Простатит

Проверенные методы лечения рака предстательной железы без операции

Что такое рак простаты у мужчин

Лечение рака за границей сводится к нескольким методикам. Некоторые из них предполагают комплексный подход. Самая сложная – операция по удалению предстательной железы. В результате хирургического вмешательства полностью удаляется предстательная железа.

Несмотря на серьезность операции, такое лечение карциномы простаты  позволяет сохранить потенцию. Мочеиспускание нормализуется уже спустя несколько недель.

Операция по удалению предстательной железы, предполагающая госпитализацию сроком на одну неделю, не рекомендуется пожилым мужчинам. Впоследствии не исключены дополнительные медицинские меры, в частности, переливание крови и установление кратера для мочеотведения.

Поскольку опухоли бывают разные, плюс необходимо учитывать индивидуальное состояние здоровья пациента, то не всегда операция по удалению предстательной железы  представляется возможной. В этом случае назначается только операция по удалению опухоли.

Прежде чем рассматривать современные способы лечения рака простаты, следует иметь общее представление о данном заболевании, причинах его появления и особенностях развития.

Чаще всего рак предстательной железы развивается у пожилых мужчин. Причиной появления болезни становится угасание гормональной функции и перестройка ткани предстательной железы.

Среди провоцирующих факторов выделяют такие хронические заболевания простаты, как:

  • аденома;
  • склероз;
  • простатит.

Рак простаты у мужчин представляет собой злокачественное опухолевое образование, получающие развитие из клеток предстательной железы и способное дать метастазы. Чаще всего опухоль начинает развиваться у мужчин в возрасте старше 60 лет (соответствующий диагноз имеет каждый сотый пациент), хотя высока вероятность заболевания и для представителей сильного пола, перешагнувших 35-летний рубеж (опухоль предстательной железы диагностируется у 1 из 10000).

Из всех разновидностей злокачественных поражений различных органов именно рак простаты лечения требует в максимальном количестве случаев.

методы лечения рака предстательной железы

Причины, по которым раковый процесс поражает мужской организм, специалистами до конца все еще не изучены. Принято считать, что новообразование злокачественного характера может развиваться только тогда, когда предстательная железа уже повреждена хроническими недугами и иными патологическими изменениями, спровоцировавшими нарушения в клеточной структуре.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

  • гормональный сбой или перестройка (с определенного возраста в мужском организме начинается избыточное производство мужских половых гормонов, на «базе» которых происходит увеличение железы в размерах и аномальный рост опухолевых клеток);
  • относительно безобидные изменения (после излечения аденомы простаты часто остаются «лишние» доброкачественные клетки, способные при определенных условиях мутировать в злокачественные);
  • воспалительные заболевания (хронический простатит провоцирует проблемы с кровообращением в органах малого таза, из-за чего начинается производство «вредных» клеточных структур).

Также опухоль при раке простаты может развиться в случаях, когда клетки этого органа подвергаются «атаке» собственной иммунной системы больного человека или болезнетворными микроорганизмами, из-за чего происходит внесение неправильной информации в генетический отдел ядра клетки и ее превращение в раковую клетку.

Причины рака простаты, о которых нужно знать каждому мужчине

Точного ответа не даст ни один ученый на вопрос о причинах рака простаты. Но есть заболевания, которые в большинстве случаев предшествуют раку простаты и факторы, провоцирующие его.

Чаще всего раку предшествуют:

  • гормональный сбой;
  • аденома простаты;
  • простатит;
  • атипичный аденоз;
  • гиперплазия.

Факторы, которые могут спровоцировать ​рак простаты:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • воздействие кадмия;
  • возраст больше 50 лет;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная полова жизнь;
  • низкий иммунитет;
  • наличие в организме вируса герпеса.

Виды и стадии (степени) рака простаты

Формат и успешность лечения в онкологии зависят от стадии заболевания. Правильная терминология подразумевает вести речь, не о степени рака простаты, а стадии.

Принято пользоваться общепринятой международной системой классификации TNM, позволяющей описать саму опухоль (T), состояние региональных лимфоузлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастаз (M).

Согласно этой системе выделяют 4 основных стадии.

Степени рака простаты | Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М ...

Степень злокачественности определяют по шкале Глиссона (диапазон значений от 2 до 10) на основании данных микроскопического исследования биопсийной ткани. Чем меньше степень злокачественности, тем лучше прогноз.

Чем ниже дифференцировка клеток новообразования, тем она злокачественнее. Чем больше размеры опухоли, тем больше в ней недифференцированных клеток.

При постановке диагноза также учитывается значение ПСА.

Какие бывают стадии рака простаты

4 степень присваивается злокачественным новообразованиям, значительно распространяющимся за пределы органа и дающим как местные, так и отдаленные метастазы. Количество ПСА многократно превышает допустимые значения.

В таком случае речь идет о терминальной стадии рака, при которой лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение проблем с мочеиспусканием, очищение организма от регулярно поступающих в кровь токсинов, увеличение продолжительности жизни.

В прошлом лечение рака простаты запущенных форм проводилось с помощью кастрации и гормональной терапии, дававших неплохие результаты. Это наиболее простые методы лечения, способные продлить жизнь пациента.

Рак простаты относится к гормонозависимым опухолям, а после удаления яичек производство мужских гормонов прекращается, поэтому рост новообразования останавливается или замедляется.

Кастрация часто сочетается с применением гормональных препаратов.

В настоящее время разработаны антиандрогены — лекарственные средства, подавляющие производство тестостерона. Эта методика называется химической кастрацией, она обладает тем же эффектом, что и удаление яичек.

Современные методы лечения рака предстательной железы | BOOKIMED

Основным ее недостатком считается высокая стоимость препаратов. При высоком уровне ПСА гормональная терапия может оказаться неэффективной.

На 4 стадии рак можно лечить с помощью химиотерапии. Пациент принимает цитостатики, нарушающие питание, развитие и деление раковых клеток.

Препараты являются крайне токсичными и обладают большим количеством побочных действий.

На фоне химиотерапии наблюдается облысение, тошнота, рвота, ослабление защитных функций организма, кожные высыпания. Считается, что химиотерапия и прием гормональных препаратов способны лишь снять основные симптомы заболевания, но не увеличить продолжительность жизни пациента.

Химиотерапия нередко применяется в сочетании с облучением. Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются наркотические и ненаркотические обезболивающие средства.

Диета при раке позволяет существенно повысить эффективность лечения. Развитию злокачественного новообразования способствует употребление продуктов с высоким содержанием жиров и кальция.

Поэтому от жирного мяса и молочных продуктов рекомендуется отказаться. В рацион следует включить как можно больше свежих овощей и фруктов, улучшающих общее состояние ослабленного облучением и химиотерапией организма.

Не стоит пытаться вылечить рак простаты народными средствами. Многие растения, применяемые в альтернативной медицине, являются токсичными. Они могут оказать губительное воздействие на ослабленный раком организм.

Лечение локализованного рака предстательной железы стадии Т1-2

Онкоандрология  зафиксировала несколько разновидностей рака простаты, обусловленных той или иной стадией заболевания.

  • Первая стадия.Опухоль расположена только на предстательной железе.
  • Вторая стадия.Опухоль не выходит за пределы предстательной железы, но уже поразила новые ткани простаты.
  • Третья стадия. Опухоль охватывает соседние с предстательной железой ткани.
  • Четвертая стадия. Свидетельствует о том, что рак простаты перешел на лимфотические узлы и другие органы.

Для получения бесплатной консультации заполните контактную форму и наши врачи свяжутся с Вами.

При IV стадии рак простаты распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфоузлы, появляются удаленные метастазы в костях и различных органах. Но даже на этой стадии, в зависимости от распространенности процесса, иногда можно добиться ремиссии.

В случаях, когда рак неизлечим, паллиативное лечение поможет на некоторое время сдержать его рост и продлить жизнь больного.

