Простатит

Как проводиться МРТ простаты у мужчин

Виды МРТ

Классическое исследование

Во время выполнения МРТ исследования пациента укладывают на подвижный стол, который вкатывают внутрь конструкции цилиндрической формы, которая окружена магнитами. Если есть необходимость, пациенты фиксируют в правильном положении с помощью ремней или подушек.

Крайне важно во время исследования лежать неподвижно, именно этот фактор гарантирует точность результатов, в ином случае возможна ошибка.

МРТ простаты с контрастированием

В кровь внутривенно вводят контрастное вещество, которое на экране аппарата хорошо различается. Это позволяет определить, где пораженные, а где здоровые ткани. Только специалист принимает решение о необходимости исследования методом МРТ с контрастом. Обследование назначают в основном при подозрении на онкологию предстательной железы.

Контрастное вещество вводят в вену пациенты непосредственно перед процедурой. В остальном процедуру проводят так же, как и при традиционном методе.

МРТ с эндоректальной катушкой

Особенности подготовки к МРТ исследованию с использованием эндоректальной катушки:

  • Перед исследование не рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия и продукты с грубой клетчаткой.
  • За сутки выпивают уголь активированный из расчета на 10 килограммов веса две таблетки.
  • Пищу прекращают принимать за пять часов до процедуры.
  • За час до процедуры рекомендуют принять таблетку Но-шпы.

Перед тем, как идти на процедуру, пациент оставляет за пределами кабинета, где будет проводиться исследование, банковскую карту, украшения, ключи или другие металлические предметы. Одежда так же должна быть без металлических пуговиц, клепок и других украшений. Как правило, пациента переодевают в специальную одежду.

Пациент располагается на подвижном столе. Его положение фиксируют подушками или ремнями. Мужчина во время сканирования должен быть полностью неподвижен. От этого зависит точность результатов исследования. Если есть необходимость проведения МР-спектроскопии, доктор проводит соответствующую процедуру.

Эндоректальную катушку, с надетым на нее чехлом, вводят в анальное отверстие, смазав лубрикантом. После проведения подготовительных процедур, пациента помещают внутрь аппарата. После исследования катушку вынимают, а больного просят обождать до определения качества изображения.

Врач-радиолог изучает  результаты исследования, в ходе которого он оценивает состояние простаты, капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов. Расшифровка позволяет лечащему врачу исключить или подтвердить патологии, а так же получить все сведения о состоянии предстательной железы.

Мультипараматическая МРТ

Метод объединяет все виды МРТ простаты. Преимущество диагностики – обнаружение злокачественной опухоли на самой ранней стадии.

Многомерная и многоплановая реконструкция изображения позволяет полностью исключить возможность ошибки. Врач оценивает состояние органа под разным углом обзора и по разным параметрам.

Часто методику совмещают с биопсией, что позволяет обнаружить самые агрессивные области. Определив место локализации опухоли, врач выполняет точечную биопсию. При других проведения биопсии множественные проколы осуществляют наугад в разные точки.

Мульти-параметрическая МРТ позволяет точно определить степень распространения онкологии. Это дает возможность определить стадию и риски развития патологии, а соответственно назначить эффективную терапию.

Чем дополняется диагностика?

На первом этапе обследования врач внимательно оценит жалобы пациента и симптомы заболевания. Зачастую только по симптоматике можно сделать предположение о наличии доброкачественной опухоли в простате.

При ректальном обследовании можно обнаружить аденому при увеличении размеров в 1,5-2 раза от нормальной величины предстательной железы. Необходимо сдать общеклинические анализы мочи и крови.

Для исключения злокачественной опухоли врач назначит анализ на ПСА (простатспецифический антиген). Обязательными методами исследования при аденоме простаты являются:

  • трансректальное ультразвуковое сканирование;
  • МРТ или КТ;
  • цистоскопия;
  • урография.

Признаки аденомы простаты мужчин: диагностика заболевания с ...

Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью достоверности получить следующую информацию:

  • размер опухоли;
  • контуры и границы железы;
  • месторасположение узла;
  • гомогенность структуры, что крайне важно для исключения раковой опухоли;
  • связь с соседними органами.

Томографию малого таза надо делать сразу при подозрении на аденому простаты, чтобы точно выявить стадию болезни и вовремя начать лечение. Информативность трансректального УЗИ ниже, поэтому можно пропустить начальный этап болезни, что станет существенным фактором риска будущих осложнений.

При подозрении на аденому, простатит и рак предстательной железы обязательно назначается анализ крови на ПСА. Длительной подготовки к исследованию не требуется. ПСА – это простатический специфический антиген.

Если этот показатель повышен, то высока вероятность, что в области простаты появилась опухоль злокачественного или доброкачественного характера. Норма ПСА составляет 0-4 нг/мл. Нижний порог в 0 нг/мл редко встречается в возрасте от 40 лет.

  • Посев секрета простаты. Процедуру обычно назначают при подозрении на хронический или острый бактериальный простатит. Также посев назначается при подозрении на застойный простатит, чтобы исключить возможность бактериальной этиологии болезни.
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что эта процедура позволяет своевременно выявить осложнения со стороны мочеполовой системы. Также УЗИ помогает выявить метастазы.
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты). Процедура позволяет в короткие сроки обнаруживать новообразования в области железистого органа.
  • Урофлоуметрия и видеоуродинамика. Эти процедуры стали применяться в международной медицинской практике относительно недавно. Выполнять их могут только высококвалифицированные медики.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, могут использоваться и другие процедуры. Все будет зависеть от данных анамнеза и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Учитывая особенность работы компьютерного томографа — воздействие рентгеновских лучей, основная опасность при таком диагностировании — это облучение. Однако, не стоит напрасно переживать, получаемая во время сканирования дозировка мала и не опасна для здоровья человека.

Риск появляется только в случае множественного повторного сканирования, так как радиация способна накапливаться в организме и тем самым провоцировать рост новообразований в организме.

После проведенного КТ-сканирования простаты, врач-рентгенолог проводит расшифровку всех полученных результатов и выдаёт пациенту письменное заключение, на основании которого лечащий врач оценивает тяжесть и степень заболевания и определяет масштабы и лечебную тактику предстоящего лечения.

Лечение аденомы простаты

Возможны 2 варианта терапии – консервативное и хирургическое. Большое значение для успешного лечения аденомы простаты имеет соблюдение рекомендованной врачом диеты, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Диета при простатите и аденоме простаты

Огромное значение для профилактики острой задержи мочи и быстрого роста аденомы простаты имеет соблюдение простых правил в питании. Категорически недопустимы:

  • прием алкоголя (даже 20-30 мл спиртных напитков способствует притоку крови к предстательной железе, что может спровоцировать ухудшение);
  • употребление острой пищи;
  • постоянное наличие в рационе копченостей, соленостей и маринадов;
  • преобладание в пище углеводов в виде большого количества сладостей, сдобы и пирожных;
  • исключение из меню овощей и фруктов;
  • переедание.

Помимо диеты, большое значение имеет образ жизни мужчины. Крайне негативно на здоровье предстательной железы оказывают малая физическая активность и половые излишества.

Лекарственное лечение аденомы простаты

На начальном этапе болезни хороший эффект может дать гормонотерапия. В зависимости от результатов обследования врач посоветует принимать препараты, которые способны подавлять рост узлов в предстательной железе.

В поздних стадиях гормональные средства необходимы для уменьшения размеров доброкачественной опухоли перед оперативным вмешательством. При выявлении воспалительных осложнений надо принимать антибактериальные препараты и лекарственные средства с уросептическим действием.

Хорошим подспорьем в лечении могут стать растительные препараты.

Народные средства при простатите и аденоме простаты

Из растений, применяемых на 1-2 стадии аденомы простаты и при хроническом простатите, оптимально использовать следующие народные средства:

  • экстракт карликовой американской пальмы;
  • пугеум африканский;
  • настой спаржи;
  • корень солодки;
  • отвар побегов сосны;
  • отвар корня лопуха.

