Простатит

Консервативное лечение аденомы предстательной железы

Что представляет собой недуг простаты?

В последнее время это заболевание простаты стало известно под таким названием, как доброкачественная гиперплазия. Диагностируется оно весьма часто, в последнее время этот диагноз ставится в 50% случае обращения за медицинской помощью. Это заболевание входит в 10 самых распространенных урологических недугов.

Основное проявление заболевания наблюдается в том, что у мужчины при значительном увеличении предстательной железы наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Сама аденома представляет собой доброкачественное увеличение органа, которое не сопровождается развитием метастазов.

Именно в этом заключается главное отличие доброкачественной опухоли от злокачественного новообразования.

Почему развивается опухоль?

Факторы, влияние которых спровоцировало бы развитие опухоли, до конца не установлены. Довольно большое число ученых считают, что на развитие этого недуга влияет изменение гормонального фона. В поддержку такой теории приводится довод о том, что чаще всего это заболевание проявляется в пожилом возрасте.

Признаки заболевания предстательной железы

В первую очередь, стоит отметить, что главный признак развития этого заболевания – расстройства мочеиспускания.

К основным признакам, по которым можно определить развитие этого недуга относят:

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Слабая струя.
  • Частые позывы к ночным походам в туалет.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Почечная недостаточность.
  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Непроизвольное мочеиспускание.

Возможные осложнения от аденомы

Если это заболевание вовремя не диагностировать и ни начать лечение, то это процесс может стать причиной развития такого явления, как острая задержка мочеиспускания. Для этого явления характерно то, что просвет, через который проходит моча пережимается и перестает выполнять свою функцию.

Такое явление сопровождается сильными болевыми ощущениями в нижней части живота. Также возможно проявление пузыря над лобком.

Такое явление может наблюдаться на любой стадии заболевания.

Его развитию могут способствовать:

  • Длительное воздержание от мочеиспускания.
  • Переохлаждение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Неправильное питание.

Еще одно весьма распространенное осложнение – гематурия. Это явление обусловлено повреждением вен в мочевом пузыре из-за излишнего давления мочи. Также в мочевом пузыре из-за застоя жидкости могут образовываться камни.

Диагностирование аденомы и методы терапии

При проведении диагностики простаты врач в первую очередь беседует с мужчиной и выявляет особенности его состояния. Также специалист проводит обследование предстательной железы. Как правило, это выполняется через прямую кишку.

Также дополнительно специалист может назначить:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентген.
  • Цистоскопию.

Методы лечения предстательной железы

Лечение аденомы определяется специалистом.

Метод подбирается с учетом таких факторов:

  • Возраст.
  • Состояние болезни.
  • Уровень развитие.
  • Самочувствие.
  • Выраженность симптомов.
  • Прогрессирование болезни.

Всего специалисты выделяют 3 формы воздействия:

  • Медикаментозная.
  • Неоперативная.
  • Оперативная.

Лечение аденомы простаты в зависимости от степени заболевания

Аденома простаты 1 степени успешно лечится консервативным путем. Пациенту назначают курс медикаментозного лечения в сочетании с лечебной гимнастикой и соблюдением диеты. Однако пациент по своему желанию может и при 1 степени заболевания выбрать оперативное лечение.

При аденоме 2 степени, в зависимости от выраженности симптомов, может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Аденома простаты 3 степени требует срочной госпитализации и хирургического лечения, иначе заболевание грозит летальным исходом.

Гиперплазия предстательной железы имеет несколько стадий развития. На начальном этапе симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены.

Увеличенная в объемах железа оказывает давление на верхний участок мочеиспускательного канала, что является причиной частых позывов и дополнительного напряжения мышц брюшной полости для полного опорожнения мочевого пузыря.

На первой стадии заболевания существенных изменений в структуре и функционировании органов мочеполовой системы не наблюдается.

Вторую стадию аденомы предстательной железы диагностируют в тех случаях, когда у пациента в мочевом пузыре начинает задерживаться остаточная моча, объем которой в особо запущенных случаях может доходить до литра.

Второй этап характеризуется структурными изменениями мышечной оболочки пузыря. Процесс мочеиспускания может проходить с перерывами и требует значительных усилий.

Иногда длительное напряжение приводит к образованию грыж и выпадению прямой кишки.

Третья степень является наиболее тяжелой. Объемы остаточной мочи могут доходить до 2 литров.

У пациентов отмечается расширение верхних мочевыводящих путей, нарушаются функции почек и мочевого пузыря вплоть до острой задержки мочи. Если не принять срочных мер и не начать неотложного лечения, третья стадия может закончиться летальным исходом.

Перед тем как начинать лечение гиперплазии предстательной железы, врач устанавливает степень структурных изменений в органах мочеполовой системы. Кроме этого, берется во внимание возраст пациента, его общее состояние, особенности течения болезни, риск развития тех или иных осложнений.