Обычно лечение рака предстательной железы 4 стадии включает следующие мероприятия:

  • Гормональная терапия, в некоторых случаях — в сочетании с химиотерапией.
  • Хирургическое лечение. Если рак не распространился на лимфоузлы, и нет удаленных метастазов, можно провести радикальную простатэктомию. В других случаях для борьбы
  • с симптомами прибегают к паллиативному вмешательству — трансуретральной резекции простаты (ТУРП).
  • Если пациенту противопоказаны все виды лечения, и у него нет выраженных симптомов, возможно активное наблюдение.

Последствия лечения рака простаты у мужчин

Операция по удалению  простаты является распространенным методом лечения рака простаты. Больше всего мужчин при этом пугает возможное отсутствие потенции и невозможность вести нормальную половую жизнь. Исследования уверждают, что эректильная дисфункция после удаления простаты встречаются в 5-10% случаев.

Так же могут наблюдаться следующие последствия:

  • задержка мочи;
  • недержание мочи;
  • бесплодие;
  • заболевания воспалительного характера;
  • при огразме не выделяется сперма.

Так же после операции нужно соблюдать некоторые правила. Быть очень осторожным с физическими нагрузками, правильно питаться и не нервничать.

Одно из наиболее психотравмирующих осложнений у мужчин в возрасте до 60-ти лет – высокая вероятность импотенции, которая после хирургического вмешательства, гормональной терапии и конформной лучевой терапии развивается в 35-50% случаев.

После радиохирургической терапии Киберножом риск развития импотенции минимален. Результаты метода сопоставимы с результатами стандартной операции, при этом лечение полностью бескровно и атравматично, что исключает необходимость наркоза и риск инфицирования.

Контактная лучевая терапия (брахитерапия) с использованием современного оборудования также обычно не вызывает значимых нарушений эректильной функции.

Первые признаки заболевания

Начало рака простаты часто протекает бессимптомно.

Злокачественная опухоль простаты в большинстве случаев медленно увеличивает свои размеры, её развитие до последней стадии может происходить на протяжении пятнадцати лет.

Следует обратить внимание, если появились такие симптомы:

  • во время мочеиспускания происходят затруднения:
    • болезненные ощущения,
    • задержка урины,
    • частые позывы,
    • задерживается в мочевом пузыре всё больший объем урины;
  • если опухоль проявила себя на более позднем этапе, то в урине и сперме могут быть выделения крови,
  • боль в промежности.

В тех случаях, когда болезнь протекала, не подавая сигналов, вплоть до момента появления метастаз, первыми звоночками проблемы могут быть:

  • боли в костях,
  • склонность костей к переломам,
  • резкая потеря веса,
  • острая задержка урины,
  • бледный нездоровый цвет лица,
  • упадок сил,
  • болезненные ощущения в груди.

Как распознать симптомы рака простаты

Диагностика рака предстательной железы проходит поэтапно. Диагностика рака простаты в Израиле начинается с полного обследования организма. Затем ректальная проверка – обследование предстательной железы. Выявленные в ходе ректального обследования твердые, выпуклые части на предстательной железе, свидетельствуют о злокачественной опухоли.

При подозрении на рак простаты врач выписывает направление на биопсию рака – операцию по исследованию тканей предстательной железы. Если подозрения оправдались, пациенту назначается дополнительное обследование, чтобы точно установить вид заболевания, поскольку от него зависит дальнейшее лечение карциномы простаты в Израиле.

  • Исследование ректальным пальцевым способом;
  • Исследование внутривенной крови на простатоспецифический антиген (ПСА,онкомаркер);
  • Диагностическое УЗИ простаты и мочевой системы;
  • Цитоскопия.

Лечение метастазов

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, представляющая угрозу мужчинам среднего и пожилого возраста. По наблюдениям израильских докторов, из всех онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет рак простаты – самое распространенное.

Лечение при онкологии простаты может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию. В некоторых случаях врач придерживается тактики активного наблюдения.

При раке простаты выполняют радикальную простатэктомию — операцию, во время которой удаляют предстательную железу и окружающие ткани, включая семенные пузырьки.

Локализованный процесс – это всегда благоприятный прогноз. Если рак выявлен на этой стадии, то пациенту крупно повезло: при вовремя начатом лечении опасность для жизни ничтожно мала. Как же лечат локализованный процесс?

Лечение рака предстательной железы на 1-2 стадиях и профилактика рецидива могут включать несколько методик:

  • Тактика активного наблюдения.
  • Радикальная простатэктомия.
  • Лучевая терапия.
  • Экспериментальные методы: криотерапия, лазеротерапия, терапия ультразвуком.

Рассмотрим подробнее, кому показан каждый из этих способов, как он проходит и какие есть положительные и отрицательные моменты.

Активное наблюдение

Данная тактика может быть показана пациентам с опухолью небольшого размера, не прорастающей капсулу и имеющей высокую дифференцировку по данным гистологического исследования.

Обычно отсрочить лечение и понаблюдать рекомендуют мужчинам пожилого возраста, у которых нет клинических проявлений болезни, а в старческом возрасте выжидание может быть предложено и при более крупных опухолях (Т3 стадия).

В это время больные нуждаются в усиленном наблюдении и контролем над уровнем ПСА (простатический специфический антиген), который может повышаться из-за увеличения активности опухоли.

Несмотря на то, что метод довольно спорный, его активно используют в Европе. Многочисленные исследования показали, что выживаемость больных старшего возраста при лечении и без него примерно одинакова.

Поэтому, если имеются другие заболевания, из-за которых прогнозируется недолгая продолжительность жизни, или пациент находится в старческом возрасте, контролируемое ожидание – самая оправданная тактика.

Больные с диагностированным высокодифференцированным раком ранней стадии живут дольше 10 лет в 87% случаев.

Радикальная простатэктомия

Радикальная операция проводится на стадиях Т0-Т2 или после того, как была проведена гормонотерапия более поздних стадий. Во время операции проводится полное удаление предстательной железы с ее капсулой, шейкой мочевого пузыря и ближайшими лимфатическими узлами.

Преимущества операции:

  • На ранних стадиях возможно полное иссечение опухоли, что сводит риск рецидива к минимуму.
  • После оперативного вмешательства возможно точное исследование опухоли на гистологии, будет точно определена стадия процесса.
  • Максимальное снижение уровня ПСА.
  • Нет необходимости в чрезмерном послеоперационном контроле, психологически больные более спокойны.
  • Лечение сопутствующей гиперплазии (аденомы).

Минусы радикальной простатэктомии:

  • Это большая операция, дает сильную нагрузку на организм (т.е. различные сопутствующие заболевания могут препятствовать операции или обостриться после нее).
  • Риск послеоперационной смерти (не более 0,3 %).
  • Риск осложнений:

— импотенции (от 50% до 90% в зависимости от вида операции),

— недержания мочи (легкой степени до 30%, тяжелой до 5%),

— тромбозов, в том числе тромбоэмболии легочной артерии (до 1%),

— повреждения прямой кишки во время оперативного вмешательства (менее 1%),

— сужения мочеиспускательного канала, в том числе требующего повторного вмешательства (до 5%),

— послеоперационные кровотечения (до 5%).

Лечение рака простаты с помощью радикальной операции – золотой стандарт, это наиболее надежная профилактика рецидива рака. Операция, проведенная хорошей командой врачей, по современным методикам принесет для пациента больше пользы, чем вреда.

Но не все готовы на такие риски, а многим не позволяет стадия процесса. Врач подробно расскажет все возможные последствия и предложит альтернативные способы лечения, если таковые имеются.

Обычно послеоперационное восстановление занимает немного времени – уже через 1-2 недели пациент отправится домой. Временные проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, частые ночные позывы, чувство неполного опорожнения, боли во время мочеиспускания) могут длиться до 1-2 месяцев, затем они обычно проходят.

Вопрос об импотенции волнует многих мужчин, нормой считается отсутствие эрекции в течение года после операции, затем все может восстановиться само собой, или потребуется лечение у врача-андролога.

