяя быстрее возвратиться к привычному ритму жизни.

1 — одноразовые и многоразовые абсорбирующие средства.

Одноразовые урологические абсорбирующие средства различаются в зависимости от степени впитываемости и мобильности пациента. При выраженной степени недержания используются памперсы и анатомические прокладки с соответствующей степению абсорбции, при средней степени — одноразовые впитывающие трусы и вкладыши, при легкой — мужские урологические прокладки и вкладыши.

Многоразовые урологические трусы для мужчин весьма актуальны при средней и легкой степени недержания мочи, а также при дриблинге (капельном подтекании мочи). Адсорбенты надежно впитывают влагу и запах, обеспечивая защиту.

К минусам одноразовых абсорбирующих средств относится соотношение трат на одноразовые средства к длительности их использования, необходимость частой смены и утилизации. Многоразовые трусы при легком недержании мочи экономически выгодны и позволяют избежать постоянных трат на урологические вкладыши.

По каким показателям оценивается степень недержания

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

  • 0 – маленькая степень;
  • 1–6 – легкая;
  • 6–13 – среднетяжелая;
  • 13–19 – тяжелая;
  • 20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

  • 1 ст. – до 2 мл в сутки;
  • 2 ст. – 3–11;
  • 3 ст. – 11–50;
  • 4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Симптоматика

Недержание мочи, как следствие удаления аденомы простаты, проявляется единственным симптомом – самопроизвольным выделением нескольких капель (иногда и гораздо больше мочи) во время минимального напряжения мышц, даже при смехе или чихании.

Случится данная ситуация может в любой момент и не зависит от желания человека, внутренних позывов к мочеиспусканию может и не быть. Зачастую такое недержание сопровождается сильным чувством дискомфорта и повышенной тревожностью больного, перенесшего столь серьезную операцию.

Лечение

Правильное лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты требует подбора эффективной терапии, направленной на нормализацию оттока жидкости. После того как поставлен диагноз и вылечен рак простаты недержание мочи – естественный процесс.

Специалист в обязательном порядке изучит историю болезни, найдет причину недуга и назначит грамотную схему терапии.

Медикаментозные методы

Специалисты предлагают два варианта терапии после того, как вылечена онкология:

  1. комплексный метод с приемом специальных медикаментозных средств;
  2. хирургическое вмешательство.

Операция заключается в установке расширительного баллона в уретру, что помогает регулировать мочеполовую функцию. Кроме того, недержание лечится:

  • дроблением разросшихся участков ткани ультразвуковыми волнами;
  • удаление тканей нагреванием;
  • надрезанием области шейки мочевого пузыря.

Повторная операция по восстановлению мочеиспускательного канала возможна только в случае отсутствия эффекта от приема медикаментов.

Народные методы

Аденома простаты и ее удаление – не приговор. Специалисты альтернативного подхода рекомендуют свои варианты исцеления:

  1. Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это комплекс, разработанный профессором Кегелем, цель – развитие мышц, ответственных за перекрытие потока мочи. Хороший результат достигается уже на 8-10 неделе занятий.
  2. Изменение привычного распорядка дня. Если ранее мужчина мог задержать мочу без особых проблем, то придется учиться регулярному мочеиспусканию.
  3. Отказ от большого количества жидкости. Привычка пить много воды приводит к высокой потребности мочиться, придется пересмотреть питьевой режим.
  4. Отказ от кофе, алкоголя – кроме того, что напитки могут спровоцировать повторную опухоль, они раздражают мочевой пузырь, вызывая недержание.
  5. Изменение рациона питания: многие пряности раздражают мочевой пузырь, что также не способствует лечению недержания.

Недержание мочи у мужчин | Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М ...

Лечение недержания мочи после удаления простаты проводится разными способами. В зависимости от характера протекания патологического состояния назначается специальная терапия в состав, которой могут входить лекарства, физиотерапевтические процедуры.

Лечение недержания мочи имеет несколько направлений.

Медикаментозная терапия назначается, если после удаления простаты был поставлен диагноз гиперактивности детрузора подтвержденный клинический. В этом случае доктор рекомендует длительный прием антихолинергических лекарств.