Аденома простаты: стадии развития заболевания

В тех случаях, когда мужчину не беспокоят урологические осложнения, а разрастание тканей простаты идет достаточно медленно, пациенту рекомендуется динамическое наблюдение.

Оно заключается в регулярных визитах к врачу и проведении обследований через определенные периоды времени для выявления возможных изменений в железистых тканях. В целом же лечение аденомы простаты можно проводить в домашних условиях.

Для того чтобы не провоцировать дальнейшее развитие заболевания, понадобятся некоторые изменения привычного образа жизни. Пациентам рекомендуется сократить количество потребляемой жидкости, отказаться от алкоголя и кофе.

Из рациона необходимо исключить острые и жирные блюда с большим количеством специй. Вместо них следует употреблять больше овощей и фруктов, овощных соков, продуктов с большим содержанием цинка.

Существуют также народные рецепты при аденоме, способные помочь мужчинам, у которых начала развиваться аденома предстательной железы. Лечение в домашних условиях с помощью методов народной медицины необходимо обязательно согласовать с врачом.

Так, для предупреждения перехода болезни в следующую стадию можно регулярно перед едой съедать 3 столовых ложки семечек тыквы. Очень полезна при гиперплазии простаты петрушка.

Употреблять ее можно в любом виде. Можно, например, выпивать перед едой по столовой ложке сока, отжатого из листьев растения.

https://www.youtube.com/watch?v=tDAw0Oc-hgQ

Считается, что не менее полезен отвар из корня петрушки. Для его приготовления 0,5 стакана измельченного корня следует залить 1 литром кипятка и настоять не менее 8 часов.

Процеженный настой следует выпивать в течение дня.

Много цинка также содержится в березовых листьях. Их измельчают и заваривают из расчета 2 столовых ложки на пол-литра воды. В день рекомендуется 4-5 раз выпивать по 100 мл настоя.

В народной медицине широко применяются и продукты пчеловодства. Для лечения гиперплазии простаты используют спиртовой настой прополиса.

Готовят его так: 20 г прополиса измельчают и заливают 80 г спирта, периодически раствор встряхивают до приобретения ним однородной консистенции. Готовую настойку принимают перед едой 3 раза в день по 35-40 капель.

Следует помнить, что при малейшем ухудшении состояния необходимо сразу же обращаться к врачу. Если у мужчины отмечается быстрое разрастание тканей железы и начались проблемы с мочеиспусканием, применяется медикаментозная терапия.

Длительность лечения

  • Консервативное (медикаментозное) лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Неоперативные методы лечения.

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, народная и нетрадиционная

, а также аппаратное воздействие.

Своевременно начатое лечение аденомы простаты позволяет избежать оперативного вмешательства и в большинстве случаев дает стойкий положительный результат.

Медикаментозная терапия

Основная составляющая часть консервативного лечения аденомы простаты – медикаментозная терапия. Многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность некоторых лекарственных препаратов в отношении доброкачественной гиперплазии на I-II стадии.

Это позволило отсрочить оперативное лечение и применять его исключительно в редких случаях, например, при позднем диагностировании болезни, когда имеются серьезные затруднения в мочеиспускании, или при вовлечении в процесс почек.

Показаниями

к использованию лекарственных средств являются:

  • Незначительные или средней степени нарушения мочеиспускания без присоединения почечных осложнений;
  • Преклонный возраст пациента, когда операция ему противопоказана по состоянию здоровья;
  • Повторное развитие аденомы простаты после проведенной операции;
  • Отказ от оперативного вмешательства по личным соображениям.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • Существенное нарушение функции мочеиспускания и снижение скорости потока мочи до 10 мл/с и ниже;
  • Объем остаточной мочи (моча, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания) более 100 мл;
  • Наличие крови в моче;
  • Острая задержка мочеиспускания;
  • Образование камней в мочевом пузыре вследствие прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение не является обязательным, пациент может от него отказаться в пользу оперативной коррекции заболевания. Это вызвано тем, что в ряде случаев лекарственные препараты оказывают побочное действие, которое пациентами рассматривается как крайне нежелательное по каким-либо соображениям.

Все существующие на данный момент методы оперативного лечения аденомы простаты делятся на стандартные хирургические вмешательства и малоинвазивные оперативные воздействия.

Какая из методик подойдет конкретному пациенту, может решить врач на основании осмотра и всестороннего обследования, с учетом возраста и стадии заболевания, а также имеющейся сопутствующей патологии.

Указанием на необходимость хирургического лечения служат:

  • Острая задержка мочи;
  • Кровь в моче;
  • Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
  • Образование камней в мочевом пузыре.

Эти состояния являются абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения. Также операция показана тем пациентам, которым медикаментозное лечение не принесло облегчения, или же они изначально отказались от лекарственного воздействия.