Лучевая терапия

Еще один способ избавиться от проблемы – лучевая терапия при раке простаты. Это еще один радикальный способ «уничтожения» опухоли, помимо простатэктомии, он применяется на практике уже много лет и не зря занимает конкурирующую позицию с «золотым стандартом» — операцией.

Главное преимущество – лучевую терапию можно применять у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, не позволявшими провести простатэктомию. После лучевой терапии риск рецидива почти на таком же низком уровне, что и при радикальной операции.

По каким показателям отбирают пациентов:

  • Диагноз дожжен быть определен на гистологическом исследовании.
  • Опухоль не проросла в окружающие органы и ткани, в процесс не вовлечены прямая кишка.
  • Нет обструкции и других заболеваний нижнего уровня мочевыводящих путей.
  • Нет показаний для тактики выжидания.

Преимущества лучевой терапии:

  • Возможно полное излечение.
  • Не нужно выполнять хирургическое вмешательство.
  • Лечение можно проводить в амбулаторном режиме (нет необходимости в госпитализации).

Минусы этого вида лечения:

  • Длительность.
  • Эффективность лечения трудно оценить, особенно в начале лечения.
  • Нельзя определить стадию процесса со 100% точностью.
  • Не устраняет сопутствующую гиперплазию.
  • Большая настороженность больных при наблюдении после излечения.
  • Нестойкое подавление уровня ПСА.
  • Вероятные осложнения:

— лучевые поражения прямой кишки и мочевого пузыря (около 10 % каждое);

— тяжелое недержание мочи (до 3%);

— кровь в моче (до 10%);

— импотенция (до 30%).

Помимо вышеперечисленных осложнений многие больные тяжело переносят лучевую терапию в целом, могут наблюдаться тошнота, выпадение волос, утомляемость, депрессия.

Лучевая терапия проводится двумя способами – брахитерапия и дистанционное облучение:

  • Брахитерапия – это лечение рака предстательной железы посредством введения в ее ткани радиоактивных «зернышек». Используется достаточно редко. Стоимость метода выше, меньше общего воздействия на организм больного, возможность использовать более высокие дозы облучения точечно.
  • Дистанционная лучевая терапия (наружная) – надежный метод, который используется многие годы. Недостаток в сравнении с брахитерапией – относительно высокая вероятность повреждения соседних тканей и органов, повреждение кожи в месте воздействия лучей.

Экспериментальные методы

Криотерапия, лазеротерапия и терапия ультразвуком – это новые методики лечения рака на начальных стадиях, которые выполняются преимущественно за рубежом. Главный минус процедур – высокая стоимость, которую может позволить не каждый пациент, недостаточная изученность отдаленных последствий.

Плюсы – малое число противопоказаний и осложнений, снижение риска импотенции к минимуму.

Сущность криотерапии (или криоабляции) – малая операция, при которой происходит замораживание участка простаты с опухолевыми клетками, после чего этот участок ткани отмирает.

Ультразвуковая терапия (HIFU-терапия) похожа на криотерапию, но воздействие на злокачественные клетки происходит мощным концентрированным ультразвуком. Из-за интенсивного воздействия злокачественные клетки гибнут.

Лазеротерапия схожа с предыдущими двумя методами, но на ткань железы действует пучок лазера. Эта операция также является малоинвазивной.

К современным методам лечения также относятся: необратимая электропорация (разрушение клеток направленными электрическими полями), радиочастотная абляция (разрушение клеток и индукция воспалительной реакции в ткани железы радиоволнами), лечение на аппарате «КиберНож» (радиохирургическое лечение рака простаты, не требующее наркоза).

Специалист после установления точного диагноза подбирает для пациента программу лечения. Способы лечения, которые используют в каждом конкретном случае, определяются в зависимости:

  • от возраста пациента,
  • его состояния здоровья с учётом других заболеваний,
  • степени развития патологического процесса.

Применяют способы лечения:

  • Оперативное вмешательство целесообразно, когда опухоль не распространилась за пределы органа. Чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на излечение пациента.
  • Гормонотерапию применяют как дополнительное мероприятие к лечебной программе. Если специалисты приходят к выводу, что операция невозможна, то приём гормональных препаратов становится в числе главных способов помощи.
  • Лучевое облучение может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Если больному по состоянию здоровья или в связи с развитием метастаз операция не показана, то делают облучение опухоли.Метод затормаживает развитие патологии. Лучевое облучение может быть эффективным воздействием, но полного выздоровления не гарантирует.Есть мнение специалистов, что после облучения простату оперировать нельзя. Поэтому используют метод либо вместо операции, либо после оперативного вмешательства как дополнительное лечебное мероприятие.

Если распространение онкологического процесса в простате достигло уровня создания метастаз, то задача специалиста:

  • облегчить состояние,
  • улучшить качество жизни,
  • продлить её продолжительность.

Методами, которые применяются в лечение рака простаты 4 стадии, являются:

  • гормонотерапия – снижает уровень тестостерона, что оказывает тормозящее влияние на развитие рака,
  • химиотерапия – приём препаратов способствует блокированию онкологического процесса.

Нужно отметить, что чем раньше начать проводить народную терапию, то можно провести лечение онкологии простаты без операции. Для лечения в народной медицине используются не только травы, но и другие препараты. Более подробные варианты различных рецептов описано ниже.

Прополис еще в народе называют «пчелиным клеем». В народной медицине он славится благодаря противоопухолевым свойствам. От рака его применяют как в виде настойки, так и просто едят кусочками. Нужно отметить, что для приготовления настойки нужно брать медицинский спирт 60-70%. Для приготовления нужно выполнить следующие шаги:

  • Возьмите 50 грамм прополиса и измельчите его,
  • Измельченное сырье залейте 500 граммами спирта,
  • Поставьте средство в темное место для настаивания на одну неделю

Готовое средство принимают по 1 столовой ложке три раза на день перед едой. Такая настойка не только предотвращает образование злокачественных опухолей, но и повышает иммунитет.

Существует несколько методик лечения рака простаты. При выборе конкретного метода учитывается как стадия болезни, так и ряд прочих факторов.

Во время консультации с доктором вы наверняка услышите подобные определения, характеризующие стадию развития заболевания: местно-распространенный, локализованный, метастатический.

Локализованным является такой рак предстательной железы, который находится непосредственно в простате. Местно-распространенный — это рак, вышедший за границы предстательной железы в близлежащие ткани.

Он может распространиться на тазовые лимфоузлы. И самой сложной формой является метастатический рак предстательной железы.

В данном случае он выходит за пределы простаты и лимфоузлов таза в другие части тела (к примеру, в кости).

Одним из современных и широко используемых методик лечения рака простаты является брахитерапия. Она представляет собой разновидность радиотерапии, в ходе которой в простату вводятся крошечные радиоактивные зерна и предстательная железа подвергается воздействию излучения.

При проведении процедуры хирург следит за опухолью при помощи специализированного оборудования. Это позволяет ему правильно разместить радиоактивные зерна.

Суть данного метода лечения рака простаты сводится к удалению простаты. В процессе проведения операции выполняется удаление самой простаты и раковых клеток из пораженных тканей. Данный вид хирургического вмешательства помогает снизить риск дальнейшего развития и распространения опухоли.

В случае если опухоль имеет не очень большой размер и не успела выйти за границы предстательной железы, операция может стать лучшим вариантом решения проблемы. Однако полное удаление простаты не рекомендуется проводить в ситуациях, когда рак поразил лифмоузлы и другие органы.

Самыми популярными видами такой процедуры являются радиальная промежностная и позадилонная простатэктомии. При проведении данных операций в большинстве случаев пораженная простата удаляется полностью.

Также удаляется часть тканей, расположенных в непосредственной близости с простатой, и семенные пузырьки. На проведение данной процедуры обычно затрачивается 1,5-4 часа.

Промежностная простатэктомия чаще всего требует меньше времени.

Среди преимуществ данного варианта лечения рака простаты можно выделить то, что процедура проводится всего лишь 1 раз и позволяет полностью избавиться от заболевания на начальных этапах.