Они блокируют нервные импульсы, вызывающие мочеиспускание. Результаты показывают, что при правильном приеме улучшается тонус мышц, увеличивается размер полости мочевого пузыря.

  • Энаблекс;
  • Везикар;
  • Окситрол;
  • Санктура;
  • Дитропан.

Если через несколько месяцев после операции по удалению простаты чувствительность мочевого пузыря не восстановилась, то не ждите чуда. Чем дольше вы будете тянуть, тем меньше шансов на положительный исход осложнения.

Обязательно обратитесь к врачу и расскажите о том, что вас тревожит. Особенно тяжело воспринимают недержание мочи после удаления аденомы молодые люди.

 Пациенты пытаются самостоятельно найти выход из сложившегося положения, но это лишь усугубляет ситуацию. Помните следующее правило: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет лечение недержания мочи.

Упражнения и профилактика

После проведенной операции пациенту необходимо поддерживать правильное функционирование мочевого пузыря. Первое время после хирургического лечения аденомы простаты (в течение нескольких месяцев) может отсутствовать чувствительность.

Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты - как долго ...

Но это вполне нормально. Старайтесь регулярно опорожнять мочевой пузырь, не терпите.

Возможно, вы не будете ощущать позывов, но, несмотря на это, через каждые 2-3 часа ходите в туалет.

Пейте больше воды. Обмен жидкости заставит мышечный орган работать в усиленном режиме. Важно, чтобы для потребления большого количества напитков после операции не было противопоказаний. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Тренируйте мышцы тазового дня и мочевой пузырь. Контролировать выброс мочи после операции вам поможет упражнение Кегеля.

Энергично сжимайте и расслабляйте анальный сфинктер. Такая тренировка может проводиться в любом месте и в любое время.

Во время мочеиспускания попытайтесь на несколько секунд задержать поток, после чего расслабьтесь и полностью опорожните мочевой пузырь.

Консервативная терапия

Недержание мочи после удаления аденомы в первый год проводится медикаментозными средствами. Пациенту назначаются поддерживающие препараты, например, Оксибутинин, Солифенацин, Уротол и другие.

Также обязательно применение седативных лекарств, так как у многих пациентов на фоне недержания мочи после операции развивается психологическое расстройство. Терапия проводится установленное врачом время, после чего дается оценка результатов.

Если недержание мочи после удаления аденомы предстательной железы не получается вылечить медикаментами, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Если недержание мочи после простатэктомии сохраняется более, чем на 12 месяцев, то следует задуматься о малоинвазивных методиках лечения. Восстановить мочеиспускание можно при помощи новейших способов. Сюда входит лазерная терапия, микроволны, нагревание, физиопроцедуры, баллонное расширение уретры, надрезание мочевого пузыря.

Тактика выбирается в соответствии с жалобами пациента, результатами медикаментозного лечения и состоянием простаты на момент ее удаления. Хирургический метод лечения нарушений мочеиспускания дает хорошие результаты.

Но и после операции нужно поддерживать себя в тонусе. Выполняйте назначенные врачом упражнения, принимайте прописанные медикаменты.

Помните о том, что без вашего желания ничего не получится.

После проведение удаления простаты требуется подобрать эффективное лечение, которое поможет нормализовать правильный отток жидкости. Главный недостаток операции состоит в том, что у большинства пациентов отмечалось появление недержания. При наличии этого недуга необходимо обратиться за соответствующей помощью.

Грамотно подобранное лечение позволяет избавиться от этой неприятности. В медицине известно два вида лечения недержания мочи:

  • комплексный метод воздействия. Он включает в себя прием лекарственных препаратов и специальные упражнения;
  • хирургическое воздействие. Такой вид лечения, заключается в установке специального баллона в область уретры. Он способствует регуляции мочеполовой функции. В некоторых случаях может понадобиться дробление разросшихся участков ткани. Такие мероприятия помогают восстановить мочеиспускательный канал. Чтобы нормализовать правильный отток мочи из организма, проводят небольшой разрез в районе шейки мочевого пузыря.