Стандартные хирургические вмешательства

«Золотым» стандартом оперативного лечения является

трансуретральная резекция

(удаление) предстательной железы (ТУРП), а в запущенных случаях используется открытая

аденомэктомия

  • Наиболее травматичным способом лечения является открытая аденомэктомия. В данном случае хирургический доступ формируют путем рассечения передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Метод показан только при значительных размерах предстательной железы.
  • Существует и другой доступ к предстательной железе – через уретру. Этот способ удаления гиперплазии простаты (ТУРП) относится к более щадящим, т.к. нет необходимости вскрывать брюшную полость. Все манипуляции, а также контроль над ходом операции проводится через эндоскоп – гибкий зонд с камерой.

К методике ТУРП прибегают в случае:

  • Молодого возраста пациента, когда важно сохранить потенцию;
  • Подозрения на злокачественную патологию в простате;
  • Многочисленных сопутствующих заболеваниях со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также при ожирении;
  • Неуспешного малоинвазивного оперативного лечения;
  • Отсутствия эффекта от длительного медикаментозного лечения;
  • Комбинированной патологии простаты – сочетание аденомы с простатитом или камнями в предстательной железе.


Тяжелое общее состояние пациента, острый период заболеваний любой природы, сниженная свертываемость крови – все это относится к противопоказаниям для проведения ТУРП.

Еще одной операцией, по смыслу очень похожей на ТУРП, является трансуретральная инцизия (рассечение) простаты (ТУИП). В уретру вводится эндоскоп и с помощью тока или лазерного луча производится рассечение (а не удаление) тканей предстательной железы в области, где они примыкают к мочевому пузырю.

Благодаря этому восстанавливается нормальный отток мочи из мочевого пузыря.

Операция может быть рекомендована мужчинам, желающим сохранить потенцию и имеющим относительно небольшие размеры предстательной железы. Операция проводится быстрее и переносится пациентами значительно легче, чем ТУРП. Противопоказания к операции такие же, как и у ТУРП.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Последним словом в медицине на сегодняшний день считаются малоинвазивные методики, которые проводятся эндоскопическим путем. К таким методикам относят

лазерную вапоризациюрадиоволновую игольчатую абляциюэмболизацию простатических артерий

Малоинвазивные методики в значительно меньшей степени сопровождаются осложнениями, как во время операции, так и в послеоперационный период. Кроме того, для пациентов с тяжелыми внутренними заболеваниями, особенно с очень высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эти методики являются чуть ли не единственно возможным хирургическим методом лечения.

  • Лечение лазером – трансуретральная вапоризация простаты – подразумевает нагревание и выпаривание (вапоризация) воды из тканей предстательной железы. Одновременно с вапоризацией происходит и коагуляция (свертывание) тканей и остановка кровотечения. Метод используется при небольших аденоматозных разрастаниях и характеризуется наименьшей травматичностью, низким риском послеоперационных осложнений и быстрым восстановлением функции органа. Иногда для достижения стойкого положительного результата требуется несколько подобных операций. Огромным преимуществом этой методики является возможность ее применения по отношению к людям с нарушением свертываемости крови.
  • Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА) показана пациентам с незначительно увеличенной предстательной железой. Суть метода состоит в воздействии на разросшиеся ткани простаты с помощью высокочастотных радиоволн. В уретру вводится полый инструмент под названием цистоскоп, а через него проводят электрод с иголочками на конце, которые передают радиоволны. В результате происходит нагрев и разрушение аденоматозных разрастаний. Операция длится не более 45 минут, проводится под местной анестезией. Полное восстановление организма наступает приблизительно через 1-2 недели.
  • Из самых последних разработок в области урологической хирургии нужно назвать метод эмболизации (закупорки) простатической артерии. Он позволяет значительно уменьшить объем предстательной железы за счет сокращения кровотока в органе. Эта методика не влечет за собой негативных эффектов, таких, как импотенция, снижение либидо, недержание мочи, опасность послеоперационного инфицирования. Большинство пациентов могут покинуть стационар уже на следующий день после операции. Немаловажным также является тот факт, что через месяц после эмболизации некоторые пациенты больше не нуждаются в приеме медикаментов, облегчающих симптомы гиперплазии простаты.

Лечение в восстановительном периоде после удаления аденомы простаты

После удаления аденомы простаты чреспузырным методом (открытая аденомэктомия) пациентам всегда назначаются антибактериальные препараты в профилактических дозировках, а также

на период интенсивных болей.

Лечение аденомы простаты без операции: препараты для ...

Обязательным является ежедневное промывание мочевого пузыря дезинфицирующими растворами (фурацилин) или физраствором. Это необходимо для того, чтобы в мочевом пузыре не скапливались сгустки крови, и быстрее шло заживление послеоперационной раны.

Процедуру производят через два тонких катетера, которые на время реабилитации постоянно находятся в мочевом пузыре и уретре.