Главным же недостатком является то, что радикальная простатэктомия — это довольно сложная операция, требующая обязательной госпитализации и общей анестезии.

Могут появляться различные побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются кишечные осложнения и бесконтрольное мочеиспускание. В некоторых ситуациях имеет место сужение мочеиспускательного канала, в результате которого мочеиспускание становится затруднительным. Возможна импотенция.

Среди самых последних разработок в лечении рака простаты по данному методу заслуживают внимание робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия. Конкретный метод лечения, наиболее эффективный в вашем случае, порекомендует лечащий врач.

Основной проблемой в лечении рака простаты является обильное кровоснабжение этой железы. Именно по этой причине простатэктомия считалась наиболее травматичным и сложным методом лечения.

В настоящее время вместо простатэктомии все чаще используется щадящая эндоскопическая операция, не требующая создания разреза.

Медицинский инструмент вводится через мочеиспускательный канал. В данном случае используется тонкий хирургический инструмент, который удаляет пораженную предстательную железу, нанося при этом минимальные повреждения близлежащим тканям, что позволяет существенно минимизировать потери крови.

Она же криохирургия. В основе такого варианта лечения рака простаты лежит процедура, по ходу которой осуществляется заморозка опухоли. После первой заморозки она немного оттаивает, после чего замораживается повторно. В процессе проведения данной процедуры используется зонд, который вводится пациенту через маленький надрез в промежности.

Управление зондом в простате осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Данный зонд замораживает саму опухоль и расположенные рядом с ней ткани. Подобное лечение рака простаты позволяет избавиться от раковых клеток, но задевает и некоторые здоровые .

В ходе такой процедуры используется специальный препарат, обеспечивающий облучение пораженного органа. Проводится несколько коротких сеансов.

Как правило, пациент проходит 1 сеанс в день. Сама же процедура проводится каждый день на протяжении нескольких недель либо даже месяцев.

Часто пациенты сравнивают данный метод лечения с рентгеном. Процедура совершенно безболезненна.

Она проводится в течение нескольких минут.

Лучшие специалисты постоянно работают над усовершенствованием этого метода лечения рака простаты. В большинстве медицинских центров чаще всего используются 3 разновидности методики:

  • конформная протонная;
  • конформная трехмерная терапия;
  • терапия с регулируемым уровнем интенсивности облучения.

Такая методика лечения заболевания позволяет снизить возможные осложнения и побочные эффекты, существенно повышает вероятность успешного лечения. Лечащий врач подберет для вас наиболее подходящую программу.

Методы гормональной терапии и лечения с применением новейших фармакологических разработок в целом являются особенно эффективными в сочетании с новейшими инструментальными разработками.

Так, например, в дополнение к лекарствам часто используется криотерапия. Криоабляция простаты (так называется эта процедура) представляет собой замораживание участков опухоли посредством воздействия низких температур, вследствие чего раковые клетки превращаются в кристаллы льда и разрушаются.

Самое новое в лечении рака простаты – фокальная терапия, при которой с помощью специальных инструментальных методик производится точечное воздействие на очаги опухоли в железе, а не всю поверхность.

Наиболее успешно в последние годы карцинома побеждается посредством уничтожения «стратегических» участков наведенными через фокус фотоактивными веществами или ультразвуком (HIFU).

В ходе фокальной фотодинамической терапии под контролем ультразвука пациенту, находящемуся под общим наркозом, вводится внутривенно фотоактивное вещество, активация которого происходит в тот момент, когда оно попадает в простату.

Активное действие вещества провоцируется лазерным лучом, направляемым к точному участку локализации очага опухоли по специальному световодному каналу. Перед началом процедуры проводится тщательное обследование пациента с целью выявления точного расположения участков железы, пораженных раком.

Фотодинамическая терапия позволяет перекрыть кровеносные сосуды, оплетающие новообразование и снабжающие его кислородом, в результате чего опухоль разрушается.

ФУЗ (HIFU, фокальная терапия рака простаты ультразвуковым воздействием) представляет собой более «продвинутую» методику воздействием ФУВИ (фокусированным ультразвуком высокой интенсивности).

При раке предстательной железы относительно раннего этапа прогрессирования применение метода HIFU обеспечит предохранение организма от развития метастазов.

1 степень

Больным 1 стадии в возрасте до 70 лет при отсутствии противопоказаний к проведению операции показано хирургическое удаление новообразования. Прогноз выживаемости позитивный, большинство пациентов удается успешно излечить. Объем операции в данном случае минимальный, поэтому ее можно провести с помощью эндоскопа.

2 степень

Для мужчин, у которых рак простаты ограничен одним органом (локализован), хирургическая резекция (радикальная простатэктомия) открывает широкие возможности лечения. У большинства пациентов нет особых признаков заболевания, если их уровень ПСА обнаруживается через 10 лет после операции.

— Радикальная простатэктомия. Это хирургическое удаление всей простаты вместе с семенными пузырьками (сосуды, которые несут сперму) и окружающими тканями. Хирург может также удалить и тазовые лимфатические узлы (тазовая лимфаденэктомия). Затем удаляются железа и другие структуры.

class=»style14green»>- Минимально инвазивная простатэктомия. Менее инвазивные хирургические методы – лапароскопия: используются небольшие надрезы, что приводит к более быстрому восстановлению, но этот метод требует специальной хирургической подготовки.

Для помощи хирургу при операции к инструменту прилагается небольшая видеокамера. При роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии хирург направляет роботизированную руку через монитор компьютера.

class=»style14green»>- Нервосберегающие методы. В позадилонной открытой хирургии лапароскопическая и роботизированная виды  хирургии хирургу требуется удалить больше нервов в простате.

Двусторонняя нервосберегающая процедура сохраняет нервы с обеих сторон органа. Нервосберегающие методы могут улучшить качество жизни пациента за счет уменьшения эпизодов недержания мочи и эректильной дисфункции.

В случаях, когда опухоль расположена слишком близко к нерву, нервосберегающие методы могут не подействовать.

Восстановление сил после хирургических процедур по поводу удаления пердстательной железы

Пациенты находятся в больнице в течение 3 дней после инвазивных (открытые операции) или 2 дня после менее инвазивных (без глубокого оперативного вмешательства) процедур.

Полное восстановление дома занимает около 3-5 недель. Временный катетер используется для передачи мочи, он оставляется на месте и обычно удаляется через 3 недели после открытой операции или через неделю после минимально инвазивных процедур.

Более молодые пациенты с ранней стадией рака восстанавливаются быстрее и испытывают наименьшее количество побочных эффектов.

Осложнения после радикальной простатэктомии

Основные осложнения от РПЭ — недержание мочи и эректильная дисфункция. Другие осложнения включают обычные риски после любой операции (сгустки крови, проблемы с сердцем, инфекции, кровотечения). Менее инвазивные процедуры обычно приносят меньшую боль и не сильно мешают активности пациента.

class=»style14green»>- Недержание мочи является частым осложнением. Когда мочевой катетер после операции удаляется, почти у всех пациентов нарушается контроль функций мочевого пузыря и происходит течка мочи в течение, по крайней мере, нескольких дней, а иногда и нескольких месяцев.

Нормальные функции мочевого пузыря обычно возвращаются в течение примерно 18 месяцев. Но у некоторых мужчин будет по-прежнему небольшая течка и, возможно, потеря сексуальной активности.

Если недержание сохраняется год, пациенты могут использовать лекарственную терапию или обратиться к хирургу.

class=»style14green»>- Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии вызвано нервами, которые были повреждены или удалены во время операции. Практически все люди после операции будут иметь проблемы с эрекцией.

Это может быть до 1 года или до 2 лет, пока эректильная функция не восстановится, т.к. во время операции у мужчин вместе с простатой удаляются семенные железы. При использовании нервосберегающего метода мужчины возрастом до 60 лет, которые вели активную половую жизнь до операции, имеют больше шансов на возвращение сексуальной функции.