МРТ простаты (предстательной железы)

Народные средства помогут убрать сопутствующее воспаление и улучшат отток мочи из пузыря. Однако надо понимать – растительные препараты применяются только в сочетании с базовой лекарственной терапией. Нетрадиционные методы лучше использовать после консультации у специалиста.

Удаление аденомы простаты

Радикальный метод лечения при аденоме простаты – удаление опухоли. Возможен эндоскопический (трансуретральный) или открытый метод хирургического вмешательства.

Операция позволяет гарантированно избавить мужчину от проблем с мочеиспусканием и предотвратить будущие осложнения, связанные с мочевыделительной системой. Оптимально удалить опухоль в плановом порядке, но при острой задержке мочи врач может сделать экстренную аденомэктомию.

Большое значение для будущей тактики лечения имеет гистологическое исследование удаленной опухоли.

Мультипараметрическая МРТ простаты: преимущества процедуры

Пациента укладывают на подвижную кушетку, которая перемещается в большую цилиндрическую трубу, оснащенную магнитами. В этот период он должен лежать неподвижно. Если проводится томография с контрастированием, время диагностики немного увеличивается, так как следует выждать распределения препарата по тканям организма.

МРТ с контрастированием помогает выявить раковые клетки, так как воды в злокачественных образованиях меньше, то красящие вещества способны передать разницу, визуализируя молекулярную диффузию в тканях. Такое обследование по медицинским показаниям назначается исключительно при подозрении на рак простаты.

Подготовка к МРТ с контрастным усилением несколько отличается. Пациент предварительно сдает анализы на вещества, которые используются в качестве красителей. Если все в порядке, то накануне вечером необходимо сделать клизму, и после этого прием пищи до проведения МРТ запрещен.

МРТ предстательной железы с контрастированием делают так же, как и обычную процедуру. Вещество вводится в кровоток через вену и сразу делается МРТ. В процедуре важны динамические показатели изменения жидкостей, результат оценивается по временному критерию обмена веществ.

Цена МРТ простаты с контрастированием не сильно отличается от классической методики. В данном случае необходимо учитывать расходы на анализы, выявляющие аллергию и стоимость красящего вещества.

Мультипараметрическая МРТ объединяет в себе все методики магнитно-резонансной томографии. С помощью этой процедуры можно выявить рак на начальной стадии, тогда как другие методы исследования не дают точных ответов.

Противопоказания

Метод МРТ исследования применяют для подтверждения, либо опровержения наличия некоторых патологий:

  • Онкология органов мочеполовой системы.
  • Простатит.
  • Подозрение на наличие злокачественной опухоли в органе.
  • Образование метастазов и их локализация.
  • Определение эффективности терапии онкологических заболеваний.
  • Аденома простаты.
  • Крипторхизма, патологий предстательной железы врожденного характера.
  • Осложнения после хирургической операции.

Абсолютные противопоказания

  • Крупные металлические протезы.
  • Имплантаты в сердце.
  • Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
  • Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.

Перечень косвенных противопоказаний

  • Сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Протезированные сердечные клапаны.
  • Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Касшлаустрофобия.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – процедура, которая широко используется в урологии. Как выглядит аппарат продемонстрировано на фото слева.

МРТ простаты | Мой уролог

Перед проведением МРТ обычно проводится устный опрос и инструментальное обследование предстательной железы. Также медик должен предварительно провести пальцевое ректальное исследование простаты.

Цена проведения МРТ простаты сильно зависит от региона. К примеру, в Москве и крупных городах стоимость обследования будет составлять порядка 2-4 тысяч рублей. В то же время в регионах цены не превышают 3 тысяч рублей.