Помните, что своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью позволяет избежать серьезных нарушений в организме человека.

Первые положительные результаты уже видны по истечении трех месяцев после оперативного вмешательства благодаря комплексному лечению простатита и аденомы простаты. В процессе лечения очень хорошо себя зарекомендовали народные средства от простаты рака.

Их рекомендуется использовать только как один из способов лечения и после консультации со своим лечащим врачом.

Наиболее распространенные способы лечения из арсенала народной медицины:

  1. Сода. Раствор обычной соды необходимо принимать каждый день внутрь организма. В процессе лечения необходимо привести в норму рацион и режим дня. Курс назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и стадии заболевания.
  2. Травы. Во время лечения онкологического заболевания рекомендовано использование лекарственных растений, обладающие противоопухолевым, общеукрепляющим и антисептическим действием.
  3. Прополис и мед. Продукты пчеловодства, в особенности прополис и мед, активизируют работу иммунной системы и обладают общеукрепляющими свойствами. В лечении рака простаты очень хорошо себя зарекомендовала монотерапия.

В некоторых случаях пациенты получают инвалидность после удаления простаты. Третья группа инвалидности назначается пациентам с умеренно ограниченной жизнедеятельностью. Вторая – при выраженном ограничении жизнедеятельности, а первая – пациентам, которые нуждаются в постоянном уходе.

Если инконтинеция развилась после хирургического вмешательства, ни в коем случае не следует опускать руки и тем более заниматься самолечением. Это очень распространенная медицинская проблема и врачи знают, как ее устранить.

Во-первых, необходимо отметить, что при комплексном лечении простатита или аденомы предстательной железы можно добиться первых результатов уже после первых трех месяцев. Проблема недержания мочи после РПЭ проявляется практически у каждого пациента.

Чтобы данная проблема не привела к осложнениям, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Специалист подробно изучит историю болезни и подберет своевременное и грамотное лечение.

Методы лечения недержания мочи после РПЭ:

  • Консервативная терапия;
  • Сохранность элементов наружного сфинктера мочеполовой системы;
  • Физические упражнения, направленные на тренировку мышечных тканей тазового дна;
  • Хирургическое лечение используется только в случае, если ни один из вышеперечисленных методов не помог пациенту.

Методы лечения хирургическим путем:

  • Расширение уретры при помощи баллона;
  • Дробление разросшейся ткани при помощи ультразвука;
  • Удаление разросшейся ткани при помощи нагревания;
  • Чтобы нормализовать отток мочи проводят надрез в области шейки мочевого пузыря.

Благодаря современным методам лечения можно легко справиться с непроизвольным мочеиспусканием.

Недержание мочи после удаления аденомы - причины и способы лечения

При лечении предстательной железы наиболее применяемым и эффективным методом является радикальная простатэктомия.

Основным и наиболее распространенным видом патологии, риск появления которой после проведения операции по устранению аденомы простаты, является недержание мочи. Несмотря на улучшение качества современной медицины, именно указанное последствие оперативного вмешательства диагностируется у пациентов едва ли не в 90% клинических случаев.

Помимо методов радикальной терапии привести к недержанию могут и совокупные способы лечения, в числе которых называется химиотерапия.

После удаления аденомы простата зачастую появляются проблемы с недержанием мочи

Преимущественно нарушение мочеиспускание является временной патологией, которая исчезает самостоятельно с течением времени. Если этого не происходит, устранение послеоперационного осложнения проводится посредством применения консервативного лечения, выполнения физических упражнений, а в наиболее тяжелых, а также запущынных случаях не исключено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Методы консервативной терапии, заключающейся в приеме подобранных индивидуально медикаментозных препаратов, применяются далеко не в каждом случае. В качестве единственного показания к подключению медикаментозной терапии, направленой на коррекцию недержания мочи после операции, называется гиперактивность детрузора.

После проведения урологического обследования и подтверждения соответствующего диагноза больному предписывается прием лекарственных препаратов, действие которых нацелено на снижение частоты мочеиспусканий.

