Простатит

Метронидазол гель (мазь): инструкция по применению от прыщей, цена, отзывы

Введение геля, нюансы

Сначала может и не получится с первого раза ввести гель, нужно немного приноровиться и выбрать удобную позу для процедуры, многим женщинам полюбились два положения: лежа на спине, немного приподняв ноги, и стоя, когда одна нога поставлена на возвышенность.

Лучше всего, вводить гель, стоя, широко расставив ноги, максимально расслабиться, чтобы не травмировать стенки входа во влагалище. Дозатор вводят как можно глубже, но не переусердствуйте! После введения необходимо на некоторое время прилечь, так часть геля не будет высвобождаться (вытекать) из влагалища.

Аналоги

Против прыщей на коже, угревой болезни можно применять:

  1. Метрогил – имеет форму геля, раствора таблеток. Для лечения кожи лучше применять гель.
  2. Клион – выпускают в форме таблеток, из которых можно приготовить раствор и обрабатывать пораженные участки на коже. Имеет аналогичный состав, поэтому эффективен против угревой болезни.
  3. Розекс – применяют для лечения розацеа – хронического заболевания кожи в виде покраснения, появления папул, пустул, похожих на прыщи. Активный компонент метронидазол.
  4. Розамет – крем для наружного применения с метронидазолом. Применяют для избавления от стероидных прыщей, подростковых, розовых угрей, розацеа, камедонов, инфекции кожи, гнойников, трофических язв.
  5. Трихопол – имеет форму таблеток, раствора. Растертые в порошок таблетки можно включать в состав масок, болтушек, лосьонов для лечения воспаленной кожи.

Для получения положительного результата от указанных средств лучше проконсультироваться с дерматологом, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат для избавления от определенного заболевания кожи. Так как возможно воспаления и угревая болезнь связаны с внутренними проблемами, например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае потребуется комбинированное лечение с назначением препаратов для приема внутрь.

В чем разница между мазью, кремом, гелем

Что лучше гель или мазь Метронидазол решает врач, учитывая причину применения. Для изготовления крема в качестве основы используют воду, масло. Вещества в составе крема быстро впитываются, но проникнуть глубоко в ткани они не могут. Их чаще наносят на те участки, которые подвержены намоканию.

В составе геля нет жиров, масел, по кислотно-щелочному уровню он соответствует коже,  быстро впитывается, не закупоривая поры, поэтому именно его и применяют чаще для лечения прыщей, угревой сыпи.

Мазь производят на жировой основе, поэтому ее компоненты всасываются дольше, чем геля, крема, зато дольше остаются на поверхности кожи, оказывая терапевтическое действие. Из-за большого количества жира может оставлять следы на одежде. Компоненты глубоко проникают в слои кожи.

Гель и крем имеет схожую консистенцию, быстро впитываются, не оставляя жирных пятен. Производят их на водной основе. Они быстро проникают во все слои эпидермиса, уничтожая возбудителей заболеваний.  Из-за жировой основы мази и низкого содержания воды, активное вещество растворено не полностью. При нанесении на кожу, препарат не вызывает ее пересушивания, а наоборот увлажняет, смягчает.

Гель метронидазол от прыщей, угревой сыпи

Средство применяют для лечения розовых, вульгарных угрей, единичных воспалений на коже. Если прыщи на коже связаны с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, только гель малоэффективен, необходим дополнительный прием антибиотика внутрь, чаще это Амоксициллин.

При наружном применении гель Метронидазол оказывает следующее действие:

  • уменьшает количество кожного сала;
  • подсушивает воспаления;
  • уменьшает покраснение;
  • угнетает рост патогенной флоры;
  • стимулирует регенерацию ткани.

Эффект от применения можно заметить в среднем через 15 дней. Уменьшается выраженность воспалений, снимается покраснение, кожа начинает очищаться. Также заметно уменьшается сальность кожи, за счет подсушивающего действия.

Дополнительная информация

Не рекомендуется применять Метронидазол вместе с Варфарином, непрямыми антикоагулянтами. При их сочетании возможно усиление фармакологических свойств указанных средств. Препараты для местного применения продают в аптеке без рецепта врача. Срок годности, указан на упаковке.

Температура хранения различна, это связано с различными производителями, которые при изготовлении используют разные вспомогательные вещества, отвечающие за срок годности и температурный режим хранения. Любой препарат должен быть в месте, недоступном для детей и прямых лучей солнца.

Средняя цена за  1% гель Метронидазол объемом 30 г составляет 100 рублей.

Достоинства

Гель также популярен своей стоимостью. Отмечен факт, что более дорогие препараты, похожего действия, обладают меньшей эффективностью, чем Метрогил. В ходе правильного и последовательного лечения анализы мазка показывают хорошие результаты, следующие симптомы появляются еще не скоро.