Швы на передней брюшной стенке ежедневно обрабатывают перекисью водорода и дезинфицирующими веществами (спиртовая настойка йода, фукорцин, бриллиантовая зелень). Поверх раны накладывают стерильную марлевую повязку, которую меняют ежедневно до момента снятия швов.

Сроки снятия швов могут незначительно колебаться, но в среднем составляют 7-8 суток после операции. Катетер извлекается из мочевого пузыря приблизительно на 3 сутки, а из уретры – на 5-7 сутки. Непосредственно перед его извлечением мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором или фурацилином, а затем пациента просят помочиться.

Восстановительный период после ТУРП (эндоскопического удаления аденоматозных разрастаний) практически не отличается от такового при открытой аденэктомии, с той лишь разницей, что для промываний используется лишь один катетер в уретре, а сроки выписки из стационара укорачиваются до 4-5 дней.

Однако полное восстановление, как в случае ТУРП, так и при открытом удалении аденомы, происходит к 3-4 неделе после операции.

После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств пациентам также назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Мочевой катетер может быть оставлен на 2-3 дня для профилактики тромбоза и дезинфекции мочевого пузыря. Полное восстановление происходит через 10-12 дней.

Всем без исключения пациентам рекомендуется ранее вставание с постели, выполнение легких гимнастических упражнений для активизации кровообращения и послабляющее диетическое питание для профилактики послеоперационных запоров.

Количество выпиваемой жидкости следует увеличить до 2-2,5 литров, чтобы происходило активное промывание всей мочевой системы. Кроме того, увеличение объема выпитой жидкости способствует профилактике такого осложнения, как стриктура (сужение) мочевого пузыря.

В восстановительном периоде запрещен подъем тяжестей весом более 2 кг.

Стентирование

Стентирование – манипуляция по установке в мочеиспускательном канале уретрального стента, который представляет собой каркас цилиндрической формы и служит для сохранения просвета уретры. Уретральное стентирование проводится при помощи прибора – цистоуретроскопа.

Баллонная дилатация

Данная методика заключается в том, что при помощи эндоскопической аппаратуры в мочеиспускательный канал вводится катетер со специальным раздувающимся баллончиком на конце. Баллончик проводится к участку сужения простаты и затем надувается, тем самым обеспечивая увеличение ширины просвета мочеиспускательного канала.

Термотерапия

Лечение травами

Лечение голоданием

Лечение

– в последние годы с успехом практикуется применение лечебного голодания для лечения аденомы предстательной железы.

Принцип данной методики состоит в том, что на фоне полного отказа от пищи в организме запускается ряд процессов, которые способствуют:

  • улучшению общего состояния здоровья и укреплению иммунитета;
  • уменьшению болевых ощущений;
  • избавлению от лишнего веса;
  • уменьшению давления на мочевой пузырь;
  • уменьшению объема опухоли или ее исчезновению.


Для лечения аденомы простаты, как правило, рекомендуется 21-дневный отказ от пищи. Пациенту разрешается пить только кипяченую

Лечебное голодание может проводиться только после исключения всех противопоказаний к нему (некоторые заболевания, преклонный возраст) и под постоянным контролем специалиста, владеющим данным методом нетрадиционного лечения.

В процессе голодания пациенту могут назначаться некоторые виды физиотерапевтических процедур, эффективность которых, как показывает практика, существенно возрастает. Во время курса лечения голодом пациент может чувствовать угнетенность настроения, головокружение, тяжесть в конечностях, дискомфорт в суставах и внутренних органах.

Для более комфортного проведения этой методики лечения и улучшения самочувствия рекомендуется:

  • пить побольше воды;
  • не чистить зубы зубной пастой, а использовать отвары трав для полоскания полости рта;
  • максимально снизить физические нагрузки;
  • для улучшения самочувствия принимать теплый душ.

После завершения курса голодания необходимо поэтапно выходить из голода, соблюдая все предписания специалиста.

Йога-терапия

-терапия – применяется при аденоме простаты в виде комплекса гимнастических упражнений, которые позволяют уменьшить болевой синдром и способствуют восстановлению утраченных функций мочеполовой системы.

Комплекс гимнастических упражнений включает в себя не только физические упражнения, но и методики правильного дыхания. Постоянные занятия йога-терапией позволяют не только ослабить проявления аденомы простаты, но и способствуют активизации иммунных сил организма и нормализации психоэмоционального состояния.

Для этого используются статические упражнения, которые способствуют:

  • укреплению мышц в зоне таза и живота;
  • устранению застойных явлений в кровотоке органов малого таза;
  • нормализации тонуса мышц малого таза.

Занятия по йога-терапии проводятся под контролем специалиста, который подбирает для каждого пациента комплекс упражнений, учит методикам правильного дыхания и следит за правильностью их выполнения. После нескольких занятий комплекс упражнений может выполняться и в домашних условиях.