Справиться с недержанием помогает медикаментозная терапия

К методам лечения можно отнести и поддерживающую медикаментозную терапию. В качестве таковой называется прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок, которые способствуют более быстрому восстановлению после проведения хирургических манипуляций, нормализации процессов мочеиспускания и укреплению мышечных тканей организма в целом и органов выделительной системы в частности.

Недержание мочи после удаления аденомы - причины и способы лечения

Также практикуется применение лекарственных средств, способствующих укреплению иммунной защиты организма и повышению его сопротивляемости. Меры такого характера нельзя отнести к методам консервативного лечения, однако, сочетание их с иными способами устранения нежелательных последствий операции способствует более быстрому восстановлению процессов мочеиспускания.

Важно! Применять любые лекарственные средства, в том числе, биологические добавки, можно только после согласования с врачом. Самостоятельное лечение после проведения оперативных манипуляций может привести к серьезным, а порой необратимым последствиям.

Физические упражнения

В качестве основного и наиболее безопасного метода лечения, при условии отсутствия противопоказаний и послеоперационных осложнений, больным предписывается выполнение некоторых элементов физических упражнений.

Регулярная практика данного способа способствует более быстрому восстановлению сфинктера канала мочевого пузыря и укреплению мышечных тканей малого таза.

Помочь при недержании мочи могут специально подобранные упражнения

Кроме того, регулярное выполнение данных упражнений способствует укреплению эректильной функции, улучшению качества и продолжительности полового акта. Но получить подобный бонус можно только в том случае, если практиковать выполнение элементов лечебной физкультуры систематически.

Совершение соответствующих упражнений на нерегулярной основе не обеспечит положительного эффекта.

Наиболее эффективными упражнениями, которые применяются при послеоперационных осложнениях, выраженных в недержании мочи, называются следующие:

  • Упражнения Кегеля. Основными преимуществами данных элементов является то, что выполнять их можно в любое наиболее подходящее для этого время, а также в любом удобном месте. Заметить визуально активную работу мышц невозможно, поэтому окружающие не увидят каких-либо действий. Упражнения Кегеля можно практиковать, например, при поездке в транспорте, офисе либо иных общественных местах. Основным элементом является следующий: в процессе совершения акта мочеиспускания необходимо приостановить его, чтобы моча перестала выделяться. Именно мышцы, которые задействованы в этот момент, следует систематически напрягать и расслаблять. Для получения необходимого эффекта следует выполнить не менее трехсот мышечных сокращений в течение суток.

Регулярные прогулки улучшают состояние органов малого таза и помогают бороться с недержанием мочи

  • Приседания. Практиковать эти упражнения можно не ранее, чем через несколько месяцев с момента проведения оперативного вмешательства, и только после того, как будет получено соответствующее разрешение лечащего врача. Приседать можно как без утяжелений, так и посредством использования дополнительных элементов, в качестве которых, например, могут быть гантели. Помимо получения лечебного эффекта, направленного на устранение недержания, приседания также способствуют укреплению эректильной функции.
  • Ходьба. Для того чтобы привести в тонус мышцы области малого таза рекомендуется ежедневная продолжительная ходьба в умеренном темпе. Практиковать этот метод можно уже через несколько суток после операции, затрагивающей предстательный орган. Для начала достаточно совершать короткие прогулки, впоследствии, при условии отсутствия осложнений, требуется существенно увеличить их время.

Важно! Любая физическая активность должна быть оправданной. То есть практиковать упражнения можно только в том случае, если отсутствует даже минимальный риск возможных послеоперационных осложнений, в ходе которых была удалена предстательная железа.

Режим дня и питания

Нормализовать и восстановить деятельность, которую осуществляет мочевой пузырь, практически невозможно без соблюдения режима дня и питания. Приверженность к вредным привычкам, прием в пищу жирной и жареной пищи, переедание, стрессы, недосып и множество иных факторов могут помешать полному восстановлению организма и, что еще хуже, ухудшить состояние здоровья больного.