Женщины при выборе таблеток или другой равносильной альтернативы отдают предпочтение гелю ввиду простоты его применения, не нужно вспоминать о времени приема очередной таблетки, нужно просто один или два раза в день вводить гель. Также этот способ более подходящий для тех, у кого отмечены проблемы с желудочно-кишечным трактом или имеется печеночная недостаточность.

Инструкция по применению метронидазола

Вагинальный гель наносят с помощью аппликатора во влагалище в дозировке 5 г, что составляет  один полный аппликатор. Процедуру проводят 2 раза в день в течение 5 дней. Гель для наружного применения наносят на предварительно очищенную кожу. При угревой болезни его распределяют тонким слоем по всей поверхности лица. При единичных воспалениях (прыщах) средство наносят на пораженный участок.

Втирать гель в кожу не нужно, он хорошо распределяется по поверхности кожи, быстро впитывается, не оставляет жирных следов, за счет своего состава – это одно из преимуществ геля над мазями, кремами. Процедуры проводят утром, вечером, длительность курса лечения устанавливает врач, в среднем это 2-3 месяца.

Первый результат можно заметить через 2 недели применения. Наносить косметику рекомендуют после полного впитывания, высыхания геля – примерно через 15-20 минут. Врачи не рекомендуют умываться в течение дня, несмотря на то, что препарат впитался в кожу.

Лекарственная форма

Метрогил®

Гель вагинальный 10 мг/1 г: туба 30 г 1 шт. в компл. с аппликатором

рег. №: П N011666/04
от 14.07.09
— Бессрочно

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

Недостатки

Взаимодействие геля с другими лекарственными средствами незначительно, но действие некоторых препаратов усиливается, таких как, Варфарин и антикоагулянты, дисульфиры. Последний препарат усиливает реакции со стороны нервной системы, что может увеличивать риск возникновения более тяжелых побочных явлений.

Передозировка вагинальным гелем не была зарегистрирована и риск ее возникновения минимальный, почти невозможный.

Особые указания

При применении препарата противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.

Передозировка

Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают не часто и имеют непродолжительный характер в виде местных реакций, таких как:

  • Зуд;
  • Жжение;
  • Покраснение и отек стенок влагалища;
  • Крапивница;
  • Частое мочеиспускание.

Может появиться рвота, тошнота, потемнение мочи, головная боль, диарея, незначительное повышение артериального давления, запор,

При возникновении более серьезных симптомов следует обратиться к врачу для консультации и выявления причины возникновения реакции, а также, если дальнейшее использование геля невозможно, поиск равноценного метода лечения.

Побочные эффекты, передозировка

При применении вагинального средства возможно ощущение жжения во влагалище, на половом члене. Побочные эффекты могут проявиться учащенным мочеиспусканием, покраснением, болью в области наружных половых органов. После окончания лечения возможен кандидоз влагалища.

При повышенной чувствительности к действующему веществу возможна аллергическая реакция в виде сыпи, крапивницы. Другими неприятными эффектами может стать:

  • слезотечение, в случае если средство наносили на кожу близко к глазам;
  • покраснение, сухость, шелушение кожи;
  • жжение в области нанесения средства.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение Метронидазола или снизить дозировку. В любом случае стоит обратиться к врачу. Средство действует только местно, поэтому случаи передозировки не установлены.

Показания препарата

метрогил® плюс

  • бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
  • кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
  • урогенитальный трихомониаз.

Показания, противопоказания к применению

Вагинальный гель применяют при урогенитальном трихомониазе (заболеваниях мочеполовой системы, вызываемых трихомонадами), неспецифическом вагините (воспалении наружных половых органов) у женщин. У мужчин средство наносят на половой орган при баланопостите. Показания к применению геля для наружного применения:

  • розацеа;
  • акне;
  • трофические язвы на ногах, которые связаны с сахарным диабетом, расширением вен на ногах;
  • трещины анального отверстия;
  • геморрой;
  • жирная себорея;
  • угри;
  • пролежни;
  • себорейная экзема;
  • долго заживающие раны.

Иногда препарат применяют при демодекозе, хотя данных о том, что препарат уничтожает клещей Демодекс нет.  Средство не эффективно при кожных заболеваниях, вызванных грибками, вирусами.

Метронидазол запрещен беременным до 4 месяца беременности, при вскармливании грудью, непереносимости веществ в составе.

Применение геля

Метрогил специалисты назначают пациенткам в положении, которые находятся на 6-9 месяцах вынашивания, но принципиальным условием становится минимальный риск для жизнедеятельности и развития ребенка, так как препарат может выводится вместе с грудным молоком. Вскармливание прекращается при лечении серьезных инфекций на период полного выздоравливания пациентки.