Простам

Простам – аппарат вибромассажного типа, который был разработан для лечения пациентов с острыми и хроническими заболеваниями мочеполовой системы путем воздействия на ткани предстательной железы трансректальным доступом.

Данный аппарат может применяться как в стационарных или амбулаторных условиях, так и дома (пациент может использовать его самостоятельно).

Простам применяется для:

  • улучшения тканевой микроциркуляции в окружающих тканях и простате;
  • получения противовоспалительного эффекта;
  • устранения застойных процессов;
  • уменьшения отечного и спастического компонентов;
  • обезболивания.

Он может использоваться для лечения пациентов с аденомой простаты в комплексе с медикаментозным лечением и усиливает действие лекарственных препаратов. Этому способствуют те свойства аппарата, которые заложены в принципе его работы:

  • гипертермия – способствует улучшению микроциркуляции и стимулирует иммунитет окружающих железу тканей;
  • локальное действие магнитного поля – способствует уменьшению болей, воспаления, отечности, регенерации поврежденных тканей;
  • механическая микровибрация – восстанавливает тонус мышц тазового дна, способствует устранению застойных явлений в простате и окружающих ее тканях.

Пред применением этого аппарата пациент должен

, т. к. в некоторых случаях его использование противопоказано:

  • острый и хронический простатит в стадии обострения;
  • злокачественные опухоли простаты;
  • активный туберкулез простаты или подозрения на туберкулезную инфекцию;
  • острые воспалительные процессы прямой кишки;
  • злокачественные опухоли прямой кишки.

Полный курс лечения аппаратом Простам составляет, как правило, до 10 процедур, которые проводятся один раз в сутки по 30 минут. Повторить курс лечения можно через 2-3 месяца.

Thermex-Turapy (Tempro)

Цена лечения аденомы простаты зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и эффективности назначенного курса:

  • медикаментозной терапии;
  • малоинвазивных эндоскопических методик;
  • вида хирургического лечения.

Цена на медикаментозную терапию будет зависеть от:

  • длительности курса терапии;
  • цены на препараты и или их аналоги (в зависимости от фирмы-производителя);
  • эффективности лечения.

Анализ отзывов пациентов указывает на то, что в большинстве случаев своевременное и адекватное медикаментозное, физиотерапевтическое, нетрадиционное и народное лечение аденомы простаты на ранних стадиях обеспечивает хорошие и стойкие результаты.

При выраженной гиперплазии предстательной железы на II стадии хорошие результаты достигаются при сочетании медикаментозной терапии, физиолечения и малоинвазивных эндоскопических методик (ФУВИ, криодеструкция, ТУМТ и др.).

Такие методики, как баллонная дилатация и уретральное стентирование, существенно облегчают состояние пациента. Но длительность и выраженность эффекта от этих способов современного лечения зависит от состояния простаты пациента и скорости прогрессирования гиперплазии предстательной железы.

Как правило, применяются эти методики лечения только для отсрочки хирургического вмешательства и при наличии противопоказаний к проведению того или иного метода по удалению простаты.

На более поздних стадиях заболевания пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство, которое, по их отзывам, становится единственно приемлемым вариантом лечения запущенных случаев.

По данным статистики, своевременно выполненные операции по удалению простаты на I-II стадии дают хорошие результаты и лишь в редких случаях вызывают осложнения.

Несмотря на огромный выбор медикаментозных средств, которыми можно лечить аденому, не прибегая к хирургическому вмешательству, заниматься самолечением чревато непоправимыми последствиями.

Дилетанту трудно разобраться, какие именно лекарства необходимы на определённых стадиях заболевания и каков механизм их действия. Только квалифицированному специалисту можно доверить составление схемы лечения и контроль эффективности применения назначенных средств.

Классификация

Выделяют две большие группы препаратов, различающихся по механизму действия:

  • уменьшение размера гиперплазии;
  • уменьшение побочных эффектов, вызванных разрастанием опухоли.

Лекарства, предназначенные для того чтобы лечить аденому предстательной железы, могут содержать в своём составе следующие вещества:

  • андрогены;
  • антиандрогены;
  • ингибиторы 5-а-редуктазы;
  • α-адреноблокаторы;
  • противовоспалительные;
  • мочегонные.

Кроме того, разделить лекарства можно по способу применения: пероральные и ректальные.

Андрогенные препараты

Обращаясь к врачу для назначения лечения, пациент должен понимать, что лечить аденому предстательной железы придётся долго (от полугода до пяти лет), а может быть, и пожизненно — всё зависит от индивидуальных особенностей обратившегося за медицинской помощью мужчины.

В некоторых случаях медикаментозное лечение не даёт ожидаемого эффекта, приходится делать операцию. Но и в этом случае назначается курс лекарственной терапии, необходимый для подготовки пациента к операции и облегчения симптомов болезни в предоперационный период.