Ингибитор ФДЭ-5, в который входят такие препараты, как Силденафил (Виагра), Варденафил (Левитра), Тадалафил (Сиалис) или Аванафил (Stendra), может помочь некоторым мужчинам восстановить эректильную функцию.

Другие методы лечения эректильной дисфункции: инъекции Альпростадила, вакуумные устройства и т.д.

class=»style14green»>- Альтернатива гормональной терапии. Если пациенты не реагируют на стандартные гормональные препараты, могут быть применены другие препараты, включающие в себя терапию эстрогеном и Кетоконазолом (Низоралом), блокирующим выработку тестостерона.

class=»style14green»>- Вакцина. В 2010 году ВОЗ одобрила новый вид лечения для ряда мужчин с раком простаты.

Сипулеуцел-T (Провенг) — «вакцина» от рака. В отличие от обычных вакцин не дает болезнь, а использует собственную иммунную систему пациента для борьбы с раком.

Каждая вакцина — индивидуально изготовленные клетки иммунной системы пациента из его крови, которые подвергаются обработке особым типом белка и передаются обратно пациенту.

В клинических испытаниях препарат дает выживание в среднем на четыре месяца. Побочные эффекты – от легких (озноб, усталость, лихорадка, тошнота, суставные и мышечные боли) до тяжелых (инсульт).

Способ лечения рака простаты определяется в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Важно учитывать состояние пациента и возрастные особенности.

Прежде чем определить методику терапии, больному необходимо пройти ряд диагностических мероприятий с целью подтверждения диагноза. В зависимости от того, на какой стадии находится патология подбирается последующее лечение.

В большинстве случаев таковым становится оперативное лечение, использование лучевого способа терапии, химиотерапии и прием медикаментозных препаратов.

Медикаментозная терапия

Брахитерапия

В эту категорию входят случаи, при которых злокачественная опухоль не выходит за пределы органа и не дает метастазы. Лечение рака простаты в таком случае проводится с применением следующих методик: радикальная простатэктомия — удаление железы вместе с семенными пузырьками и близлежащими лимфатическими узлами.

Это основной способ лечения ранних стадий заболевания, способствующий полному выздоровлению мужчины. При назначении операции оцениваются следующие параметры: стадия патологического процесса, уровень ПСА, предположительная длительность жизни после лечения.

Радикальные операции показаны пациентам с нормальным состоянием организма и ожидаемой 10-летней выживаемостью.

  1. Внутреннее облучение — брахитерапия предусматривает внедрение в железу радиоактивных веществ с коротким периодом полураспада. С этой целью применяются специальные препараты. С помощью этого способа можно уменьшить размеры новообразования без операции. Назначается при наличии противопоказаний к радикальной простатэктомии. От классической лучевой терапии отличается более высокой стоимостью. Брахитерапия обладает направленным действием, в результате чего раковые клетки получают высокую дозу радиации. Количество сеансов определяется врачом-онкологом.
  2. Внешняя лучевая терапия при онкологических заболеваниях применяется достаточно давно. Отличается высокой эффективностью. Облучение измененных клеток приводит к их гибели, благодаря чему опухоль перестает расти. После прохождения лечения рака 1-2 стадии более 90% пациентов проживает дольше 5 лет. Этот способ отличается сравнительно невысокой стоимостью. Длительность терапевтического курса зависит от степени распространенности патологического процесса.

В эту категорию входят злокачественные опухоли, распространяющиеся за пределы простаты, дающие метастазы в паховые лимфоузлы. Радикальные вмешательства в таком случае не считаются эффективными, так как риск рецидива оценивается как высокий.

Лечение рака предстательной железы 2-3 стадии подразумевает применение брахитерапии и гормональных препаратов в сочетании с операцией.

Наиболее прогрессивное лечение рака предстательной железы за границей – брахитерапия. Специальным прибором в раковую ткань вводят мельчайшие ядра радиоактивных веществ: йод или палладий.

После окончания процедуры радиоактивное действие ядер продолжается. Брахитерапия осуществляет воздействие только на раковую опухоль. Другие органы и ткани поражению не подвергаются.

Методика активно используется в лечении опухолей простаты в Израиле.  Современная андрология в Израиле утверждает: из всех методов лечения рака простаты брахитерапия – наиболее эффективный.

Доказано, что благодаря брахитерапии количество вылеченных в Израиле пациентов намного выше, чем в случаях использования других вариантов медицинского воздействия.

Главное преимущество брахитерапии наряду с радиотерапией и операциями – минимум побочных эффектов и отсутствие необходимости в госпитализации.

Рак простаты образуют клетки, не слишком восприимчивые к действию цитостатиков, поэтому химиотерапия рака играет скорее второстепенную роль и применяется тогда, когда остальные методы лечения либо оказались недейственными, либо не могут быть применены по той или иной причине.

Однако в 2004 году группой исследователей было установлено, что есть цитостатические препараты, эффективные при раке простаты, который нечувствителен к действию гормонов (гормононезависимый рак простаты).

С тех пор в лечении этого вида рака химиотерапия применяется активно.

Показания к проведению химиотерапии при раке простаты:

  • Невосприимчивость к гормонотерапии (гормононезависимый тип рака простаты);
  • Метастатический рак простаты (стадии III и IV);
  • Местнораспространенный рак простаты;
  • Рецидивирующий рак простаты.

Для ее проведения используются два препарата – доцетаксел и кабазитаксел, оба они принадлежат к одной группе (таксанов). Доцетаксел применяется в терапии первой линии, т.е. лечение начинается с него.

Препарат вводится внутривенно капельно один раз в три недели – этот перерыв нужен для восстановления здоровых клеток. Ослабленным пациентам его назначают по схеме один раз в неделю в низкой дозе.

Такой режим более щадящий, однако на этом его преимущества заканчиваются – он более щадящ и для опухоли. Когда возможности доцетаксела исчерпываются, приступают к препарату второй линии – кабазитакселу (торговое название Джевтана).

Причиной перехода на препарат второй линии может стать и невозможность продолжать лечение доцетакселом – когда побочные эффекты препарата становятся столь выраженными, что затмевают лечебный эффект лекарства.

Например, таким состоянием может стать сенестопатия – повреждение периферических нервов, при котором пациента мучают неприятные, в том числе болевые ощущения, которые могут локализоваться в любой части тела и даже во всех сразу.

В этом случае при смене препарата состояние пациента улучшается.

Длительность курса химиотерапии определяется индивидуально, она зависит в первую очередь от ответа опухоли на терапию и общего состояния организма. При необходимости курсы химиотерапии могут повторяться. 

Получить план лечения

Лучевая терапия может быть назначена в качестве альтернативы хирургическому лечению. По эффективности она зачастую не уступает операции. Другие показания:

  • В сочетании с гормональной терапией при раке, который распространился за пределы предстательной железы.
  • При рецидиве рака.
  • В качестве паллиативного лечения на поздних стадиях. Это помогает сдержать рост опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.

При раке простаты применяют два вида лучевой терапии: внешнюю и внутреннюю (брахитерапию). Внешнее облучение бывает разных видов:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные технологии, чтобы определить точное местоположение предстательной железы и опухоли. Это помогает уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.
  • Интенсивно-модулированная лучевая терапия — более совершенная разновидность 3D-конформной лучевой терапии. Аппарат не только облучает опухоль под разными углами, но и регулирует интенсивность излучения. Это позволяет подавать на простату еще большую дозу, избегая облучения здоровых тканей.
  • Стереотаксическая терапия использует современные технологии, чтобы доставить всю дозу излучения туда, где находится злокачественная опухоль. Она позволяет сократить курс лучевой терапии, в итоге он продолжается дни вместо недель.

Химиотерапия не является основным методом лечения рака предстательной железы, но иногда она может быть полезна. Химиопрепараты назначают в сочетании с гормональными препаратами или в случаях, когда гормональная терапия не работает.

При раке простаты применяют препараты: доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон, эстрамустин.