От половой жизни на время лечения также нужно отказаться, в отдельных случаях необходимо лечить постоянного партнера.

Гель отлично зарекомендовал себя на современном рынке и полюбился многим женщинам из-за своей широкой доступности и низкой стоимости. Среди опытных пользователей данного препарата большая часть положительных отзывов. Многие отмечают удобство введения геля за счет специального дозатора, который облегчает поступление активного вещества в нужное место.

Непосредственно перед началом и после процедуры нужно хорошо продезинфицировать руки, чтобы вместе с препаратом патогенные микробы не попали внутрь уязвленной микрофлоры влагалища.

Для начала необходимо извлечь дозатор из фабричной упаковки и целлофанового мешочка. Для заправки дозатора нужно: сняв крышку тюбика, надеть дозатор круговыми движениями на тюбик с гелем. Аппликатор должен иметь вертикальное положение, его нужно заполнить полностью. Тюбик плотно закрыть.

Вводить дозатор крайне осторожно и глубоко во влагалище, аккуратно и плавно нажимая на поршень. Гель не должен остаться, а, значит, все содержимое полностью выдавить во влагалище. Дозатор вытянуть, промыть с внешней стороны, ни в коем случае нельзя промывать или протирать его внутри!

Необходимо на время лечения отказаться от алкоголя и приема препаратов, несогласованных с лечащим врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).

При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Принцип действия

Метронидазол пробирается внутрь клетки болезнетворной бактерии, вступая вместе с этим в реакцию с частью микроорганизмов, а именно, с протеинами, которые транспортируются внутри самой клетки. С данной реакцией происходит угнетение производства нуклеиновых кислот в ДНК микроорганизмов с помощью 5-нитрогруппы метронидазола, это доводит до гибели болезнетворных бактерий.

Метронидазол устраняет и ликвидирует действие некоторых бактерий, относящихся к виду простейших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica и др. Мощному противостоянию активного вещества поддаются анаэробные бактерии и грамположительные микроорганизмы.

Гель прозрачный, не имеет запаха и цвета, его вводят интравагинально (желательно в вечернее время, лучше всего – непосредственно перед сном) специальным дозатором по 5 г, это стандартная дозировка, которая назначается в обычных случаях. Курс терапии варьируется от 5 до 7 дней, зависящий от степени тяжести и рода возбудителя болезни.

Эффект применения препарата становится виден, в некоторых случаях, после первого его введения. Главное, не пропускать процедуры введения геля, лечение необходимо проводить систематически после консультации со специалистом и на основании результатов анализов.

Противопоказания метрогила

Противопоказаниями для лечения вагинальным гелем являются: чувствительность к производным нитроимидазола, лейкопения, нарушения ЦНС, первый триместр беременности и период грудного вскармливания.

Также стоит с осторожностью использовать гель людям с почечной и печеночной недостаточностями, беременности на поздних сроках.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде крема, геля, мази для местного применения, таблеток, вагинальных свечей, геля, раствора. Действующее вещество любой формы – метронидазол. Вагинальный гель имеет бесцветный или желто-зеленоватый оттенок, содержит 1 г активного вещества, дополнительные компоненты: карбомер, вода, динатрия эдетат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат. В составе крема, мази – 10 мг активного вещества, дополнительно в состав входит:

  • синтетический ольброт;
  • цетиловый спирт;
  • стеариновая кислота;
  • вода;
  • лаурилсульфат натрия;
  • пропилоксибензоат.

В составе геля для обработки кожи- 10 мг метронидазола, а также этанол, вода, пропиленгликоль, карбоксиполиметилен 940, метил-оксибензоат, динатриевая соль, триэтаноламин, пропилоксибензоат.  Выпускают Метронидазол в тубах объемом 15, 30г.

Гель для введения во влагалище имеет в упаковке аппликатор для удобства применения. В гинекологии применяют гель с концентрацией 0.75%, 1%. Метронидазол для нанесения на кожу лица, тела имеет концентрацию 1%. В аптеках можно приобрести гель для обработки десен Метрогил Дента, который также содержит метронидазол.

Срок годности препарата метрогил®

Срок годности — 2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке.

Условия реализации


Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата метрогил® плюс

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Фармакокинетика

Метронидазол

Всасывание

После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения Cmax — 6-12 ч.

Распределение

Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Клотримазол

При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Фармакокинетика, фармакодинамика

Метронидазол относится к группе имидазолов и является синтетическим антибактериальным, противопротозойным веществом. Эффективен против анаэробов, простейших:

  • превотелл;
  • бактероидов;
  • эубактерий;
  • клостридий;
  • пептострептококков;
  • пептококков;
  • мобилункус;
  • фузобактерий;
  • кишечной лямблии;
  • трихомонад;
  • дизентерийной амебы.