В зависимости от того, на каком этапе развития болезни установлен диагноз, может применяться один из трех методов лечения:

  • динамическое наблюдение;
  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Динамическое наблюдение может применяться, если у пациента только началась развиваться аденома предстательной железы. Лечение заключается в постоянном наблюдении врача и внесении определенных изменений в привычный образ жизни.

Медикаментозная терапия предполагает использование двух видов препаратов: альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа редуктазы. В дополнение к ним пациенту может быть рекомендован прием фитопрепаратов, антибиотиков, противомикробных лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство признано одним из наиболее эффективных методов борьбы с аденомой, однако он также связан с большим количеством рисков и осложнений. Рассмотрим более подробно каждый из методов.

Лекарства помогают при умеренных симптомах заболевания. Чем можно лечить аденому простаты у мужчин?

Терапевтическое лечение проводится одним из видов препаратов: альфа-блокаторами или ингибиторами 5-альфа редуктазы. Они по-разному влияют на больной орган.

Первая группа оказывает расслабляющее действие на мышечные ткани железы, улучшают циркуляцию крови. Действие их проявляется уже через 2-3 дня.

Поскольку препараты данной группы быстро выводятся из организма, необходим регулярный прием несколько раз в сутки. Для контроля над побочными эффектами их прием назначают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее.

Вторая группа препаратов предотвращает усиленный рост простаты и рекомендована тем мужчинам, у которых наблюдается увеличенная аденома. В некоторых случаях врач может рекомендовать комбинированную терапию.

Многих мужчин интересует вопрос: можно ли вылечить аденому простаты лекарственными препаратами? Определенная часть специалистов придерживается мнения, что консервативное лечение медикаментозными средствами может значительно снизить вероятность оперативного вмешательства, однако для этого понадобиться пройти длительный курс приема лекарств.

По усмотрению врача могут быть также назначены полиеновые антибиотики, улучшающие отток мочи, противоопухолевые препараты, противомикробные и гомеопатические средства.

В том случае, если у пациента диагностирована аденома простаты 3 степени, лечение, как правило, проводится путем хирургического вмешательства. Операция является наиболее эффективным способом избавления от гиперплазии, однако существует риск развития послеоперационных осложнений.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства является отсутствие улучшений после приема лекарственных препаратов, острая задержка мочи или большие объемы остаточной мочи, развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

В зависимости от общего состояния больного, его возрастной группы и особенностей течения заболевания применяется то или иное хирургическое лечение. Аденома простаты у мужчин чаще всего удаляется путем трансуретральной резекции.

Данный метод предполагает введение специального инструмента через уретру. С его помощью удаляют и выводят наружу разросшиеся ткани.

Преимущества данного метода заключаются в минимальном травмировании тканей и органов. Благодаря этому реабилитационный период существенно сокращается.

Значительно реже сегодня применяется такой метод как трансвезикальная адэномектомия. Это открытая операция, при которой разрезается кожа, подкожная жировая клетчатка, мышечные ткани и стенка мочевого пузыря. Применяют его при больших размерах простаты, а также при наличии определенных осложнений.

После хирургического вмешательства у определенного процента пациентов могут наблюдаться осложнения: кровотечение, недержание мочи, ретроградная эякуляция, нарушение эректильной функции.

Перед тем как принимать решение об оперативном лечении, необходимо обсудить с врачом все негативные последствия. Особенно это касается более молодых мужчин, для которых важно сберечь половую функцию.

Если же состояние пациента не позволяет выполнить одну из указанных выше операций, выполняется стентирование мочеиспускательного канала. При этом в его верхний участок устанавливается небольшой каркас, который предотвращает передавливание канала и обеспечивает свободный отток мочи.

Благодаря постоянному прогрессу в медицинской отрасли методики лечения гиперплазии предстательной железы постоянно совершенствуются и становятся все более эффективными. Увеличить шансы на полное излечение может своевременное обращение за медицинской помощью.

Как правило, к лечению аденомы при помощи медикаментов прибегают только в том случае, если она была диагностирована на начальных стадиях развития. Одно из важных условий для применения этого метода лечения – нормальный процесс мочеиспускания.

Для воздействия используются препараты, которые позволяют улучшить отток мочи и уменьшить объем предстательной железы. Однако принять решение о назначении такого рода средств для простаты может только специалист.

Если лечение проводится в консервативной форме, то его продолжительность может быть весьма значительная. Особенно важную роль играет срок воздействия при наблюдении положительной динамики. Если заболевание не начать лечить или не долечить, то симптомы проявления недуга значительно усиливаются, что приводит к снижению качества жизни.

Однако есть ряд показаний при которых проведение операции аденомы является обязательным условием:

  • Острая задержка при мочеиспускании.
  • Появление крови в моче.
  • Болевые ощущения.