Известно, что мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют рост рака предстательной железы. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов в организме или не допустить их взаимодействия с раковыми клетками.

Гормональная терапия останавливает рост опухоли на некоторое время. В качестве монотерапии она не способна вылечить. Показания к ее назначению:

  • Наличие противопоказаний к хирургическому лечению и лучевой терапии.
  • Распространенный рак простаты, когда операция и лучевая терапия неэффективны.
  • При агрессивных опухолях, когда высок риск рецидива, гормональную терапию назначают вместе с лучевой терапией.
  • Ее могут назначить и до лучевой терапии, чтобы затормозить рост опухоли и улучшить результаты лечения.

Метод облучения раковой опухоли изнутри. Его ещё называют «внутритканевое облучение». В простату вводят носитель – радиоактивный йод в гранулах. Процедура проводится под наблюдением УЗИ.

Метод включают в программу лечения, если образование пустило метастазы. Также химиотерапию применяют в случае, если гормональная терапия не даёт эффекта.

Онкологические клетки склонны к бурному делению, они чувствительны, когда создаются помехи для их метаболизма.

Сейчас продолжается работа учёных над поиском эффективных препаратов для химиотерапии злокачественных опухолей простаты. Среди относительно новых средств, например, доцетаксел. Некоторые специалисты включают его в программу лечения рака железы.

Облучение злокачественной опухоли при раке простаты выполняют при помощи аппарата. Такой вид лучевой терапии относят к внешнему облучению. Из аппарата направляют облучающий поток на проекцию расположения раковой опухоли.

Важно иметь скан простаты, выполненный при помощи магнитно-резонансного томографа, чтобы знать точное расположение патологии.

Полная доза облучения, необходимая для получения лечебного эффекта, обычно достигается примерно за два месяца. Процедуры назначают с частотой пять раз за неделю.

Какие осложнения может вызвать облучение?

Процедура облучения действует разрушающе на онкологические клетки. Кроме положительного эффекта, метод вызывает нежелательные побочные действия.

В связи с тем, что тестостерон создаёт благоприятные условия для развития онкологических клеток простаты, гормонотерапия является актуальным методом при лечении рака железы.

Её применяют как вспомогательное действие в программе вместе с хирургическим методом, а также когда оперативное вмешательство не показано.

Основная цель, которую ставит перед собой процедура – подавление влияние тестостерона.

Существуют препараты для гормонотерапии с разным механизмом действия. Комбинированное их применение показало уменьшение побочных эффектов от процедуры и увеличение продолжительности жизни пациента.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, когда она расположена локально и её возможно полностью удалить, то наилучшим способом лечения является оперативное вмешательство.

Отсекают предстательную железу, при необходимости могут быть удалены ближайшие лимфатические узлы.

Прежде чем принять решение об оперативном вмешательстве проводится анализ общего состояния больного, наличие других заболеваний.

Рак простаты чаще всего бывает у мужчин пожилого возраста и нередко у больного есть ещё целый букет проблем.

Операция при раковой опухоли простаты может быть:

  • Трансуретральная резекция – органосохраняющая операция. Выполняется, если у пациента серьёзные проявления задержки мочи, а выявленная опухоль имеет небольшие размеры. Операция чаще применяется в случае доброкачественного образования.Процедура требует ювелирного мастерства. Резектоскоп вводится через уретру. При помощи специальной петли прибор делает срезы до здоровой ткани. После операции половая функция органа сохраняется.
  • Радикальная простатэктомия – полное удаление органа:
    • открытая операция,
    • лапароскопическая процедура.

Радикальное удаление

  • Открытая операция – обычный традиционный способ оперативного вмешательства. На брюшной стенке делается разрез длиной до двенадцати сантиметров. Процедура отличается от более современных методов тем, что мышцы подвергаются большему травмированию, реабилитационный срок после операции более продолжительный. Такой вид операции в настоящее время выполняют реже, обычно тогда, если есть противопоказания для лапароскопии.
  • Лапароскопическая операция – наиболее щадящий вариант. На брюшной стенке делают примерно пять проколов, через которые миниатюрные инструменты попадают к простате и под наблюдением УЗИ происходит удаление органа. Преимущества метода:
    • хороший косметический эффект,
    • нет болезненных ощущений после процедуры,
    • отсутствуют побочные явления: грыжи, воспалительные процессы,
    • малый срок госпитализации.

Орхиэктомия

Метод необратимого снижения в организме тестостерона. Эту операцию ещё называют хирургической кастрацией. Суть метода: полное удаление яичек.

Удаление яичек производится:

  • двумя срезами по бокам мошонки,
  • одним срезом у корня мошонки.

Для выполнения процедуры пациенту делают местную анестезию.

Последствия после операции

Успешно достигается необходимое условие для пресечения развития раковой опухоли в предстательной железе: максимальное снижение уровня тестостерона в крови.

Нежелательные возможные последствия:

  • гематома мошонки,
  • инфицирование места операции,
  • снижение эмоционального фона.

Лечение патологического образования в области простаты ультразвуком. Датчик вводится в прямую кишку и на протяжении примерно трёх часов воздействует на опухоль железы.

Процедура выполняется под спинальной анестезией. Пациент находится на специальном столе, лёжа на правом боку. Высокоинтенсивные лучи разрушают опухоль на высоту 24 мм. Перемещая датчик, врач создаёт условия для воздействия на ткани простаты с раковыми клетками, охватывая нужный район.

После проведения манипуляции пациенту необходимо обеспечить процедуры, которые помогут пережить период отёчности простаты. Для этого в мочевой пузырь устанавливают катетер. Чтобы облегчить протекание процедуры HIFU терапии и получить наибольший эффект почти всем пациентам накануне делают трансуретральную резекцию простаты.

HIFU терапия применяется в случаях:

  • когда пациенту по индивидуальным показаниям нельзя делать операцию,
  • либо больной отказывается от неё,
  • если у прооперированного пациента произошло обострение болезни.

Обнаруженное на раннем этапе прогрессирования, заболевание достаточно эффективно лечится без операции. При раке предстательной железы 1-2 стадии успешно применяется гормональная терапия, направленная на подавление выработки большого количества мужских половых гормонов.

Использование соответствующих препаратов позволяет снизить в организме больного концентрацию гормонов-андрогенов, вследствие чего опухоль будет ограничена в «строительном материале», и развитие рака приостановится.

Важно: даже на последних стадиях развития лечение рака предстательной железы лечением гормональным будет полезным, так как с его помощью врачам удастся продлить срок жизни пациента и облегчить состояние.

Более того, часто воздействие гормонами представляет собой единственное средство, например, для мужчин в пожилом возрасте, когда оперативное вмешательство, равно как и связанные с хирургическими манипуляциями методы лечения рака простаты представляют опасность для жизни.

Лечение злокачественного образования в простате методом хирургического вмешательства предусматривает выполнение хирургом разреза в брюшной полости (нижней части) или в промежности, через который железа удаляется целиком.

Чуть менее агрессивным методом является орхиэктомия при раке – удаление яичек (так как в них происходит выработка максимального количества гормона тестостерона, их отсутствие позволит снизить количество «строительного материала» для опухоли).

Часто в дополнение к хирургическому вмешательству того или иного рода добавляется радиотерапия (облучение тканей, в которых находились очаги рака).

При наружной радиотерапии злокачественное новообразование облучается точными пучками высокоэнергетического рентгеновского излучения. Данный метод может считаться достаточно опасным, так как излучение от особого линейного ускорителя попадает к онкологическим очагам через внешние ткани, однако, максимальная доза фокусируется только в нужном месте, рассеиваясь при прохождении через мышцы, ткани и кости.

Брахитерапия предусматривает облучение опухоли следующим образом: в капсулу простаты помещается несколько радиоактивных зерен, которые оказывают воздействие на очаги, находясь в непосредственной близости к ним. Процедура проводится в течение нескольких минут и часто ее оказывается достаточно для полной победы над раком.