Чтобы справиться с недержанием мочи, следует избегать стрессовых ситуаций

Дабы избежать столь неблагоприятных последствий, рекомендуется уже с первых дней после того, как было проведено оперативное вмешательство по удалению аденомы простаты, не пренебрегать правилами относительно здорового образа жизни. В числе таковых называются:

  • Достаточное количество часов отдыха и полноценный сон.
  • Сбалансированное питание. В меню больного должно присутствовать оптимальное количество белка, как животного, так и растительного происхождения. Данное вещество является необходимым материалом, обеспечивающим качественное восстановление и увеличение мышечных тканей.
  • Отсутствие стрессов, нервного напряжения. На период реабилитации следует максимально оградить больного от негативных внешних факторов социального характера.
  • Отказ от любых вредных привычек, в числе которых называется и пристрастие к употреблению, например, полуфабрикатов.

Соблюдение правил питания позволит ускорить процесс восстановления

  • Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, выполнение физических упражнений, иные аспекты являются неотъемлемой частью здорового образа жизни. Но не следует забывать о том, что изнуряющие нагрузки могут оказать негативное воздействие на состояние больного.

Совет! Для получения максимального эффекта вполне можно практиковать прием биологических добавок, способствующих восстановлению тока крови и укреплению иммунитета. Однако, делать это можно исключительно после получения консультации лечащего врача.

Оперативные манипуляции, включающие резекцию каналов пузыря и нормализацию выделительной функции, являются кардинальным лечением непроизвольного мочеиспускания, и практикуются только в том случае, если все предыдущие методики не принесли должного результата и положительная динамика отсутствует.

В настоящее время существует ряд превалирующих методик хирургического лечения, каждая из которых обладает как минусами, так и плюсами, и применяется с учетом индивидуальных особенностей больного. В числе таковых называются:

  • Расширение канала уретры посредством применения балонного метода.

При особо сложных случаях требуется оперативное вмешательство

  • Применение ультразвуковых волн для удаления разросшихся тканей, препятствующих восстановлению процесса мочеиспускания.
  • Резекция шейки мочевого пузыря.

Несмотря на то, что кардинальный вариант является наиболее эффективным и действенным, применение его допускается лишь в наиболее сложных случаях, так как не исключен риск развития дополнительных послеоперационных патологий.

Помимо перечисленных выше методик существует возможность предупреждения недержания мочи в процессе проведения оперативного вмешательства. Следует, однако, отметить, что применение данного метода возможно далеко не в каждом клиническом случае, и не дает полной гарантии на поучение положительного результата.


Если обратиться к лечащему врачу, он может посоветовать дополнительные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться не только мочевому пузырю и мочевыводящим путям, но и всему организму в целом.

Если недержание постоянное, то лечить его с помощью упражнений бесполезно. Это объясняется тем, что человек лишен нервных окончаний, которые регулируют важные процессы мочевыделения.

В этом случае рекомендовано проведение операции, в ходе которой мужчине могут установить специальный сфинктер или так называемый мужской слинг, позволяющий контролировать отток мочи.

Недержание мочи после удаления рака простаты – серьезное осложнение, которое плохо сказывается не только на общем состоянии пациента, но и на качестве его жизни. Ведь постоянное перемещение со специальными катетерами или прокладками значительно осложняет жизнь.

Несмотря на негативное воздействие подобного осложнения, 100% способов его предотвращения все еще не придумано.
.

Важно помнить, что, несмотря на риск осложнений, рак простаты представляет гораздо большую опасность для человека, чем обыкновенное недержание, способы борьбы с которым сегодня существуют, хоть и не эффективные на все 100%.

Именно поэтому, даже несмотря на риск осложнений, отказываться от вмешательства не рекомендуется. Лучше, если у человека разовьются проблемы с мочеиспускательным актом, чем если он погибнет от злокачественной опухоли.

Радикальная терапия

Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты продолжается при помощи нейромодуляции. Суть методики заключается в стимулировании нервных волокон специальным прибором, передающим электрические импульсы.

Сила воздействия аппарата не представляет опасности для пациента. Опыт проведения сакральной нейростимуляции доказывает ее высокоэффективность при лечении инконтиненции.