Все эти явления выступают в роли признаков развития недуга. Однако, каждый организм индивидуален поэтому лечение определяется в каждом конкретном случае по особой схеме.

Главные задачи, которые решаются в ходе медикаментозного лечения аденомы:

  • Снижение уровня проявления симптомов.
  • Улучшение качества жизни.
  • Предотвращение развития заболевания.
  • Предотвращение гематурии.
  • Предотвращение развития острой задержки мочи.

Подводя итог, можно сказать, что такое заболевание, как аденома простаты довольно распространено. Чаще всего этот недуг предстательной железы диагностируется у мужчин старшего возраста.

Это обусловлено тем, что на его развитие оказывает влияние уровень гормонов в мужском организме. Обнаружить развитие этого заболевания весьма просто, ведь главный его признак – проблемы с мочеиспусканием.

Как правило, проявляется недуг не сразу. Его лечение зависит от особенностей состояния мужчины.

Чаще всего специалист подбирает лечение на основании довольно большого числа различных факторов. Большинство мужчин отдает предпочтение такой форме воздействия, как медикаментозная.

Это обусловлено тем, что этот метод воздействия весьма эффективен и при этом несет в себе мало рисков. Но стоит отметить, что использование такого метода возможно только в случае нормального процесса мочеиспускания и слабой выраженности процессов.

С какими целями должно назначаться консервативное лечение аденомы?

  1. Улучшение качества жизни пациента.
  2. Уменьшение выраженности клинической картины заболевания.
  3. Предотвращение дальнейшего развития аденомы простаты.
  4. Предотвращение или уменьшение симптомов, которые имеют отношение к нарушению мочеиспускания, в результате чего необходимость операции можно успешно устранить.
  1. Объем мочи должен быть не менее ста миллилитров.
  2. Максимальная скорость должна быть от пяти до пятнадцати миллилитров в секунду.
  3. Объем остаточной мочи не должен превышать сто пятьдесят миллилитров.
  4. Результат теста, который направлен на определение качества жизни больного мужчины, не должен быть менее трех баллов.
  5. Результат теста, который направлен на оценку симптомов, должен превышать восемь баллов и не должен быть менее 19 баллов.

Медицинское лечение может быть назначено, если пациенты отказались от оперативного вмешательства, вне зависимости от причин принятия соответствующего решения.

Важно отметить то, что препараты представлены только в ознакомительных целях. Помните о том, что в обязательном порядке нужно обращаться к опытному медику для проведения осмотра и полноценной консультации.

В настоящее время принято выделять несколько препаратов, которые обладают патогенетическим механизмом влияния и могут быть эффективными. Итак, какие группы средств необходимо выделить?

Диета при лечении аденомы предстательной железы играет вспомогательную роль. Лечащий врач назначит вам правильное питание в соответствии с индивидуальным состоянием. Диета строга в меру: можно выделить общие правила и рекомендации, которым полезно следовать.

Основу консервативного лечения аденомы простаты составляет медикаментозная терапия: клинические исследования доказали высокую эффективность лекарственных препаратов на первой-второй стадиях заболевания, что позволяет избежать или отсрочить оперативное вмешательство.

Показания к медикаментозному лечению

  • Незначительные или средние нарушения мочеиспускания без осложнений на почки;
  • В случае противопоказания к оперативному вмешательству, например, в преклонном возрасте, или личный отказ пациента от операции;
  • Рецидив аденомы простаты после операции.

Противопоказания к применению лекарств

  • Нарушение функции мочеиспускания, понижение скорости движения мочи до 10 мл/c и меньше;
  • Количество остаточной мочи в мочевом пузыре более 100 мл;
  • Появление в моче крови;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Появление камней в мочевом пузыре вследствие прогресса болезни.

Пациент вправе выбрать, лечиться ли ему медикаментами или путем операции. Иногда лекарственные препараты могут оказывать побочное воздействие, которое может быть нежелательно для человека. Лекарства уменьшают гиперемию и улучшают общее состояние пациента.

Под консервативным лечением понимается применение медикаментов различных групп, которые устраняют симптомы и улучшают качество жизни пациента. Консервативное лечение аденомы простаты применяется в следующих случаях:

  • начальная стадия развития аденомы;
  • противопоказания к проведению операции;
  • небольшие размеры опухоли;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний.

На начальной стадии развития гиперплазии предстательной железы совокупность медикаментозный и физиотерапевтических методов дают хорошие результаты. Прием препаратов быстро избавляет от симптомов заболевания и восстанавливает мочеиспускание.

В некоторых случаях с помощью медикаментов удается остановить рост опухоли на длительный срок. В результате необходимость проведения оперативного вмешательства отпадает, а для комфортной жизни больному достаточно принимать препараты курсами или на постоянной основе.

Еще одно показание для консервативного лечения аденомы предстательной железы – это пожилой возраст. Мужчинам старше 80 лет противопоказано проведение оперативного вмешательства.