У специалистов в областях урологии и онкологии, с каждым годом сталкивающихся со все большим количеством случаев рака простаты, в современном мире имеется много практики. Кроме того, чем больше обнаруживается больных людей, тем большее внимание уделяется разработке новых способов оказания помощи им.

Уже внедрены такие инновационные технологии, как HIFU, исследуются возможности привлечения к терапии вирусов и синтетических белков, успешно проводятся сложнейшие хирургические операции.

И на этом врачи не остановятся.

Аденома простаты действительно уже несколько лет занимает лидирующие позиции среди самых распространённых заболеваний у мужской половины человечества. Оно вызвано нераковыми изменениями, которые происходят в предстательной железе мужчин старшего возраста.

Это не рак, поэтому для лечения достаточно часто используется метод активного наблюдения. Он заключается в процедуре терапии безоперационным методом.

Пациенту требуется посещать специалиста не менее 1 раза в год и кардинально изменить образ жизни, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Данный подход чаще всего используется для пожилых людей, у которых дополнительно были продиагностированы и другие серьёзные заболевания. Основными факторами развития данной болезни считаются: ожирение, возраст, семейная предрасположенность.

Рак предстательной железы является серьёзным заболеванием, которое требует внимательного подхода и своевременного начала лечения. При этом очень важно быть полностью уверенным в квалификации выбранного специалиста, поскольку именно от этого напрямую будет зависеть результат терапии и эффективность выбранной методики.

Лучевая терапия может стать надёжным способом предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Современная медицина применяет два типа такой терапии:

  • брахитерапия;
  • дистанционный тип.

Первый подход основан на интенсивную доставку достаточно высоких доз радиации к железе, предотвратив её воздействие на здоровые ткани и структуры организма пациента. При наружной терапии определённые дозы радиации поступают несколько дней подряд по заранее составленной схеме, индивидуально для каждого пациента.

Брахитерапия рака предстательной железы — это инновационная методика, которая предполагает имплантации радиоактивных семян непосредственно во внутреннее пространство новообразования.

Для этого используются специальные иглы, которые оставляют в простате, что обеспечивает постепенный впрыск семян достаточно медленно. Данный процесс может занимать несколько месяцев.

Основное направление воздействия данной процедуры заключается в работе с кровотоком. Химиотерапия рака предстательной железы позволит избавиться от метастаз, если те уже успели распространиться из простаты в другие органы, кости, системы организма.

Это лекарственный метод терапии, который предполагает использование специальных препаратов. Их эффективность доказана в ходе проведённых опытов и лечения других пациентов.

Назначить её может ваш лечащий врач по результатам полученных анализов, а также вашего согласия.

Действие используемых медикаментов направлено на уничтожение всех клеток, рост которых был ускорен. В большинстве случаев она является лишь дополнительным средством в процессе терапии и обязательным при распространении метастаз в другие органы или кости.

Такой подход обеспечивает наиболее высокий уровень эффективности, но всё же при этом часто наблюдаются побочные эффекты, выраженность которых зависит от используемых лекарственных препаратов, назначенных доз и длительности терапии.

Основными препаратами для лечения данного заболевания методом химиотерапии остаются «Доцетаксел» и «Преднизолон», применение которых может привести к таким побочным эффектам:

  • постоянное чувство усталости;
  • тошнота и рвота;
  • сильное выпадение волос и облысение;
  • количество красных кровяных телец заметно снижается, что негативно отражается на иммунитете.

С целью минимизации таких негативных последствий химиотерапии специалисты тщательно контролируют дозировку лекарственных препаратов и периодичность их применения. Благодаря этому удаётся достигнуть минимизации негативного воздействия данной процедуры на здоровые клетки организма пациента и предотвратить необходимость проведения операции.

В некоторых случаях пациентам с диагнозом рак предстательной железы назначают гормонотерапию. Это обусловлено прямой зависимостью опухоли от гомонов, поэтому их использование действительно способно остановить рост новообразования и предотвратить распространение метастаз по организму пациента.

Кроме этого данная методика благотворно отражается на здоровье мужчины и часто обеспечивает быстрые результаты.

Основная цель такого лечения — снижение уровня концентрации определённых гормонов, которые способствуют росту злокачественной ткани. Кроме этого, такая терапия является достойной альтернативой для тех, кому противопоказана операция.

Её часто используют в качестве дополнительной процедуры совместно с другими методиками. Так, объединение крио- и гормональной терапии обеспечивает получение отличных результатов.

Что представляет собой криотерапия? В её основе лежит воздействие на злокачественные ткани низких температур. В ходе многочисленных исследований, было доказано благотворное влияние такой процедуры и снижение интенсивности роста злокачественных образований.

Именно по этой причине её достаточно часто используют при раке предстательной железы.

Лечение рака простаты – достаточно сложная задача. Единственным методом терапии обычно врач не ограничивается, сочетая несколько эффективных методик. Ниже представлены наиболее актуальные варианты, как лечить опухоль в предстательной железе.

  • Медикаментозное лечение.
  • Классическая операция – простатэктомия.
  • Щадящие хирургические вмешательства – резекция через уретру, эндоскопические методики удаления опухоли.
  • Использование фокусированного ультразвука (ФУЗ).
  • Лучевая терапия.

Выбор методики вмешательства зависит от стадии опухолевого роста, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Лечение рака предстательной железы чаще всего сочетает медикаментозные методы и хирургическую коррекцию.

Лучевая терапия может быть использована в качестве первоначального лечения локализованного рака простаты, а также — для лечения рака, который не был полностью удален или повторился после операции. При распространенном раке лучевая терапия используется в целях уменьшения размера опухоли и облегчения симптомов.

class=»style14green»>- Усталость является распространенным побочным эффектом в течение нескольких месяцев после лучевой терапии.

— Осложнения на желудочно-кишечный тракт. Краткосрочные — тошнота и потеря аппетита.

Диарея является очень распространенным побочным эффектом и может длиться весь срок терапии. Обычно позже это проходит, но у некоторых пациентов в течение многих лет после этого еще могут быть вспышки поноса.

Новые 3D-CRT-методы менее склонны вызывать диарею, чем стандартные ДЛТ.

— Проблемы с мочеиспусканием. Многие пациенты испытывают необходимость частого мочеиспускания вскоре после лучевой терапии, и у некоторых пациентов актуальность этой проблемы сохраняется долго. У некоторых мужчин возможно недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание), но реже, чем при хирургии.

— Эректильная дисфункция. В отличие от последствий операции, обычно сразу же после лучевой терапии эректильной дисфункции не бывает. Тем не менее, риск этого осложнения увеличивается постепенно, в течение года или больше. Для лечения могут помочь лекарственные препараты.

Брахитерапия используется в основном для мужчин с ранней стадией рака простаты (локализованной формой). Она также может быть использована в сочетании с ДЛТ.

Брахитерапия предполагает имплантацию радиоактивных гранул («семян») непосредственно в простату. Имплантаты могут быть постоянными или временными.

В постоянной брахитерапии гранулы имплантируются на месте — для продолжения предоставления малых доз радиации в течение недель или месяцев.

Во временной брахитерапии гранулы откладываются и временно хранятся на месте внутри катетеров при сессии лечения, которая длится 5-15 минут. Катетеры и гранулы затем удаляются. Пациент обычно получает 2-3 процедуры в течение 2 дней. При временной брахитерапии могут быть использованы высокие дозы радиации.

Побочные эффекты при брахитерапии

— Семенная миграция. В некоторых случаях сперматозоиды могут двигаться (мигрировать).

Тогда они обычно попадают в уретру или мочевой пузырь и передаются из тела через мочеиспускание или эякуляцию (после имплантации семени в течение первого полового акта нужно использовать презервативы).

Сперматазоиды могут мигрировать через кровь в другие части тела, но это бывает крайне редко и обычно не вызывает долгосрочных проблем.

— Радиационное облучение. При постоянной брахитерапии пациент может в течение нескольких недель излучать небольшие, низкие дозы радиации. В этот период пациент должен свести к минимуму контакты с беременными женщинами и маленькими детьми, а во время секса надевать презерватив.