В ситуациях, когда консервативная терапия не привела к положительным результатам, врачи назначают лекарственные препараты:

  1. Альфа-блокаторы – стимулируют расслабление мышц мочевого пузыря и простаты, контролируют отток урины.
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы – снижают частоту позывов к опорожнению, устраняют спазмы полого органа выделительной системы за счет блокировки нервных импульсов.
  3. Антидепрессанты – назначаются при стрессовом недержании урины.
  4. Спазмолитики – контроль импульсов, поступающих в головной мозг, уменьшение судорог мочевого пузыря.

Назначенный курс медикаментозной терапии недержания мочи должен быть полностью пройденным. Только врач может принять решение об отмене лекарственного средства или коррекции дозировки.

В ситуациях, когда у больного отмечается резистентность к препаратам, необходимым для нормализации процессов мочеиспускания, лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Хотя врачи стремятся проводить операционные вмешательства с наименьшими последствиями, всё же риски всегда существенные. И они обговариваются с пациентом при обсуждении хирургического метода. Наиболее частыми являются: импотенция и недержание мочи.

Снижение мужской половой силы происходит обыкновенно, когда приходится удалять вместе с предстательной железой артериальные сосуды и окончания нервных волокон. В результате чего падает чувствительность детородного органа, уменьшается поступление в него крови и пропадает эрекция.

Конечно, восстановление нормального, регулируемого мочеиспускания консервативными способами всегда предпочтительнее. Поэтому после РПЭ пациент должен строго выполнять все предписания лечащего доктора.

Ведь нередко к осложнениям, устраняемым хирургическим путём, приводит именно игнорирование врачебных рекомендаций, пренебрежение консервативной терапией.

Для установления точных причин энуреза проводится тщательная диагностика, назначается ряд анализов на наличие инфекций в мочеполовых органах, на выявление их дисфункции. Затем доктор может прописать медикаментозные препараты, регулирующие вывод мочи, снижающие частотность позывов к опорожнению мочевого пузыря, седативные средства.

Больному необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режимы питания и сна.

Довольно часто пациенты отмечают развитие осложнений, которые несут за собой неприятные последствия для мужского здоровья. Самым распространённым патологическим недугом считается недержание мочи и отсутствие эрекции.

Это объясняется тем, что в процессе хирургического вмешательства были повреждены участки нервных окончаний и венозных артерий.

Самыми распространенными послеоперационными рисками является импотенция и недержание мочи при раке простаты. Как правило, проблемы с мужской потенцией связаны с полным удалением или повреждением артерий и нервных окончаний.

После проведения оперативного вмешательства пациенту в мочевой пузырь вставляют специальный катетер для более удобного опорожнения. Легкая форма недержания появляется после его удаления и через некоторое время проходит самостоятельно.

В раннем послеоперационном периоде могут появляться следующие осложнения:

  • повышается риск образования тромбов в ногах;
  • появление внизу живота болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке и ходьбе;
  • отечность голеней и стоп из-за того, что в тканях застаивается лимфа;
  • периодические или постоянные запоры;
  • проблемы с эрекцией.

Для облегчения состояния пациентов врачи рекомендуют правильно питаться, полноценно отдыхать, использовать фармакотерапию и регулярно делать физические упражнения.

Радикальная простатэктомия показана пациентам с карциномой предстательной железы. Хирургическое удаление простаты в 80% случаев приводит к недержанию мочи, а после трансуретральной резекции это явление наблюдается у 3% больных.

Истинные причины развития такой формы послеоперационного осложнения до конца не выяснены. Сохранение нервных пучков во время хирургического вмешательства способствует снижению риска недержания урины.

Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты ...

Чаще всего пациенты сталкиваются с недержанием мочи и импотенцией.

Проблемы, связанные с импотенцией, как правило, вызваны тем, что в результате операции хирургом были повреждены или полностью удалены нервные окончания или артерии предстательной железы, отвечающие за кровяной поток в раковые клетки.