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии железистого органа являются такие заболевания, как:

  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1-3 степени тяжести.
  2. Подозрение на развитие злокачественных новообразований в простате.
  3. Простатит небактериальной или бактериальной этиологии.
  4. Абсцесс предстательной железы.
  5. Необходимость в определении зоны, где будут проводиться хирургические манипуляции.
  6. Наличие аномалий в развитии железистого органа.

Стоит отметить, что МРТ может проводиться далеко не во всех случаях. К примеру, противопоказаниями к проведению исследования являются наличие стентов кровеносных сосудов, эндопротезов суставов, имплантов внутреннего уха, искусственных клапанов сердца.

Также не проводится МРТ в случаях, когда у пациента есть кардиостимуляторы, металлические штифты, осколки пули или другие металлические элементы в теле.

К относительным противопоказаниям относится большой вес пациента (свыше 100 кг) и клаустрофобия. В таких случаях процедура проводится при помощи аппаратов открытого типа.

КТ простаты не наносит вреда мужскому здоровью, поэтому строгие противопоказания отсутствуют. В связи с определенной конструкцией самого аппарата, в томограф может поместиться человек с массой до 140-150 кг. Если обследование назначают больным с нарушениями координации движений, то перед процедурой проводится седативная премедикация.

Если говорить о КТ простаты с контрастом, то данный вид исследования имеет свои противопоказания: не назначается мужчинам — аллергикам, т.к. может отмечаться непереносимость контраста, а также пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

Основным показанием к МРТ простаты является рак предстательной железы. Процедуру обычно проводят после исследования цитологического или гистологического материала, полученного в ходе биопсии предстательной железы.

МРТ простаты осуществляют для дифференцировки II и III стадий онкологического процесса при определении показаний к оперативному вмешательству или лучевой терапии у пациентов с высоким риском распространения неоплазии за пределы органа.

Противопоказаниями к использованию данной диагностической методики являются наличие имплантата внутреннего уха, кардиостимулятора, металлических предметов (металлоконструкций, инородных тел) в области груди, живота, головы и шеи.

МРТ простаты не выполняют при искусственных сердечных клапанах, гемостатических клипсах, сосудистых шунтах, стентах или фильтрах в случае, если с момента операции прошло менее 3 месяцев и если пациент не может представить документ, подтверждающий безопасность исследования при наличии перечисленных имплантатов.

При массе тела более 120 кг и окружности живота более 160 см МРТ простаты не проводят из-за технических ограничений оборудования. При психических расстройствах, затрудняющих выполнения указаний врача по сохранению неподвижности, и заболеваниях, характеризующихся наличием непроизвольной мышечной активности, МРТ простаты осуществляют после введения лекарственных средств, устраняющих данные симптомы, или заменяют другими диагностическими методиками.

Относительными противопоказаниями к МРТ простаты являются татуировки с использованием металлических красителей, имплантаты и инородные тела в конечностях и мягких тканях, ухудшающие качество изображения и способные вызвать появление неприятных симптомов во время исследования.

Осложнения аденомы простаты

На любой стадии заболевания возможны следующие осложнения, связанные с аденомой простаты:

  • острая задержка мочи с выраженным болевым синдромом;
  • воспаление в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре (уретрит, цистит);
  • инфекция в яичках (эпидидимит, везикулит);
  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь с гематурией;
  • почечная недостаточность.

Сочетание воспаления в мочевыводящих путях и аденомы простаты крайне негативно сказывается на возможности лечения, потому что инфекция провоцирует рост опухоли, а сдавление уретры аденомой нарушает отток мочи и формирует застойные явления в почках, способствующее воспалению.

При своевременном выявлении аденомы предстательной железы и соблюдении рекомендаций врача риск осложнений минимален. Прогноз на 1 стадии болезни благоприятен – очень редко у мужчины бывают проблемы с потенцией и репродуктивной способностью.


Однако на фоне злоупотребления алкоголем, нарушений в диете и при отказе от здорового образа жизни риск серьезных проблем очень высок. При 2-3 стадии заболевания избавить мужчину от опасных для жизни осложнений можно только с помощью операции.

Adblock
detector