— Скачок ПСА. После имплантации семени ПСА временно растет или «скачет», но это не является признаком рецидива рака и поводом для беспокойства.

Радиация может облегчить выбор пациентов, которые обнаружили повышение уровня ПСА после операции. Она может быть даже полезной после операции, если уровень ПСА поднялся.

Одна из тем спора: следует ли использовать адъювантную лучевую терапию после операции на пациентах, у которых уровень ПСА очень низкий или применять другие результаты испытаний, которые указывают на, вероятно, распространившийся рак.

Пациенты с неблагоприятным исходом и низким ПСА должны взвесить все возможные осложнения лучевой терапии.

Остаточная радиация адъювантной лучевой терапии — более 6 месяцев после операции. Некоторые исследования показывают, что спасательное излучение может быть более выгодным, чем считалось ранее, даже для мужчин с агрессивным раком простаты.

Андрогенная терапия (иначе — андрогенная терапия подавления, или гормональная терапия) использует лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы подавить или блокировать мужские гормоны, в частности, тестостерон, который стимулирует рост клеток простаты.

Андрогенная терапия — не лекарство от рака простаты, но она может помочь контролировать симптомы и прогрессирование заболевания.

— распространенного (метастатического) рака — за пределами простаты;- рака, который не ответил на операцию или лучевую терапию;- рака, который повторился.

— перед излучением или операцией, чтобы помочь сократить опухоли;- наряду с лучевой терапией рака, который, скорее всего, повторится;- до, во время и после лучевой терапии местно-распространенного рака простаты.

Существует дискуссия о том, когда начинать андрогенную терапию. Врачи не рекомендуют задерживать ее для пациентов с рецидивирующим или прогрессивным раком простаты и начинают испытывать симптомы рака.

Однако когда такая терапия откладывается, пациенты должны регулярно посещать своего врача каждые 3-6 месяцев – для тщательного контроля за их состоянием.

Рак простаты, не реагирующий на гормональное лечение, называется гормоностойким, или раком гормонов. В таком случае может быть использована химиотерапия.

— Доцетаксел (Таксотер), на основе лекарственного лечения, в комбинации с Преднизолоном, становится основным методом лечения химиотерапией для гормонального рака простаты.

Эти препараты могут продлить время жизни на несколько месяцев. Но побочные эффекты могут быть серьезными.

— Митоксантрон (Новантрон), — Эстрамустин (Эмсит), — Различные препараты на основе платины —  такие, как Карбоплатин. Эти препараты часто применяются в сочетании с другими препаратами от рака или кортикостероидами (Преднизолоном и др.).

— Кабазитаксел (Джевтана) используется в комбинации с Преднизоном. Побочные эффекты — аналогичные Доцетакселу.

— Абиратерон (Зитига) и Энзалутамид (Кстанди) — новые антиандрогены.

Другие медикаментозные методы лечения рака простаты

Одно из основных направлений в лечении рака простаты – снижение активности тестостерона. Это чрезвычайно важно, так как образование предстательной железы чаще всего реагирует на гормональный фон.

Чем он выше, тем больше растет рак. Пациента начинают лечить медикаментами внутрь и внутримышечно с того момента, как была выполнена диагностика болезни.

К таким средствам относят антиандрогены, наиболее известные из которых, представлены ниже.

  • Нилутамид.
  • Ципротерон.
  • Флутамид.
  • Бикалутамид.
  • Финастерид.

Вне зависимости от того, какое специфическое от рака предстательной железы лечение будет назначено, антиандрогенные медикаменты используются всегда. Они составляют основу лекарственной терапии не только в начальных стадиях заболевания, но и при множественных метастазах опухоли.

Лечение рака простаты народными средствами

На лечение народными средствами не стоит возлагать все надежды, но некоторые рецепты могут использоваться как профилактика рецидивов или как общеукрепляющее лечение на этапе выжидания или в предоперационном периоде.

Прежде чем воспользоваться народными средствами, необходимо уточнить у своего врача, можно ли их сейчас использовать. Самолечение может не дать ожидаемые результаты или даже навредить.

В данной статье приведено несколько примеров рецептов, а также диета, которая рекомендуется и народными целителями и некоторыми зарубежными исследователями. Некоторые предлагают лечение рака керосином, но мы не можем рекомендовать этот способ из-за опасности для здоровья и отсутствия каких-либо доказательств его пользы.

Настойка болиголов

Соцветия болиголова в начале июня заливаются водкой в пропорции 1 к 1 и настаивается в прохладном месте 2-3 недели. Принимается до еды, доза настоя увеличивается ежедневно на 1 каплю, начиная с 1 и доводя до 40 капель, затем в обратном порядке.

Травяной сбор

Профилактические меры

Самый лучший вид профилактики рака простаты — это здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь и минимум стресса. Эти общие, на первый взгляд, слова — основа здорового организма, основа жизни.

Следует знать, что при раковой опухоли простаты необходимо составлять так рацион, чтобы не стимулировать выработку тестостерона.

Полезно употреблять:

  • помидоры,
  • папайю,
  • абрикосы,
  • морепродукты,
  • хлеб грубого помола.

Здоровый образ жизни помогает сохранить бодрость и не провоцировать зарождение онкологических процессов в организме.

  • посильное занятие спортом,
  • соблюдение распорядка дня,
  • отказ от курения,
  • пребывание в зоне с нормальной экологией,
  • позитивное мышление.

Своевременно лечить заболевания предстательной железы и проводить ежегодные осмотры – главные требования и условия, которые необходимо соблюдать в профилактических целях. Следует скорректировать питание представителей сильной половины человечества.

Рекомендовано отказаться от вредных привычек, в особенности от употребления спиртосодержащих напитков. Важно вести активный и здоровый образ жизни, уделить внимание половой активности, частые сексуальные отношения считаются отличным профилактическим мероприятием.

Полностью защитить себя от влияния патологических процессов в предстательной железе у мужчин невозможно. Однако каждому пациенту под силу переосмыслить и скорректировать образ своей жизни. От того, насколько быстро и своевременно будет выявлено заболевание, зависит последующее выздоровление и длительность жизни пациента.

Прогнозы при раке простаты

При ранней диагностике, если заболевание было обнаружено на первой стадии, лечениепрактически в ста процентах случаев позволяет не только избавиться от заболевания, но и сохранить мужскую функцию и избежать проблем с недержанием мочи.

При обнаружении заболевания на второй или третье стадии лечение будет более долгим, но процент выживаемости все равно очень высок – 80% и 60%. Продолжительность жизни после прохождения лечения рака второй стадии 15-20 лет, третьей стадии  – 7-10 лет.

Рак простаты четвертой стадии поддается лечению гораздо хуже, потому что он метастазирует. Но при правильном лечении продолжительность жизни составляет до 7 лет.

Эффективность лечения и выживаемость зависят от многих факторов:

  • на какой стадии развития находится онкологический процесс, обнаруженный в простате;
  • возраст больного,
  • общее состояние пациента, наличие других болезней и степень их сложности.

Чем раньше обнаружена проблема, тем вероятнее выздоровление. Небольшая опухоль, локализированная в одном месте, и вовремя прооперированная – в таком случае возможно полное избавление от проблемы.

На второй стадии болезни мероприятия по устранению опухоли и блокированию патологического процесса приводят к тому, что 100 % пациентов имеют выживаемость на протяжении пяти лет.

Третьей степени

Эта стадия развития рака охватывает ткани и органы, которые расположены за простатой, распространяется на лимфатические узлы. Выживаемость пациентов в течение пяти лет в результате грамотной программы лечебных мероприятий составляет шестьдесят процентов.

Четвёртой степени


На этом этапе раковая опухоль вышла далеко за пределами простаты, возможно поражение патологией лёгких, печени, костной структуры. Современные виды поддержки состояния такого больного дают ему шанс прожить до трёх лет, бывали случаи, когда пациент проживал более трех лет.

Adblock
detector