Достаточно частое послеоперационное явление — это осложнения, вызванные недержанием мочи.

У многих, пациентов может наблюдаться склероз шейки мочеиспускательного канала, диарея или запор. Но это крайне редко.

Недержание

• маринады;
• специи;
• уксус;
• цитрусовые;
• томаты;
• шпинат и щавель;
• копчености;
• соленья;
• шоколад;
• лук и чеснок;
• газировку, крепкий чай и кофе;
• алкоголь.

Постепенно, через 2 месяца при хорошем самочувствии, допускается постепенное расширение рациона, с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений. Все непонятные пищевые добавки, подсластители, красители, стабилизаторы, консерванты должны быть исключены.

В первую неделю после ТУР простаты необходимо усилить питьевой режим до 2 – 2,5 литров, показаны несладкие компоты, кисель, отвары из растительных компонентов (березовые почки, семена укропа, медвежьи ушки), брусничный и клюквенный морс, компот из кураги, чернослива, изюма и пр.

сухофруктов. Можно пить обычную негазированную артезианскую воду.

От молока лучше отказаться, особенно, если ранее были проблемы с фосфатурией. Обоснован прием цистона по 2 таб. 3 р./д. 1 месяц, это предотвратит процесс солеобразования.

• кабачки;
• картофель;
• тыква;
• морковь;
• свекла.

Средства народной медицины

Существуют растительные сборы, которые также помогают нормализовать процессы мочеиспускания у мужчин после оперативного вмешательства. Преимуществом применения рецептов народной медицины является минимальный риск развития побочных реакций.

Но пациенты должны помнить, что нетрадиционные методики терапии выступают в качестве дополнения к базовым.

Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.

Ограничения и противопоказания

Несмотря на благоприятное влияние физических нагрузок на мужской организм до операции и в первое время после её проведения, стоит контролировать нагрузку и придерживаться определенных правил:

  • избегать упражнений, в которых присутствуют резкие выпады и прыжки;
  • по возможности не кататься на велосипеде и конях, так как давление на органы малого таза возрастает в несколько раз, вследствие чего течение болезни усугубляется;
  • дозировать нагрузку, начинать с минимального количества повторов, постепенно увеличивая повторения и наращивая интенсивность.

Предотвращение появления осложнения после хирургических манипуляций на предстательной железе полностью лежит на самом пациенте, который может своевременно использовать доступные средства профилактики и облегчить себе жизнь.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, систематично заниматься специальной гимнастикой и не пренебрегать советами своего врача.

Осложнений после оперативного вмешательства

• кровотечение;
• эректильная дисфункция;
• развитие стриктуры уретры;
• недержание мочи;
• острый воспалительный процесс.

Задержка мочи после ТУР встречается реже, чем недержание. Некоторые осложнения не зависят от поведения пациента, но несоблюдение правил в послеоперационном периоде значительно повышают их риск.

Сразу после операции показан строгий постельный режим в течение суток, а уже на вторые сутки пациент может передвигаться по мере возможности, что считается хорошей профилактикой тромбофлебита.

Кровотечение

Упражнения и профилактика заболевания

Основной упор в консервативной терапии делается на поддержание иммунных сил организма, чтобы он мог справиться с недугом, и на укрепление мускулатуры тазового дна. Больному желательно чаще гулять и проявлять умеренную физическую активность. Выполнять специальную гимнастику, направленную на тренировку тазовых мышц, которая включает в себя:

  • спортивную ходьбу (допускается уже спустя несколько дней после операции);
  • упражнения Кегеля (на сжатие и разжатие мочеполовых мышц);
  • приседания с гантелями и без них (только после завершения восстановительного периода с разрешения врача).

В профилактических целях следует отказаться от вредных привычек (приёма спиртных напитков, курения, переедания), от пристрастия к жареным жирным блюдам, фастфуду. Важно потреблять больше белковой пищи (для укрепления мышечных волокон).


Избегать стрессовых ситуаций, переутомления на работе, недосыпаний и прочих факторов, негативно влияющих на здоровье и ослабляющих иммунитет.

Adblock
detector