Имеет слабо выраженное антиоксидантное действие при нанесении на кожу.

Согласно исследованиям, активное вещество снижается производство активного кислорода нейтрофильными клетками, радикалов, перекиси водорода. Именно эти оксиданты чаще вызывают повреждение клеток при воспалении. Метронидазол проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.

Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностьюв отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата метрогил® плюс

Гель вагинальный белого или почти белого цвета, опалесцирующий, однородный.

1 г
метронидазол 10 мг
клотримазол 20 мг

Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
30 г — тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.

Отзывы

Анастасия, 25 лет

Всегда была проблемная кожа, раньше пользовалась разными болтушками, которые делала сама. В них входили разные компоненты, в том числе и таблетки Метронидазол. Болтушка очень хорошо помогает от прыщей, минус – после нанесения раствора кожу стягивает, сушит. Попробовала купить гель Метронидазол, лечилась 1.5 месяца, угри, прыщи на коже исчезли. Кожа у меня жирная, после лечения гелем жирность кожи уменьшилась. По сравнению с болтушкой нет ощущения стянутости кожи, к тому же наносить гель намного удобнее.

Алена, 33 года

После сильного стресса на коже появились какие-то красные высыпания, пробовала сначала покупать разные кремы, не помогло. Сходила к дерматологу, оказалось, что вульгарные угри, порекомендовали гель Метронидазол. В первую неделю применения особо эффекта не увидела, на вторую покраснения стали уменьшаться. Уже 2 месяца использую, высыпания практически прошли.

Марина, 31 год

У дочки была сильная угревая сыпь на лице, покупали гель Метронидазол по рекомендации дерматолога. Эффект был, но все угри не исчезли, прошли в основном воспаления. Попробовали сделать болтушку из таблеток Метронидазола, Левомицитина. Перед их применением дочь протирала кожу отваром ромашки, календулы. Также села на диету – ограничила все жирное, соленое, сладкое. Вот тут мы эффект увидели, кожа очень хорошо очистилась. Может, помогла комбинация 2 антибиотиков, может диета, но в целом от проблемы мы пока избавились.

При покупке геля Метронидазол от прыщей нужно обязательно посмотреть на упаковку, так как есть гель для наружного применения и для введения во влагалище. Действующее вещество и его количество у них одинаковое, а вот дополнительные компоненты разные. Для лечения кожи можно пользоваться только гелем или применять его в составе комплексной терапии.

Положительные отзывы среди потребителей

Метрогил – препарат, хорошо зарекомендовавший себя на фармацевтическом рынке, пользуется популярностью, и неспроста! Гель по-настоящему действенный и недорогой, он стал палочкой — выручалочкой для женщин и девушек, кто хоть раз сталкивался с инфекциями микрофлоры влагалища. Используйте его с рекомендациями врача.

Марина, 25 лет: «Первый раз столкнулась с вагинитом. Бегом к гинекологу, сдала анализы, она назначила гель Метрогил и таблетки с таким же действующим веществом. Пролечилась весь положенный курс – неделю. Я продержалась. Конечно, это не самое приятное лечение, но оно того стоит, гель удобно вводить, не пахнет и нет цвета, для меня самое главное. Сильно белье не пачкает. Рекомендую, мне хорошо помог, теперь ничего не беспокоит.»

Оксана, 33 года: «Давно мучаюсь бактериальным вагинозом, возникает периодически, очень неприятное явление. Спасает Метрогил, после него анализы чистые, нет этих жутких симптомов. Курс, как правило, в течение семи дней. Хороший препарат, действенный.»

Анастасия, 27 лет: «После длительного лечения медикаментами развился дисбактериоз кишечника, и из не откуда появился дисбактериоз влагалища. Запустила ситуацию, были все самые ужасные признаки (зуд, запах). Врач прописала после мазка Метрогил, лечилась тщательно, боялась не избавиться от этого заболевания.

Василиса, 21 год: «Начался плановый медосмотр, и после сдачи анализов у акушера-гинеколога мне дали бумажку, где написано, что у меня выявили бактериальный вагиноз, хотя сама я даже не подозревала, просто было много выделений. Специалист назначила гель вагинальный под названием Метрогил.

Пришла в аптеку, смутила невысокая стоимость, сейчас же все так дорого, особенно, препараты для женского здоровья. Купила, начала применять перед сном. Три дня прошло, белье немного пачкается, но зато исчезли обильные выделения. Лечилась чуть больше недели, понравилось, что есть в коробочке специальный дозатор, не надо искать и самой мудрить приспособления.