В первую очередь, это связано с необходимостью анестезии. Наличие возрастных патологий сердечно-сосудистой системы осложняет переносимость наркоза, поэтому медикаментозная терапия остается единственным доступным методом лечения.

Если в течение длительного периода наблюдения опухоль предстательной железы не увеличивается, нет смысла в проведении оперативного вмешательства. Врачи настаивают на медикаментозной терапии, ведь прием препаратов позволяет избавиться от симптомов, в то время как операция – это сильный стресс для организма.

Также оперативное удаление не практикуется при наличии тяжелых хронических заболеваний, например, декомпенсированного сахарного диабета и сердечной недостаточности. Нарушение свертываемости крови также не позволяет провести операцию, поэтому практикуется только медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия аденомы

Растительные препараты, которые также известны как фитотерапевтические агенты, представляют собой натуральные вещества. Данные средства позволяют предотвратить рост аденомы предстательной железы.

Наиболее эффективные препараты – это экстракты Serenoa Repens, а также экстракты корней Pygeum africanum. К настоящему времени особенности механизма влияния не удалось изучить в полной мере, но при этом эффективность в лечебном курсе доказана.

Фитопрепараты могут оказаться максимально полезными при лечении комбинированного вида. Таким образом, следует одновременно принимать альфа-1-адреноблокатор, а также ингибитор 5-альфа-редуктаз. Подобное сочетание позволяет оказывать влияние на любую патологию предстательной железы и повышать эффективность курса.

Антибиотики могут назначаться, если аденома предстательной железы развивается с какой-либо инфекцией.

Медикаментозная терапия не может быть достаточно эффективной, если отмечается развитие заболевания. Однако если вы своевременно обратитесь к врачу, подтвердите диагноз и препараты будут назначены правильно, состояние здоровья обязательно улучшится, а жизнь станет более качественной.

Профилактические курсы потребуются для того, чтобы не допустить повторного увеличения размеров предстательной железы и операцию.

Консервативное лечение аденомы должно определяться в индивидуальном порядке. Это, прежде всего, требуется при наличии рубцов в малом тазу, остром воспалении нижних мочевых путей, подозрении на злокачественное новообразование, тяжелую форму почечной недостаточности.

Лечение можно осуществлять только с помощью опытного врача и под его контролем.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы направлено на то, чтобы уменьшить простатические проявления заболевания – болевой синдром, нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией.

Так как аденома предстательной железы развивается из-за гормональных изменений, происходящих в организме с возрастом, медикаментозное лечение также включает прием лекарственных средств для контроля гормонального фона и уменьшения выработки андрогенов, под действием которых увеличивается гиперплазия.

Цель медикаментозной терапии – остановить прогрессирование заболевания. Сама по себе аденома неопасна, но увеличение ее размеров приводит к развитию тяжелых расстройств мочеиспускания. Кроме того, гормонозависимая опухоль может со временем переродиться в рак.

Гормональные препараты

Гормональная терапия назначается не всем пациентам, так как имеет ряд противопоказаний. Препараты этой группы воздействуют на гормональный фон, тем самым останавливая скорость прогрессирования гиперплазии. Применение гормонов в терапии аденомы простаты позволяет уменьшить размеры уже существующей опухоли.

Обычно назначают андрогены в виде инъекций. Популярный препарат этой группы – Сустанон.

Это ампулы для инъекций, в составе которых смесь эфиров тестостерона. Лекарство используется в качестве тестостерон заместительной терапии при различных заболеваниях, в том числе и при аденоме.

Препарат не назначают при раке простаты и подозрениях на онкологию. Несмотря на то что это лекарство эффективно замедляет скорость прогрессирования аденомы, оно имеет ряд побочных реакций:

  • развитие отеков;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение функции печени;
  • тошнота и рвота;
  • гинекомастия.

Препараты тестостерона увеличивают риск развития онкологии. Также в некоторых случаях лечение этим препаратом имеет обратное действие, и провоцирует гипертрофию аденомы. Это нарушение характеризуется увеличением всей железы в размерах, в то время как аденома является локализованной опухолью.

Достаточно часто на фоне приема гормональных препаратов развивается гинекомастия – увеличение молочных желез. Из-за большого количества побочных эффектов, врачи стараются не назначать гормональную терапию, если можно обойтись более щадящими препаратами.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Лекарственные средства этой группы уменьшают количество дигидротестостерона. Это вещество является производным от тестостерона и провоцирует развитие аденомы простаты у мужчин. Также под действием дигидротестостерона развивается алопеция.

Уменьшение выработки дигидротестостерона помогает:

  • уменьшить размеры опухоли;
  • остановить прогрессирование заболевания;
  • улучшить уродинамику;
  • избавиться от болевого синдрома.

По статистике, терапия препаратами этой группы позволяет обойтись без оперативного лечения в половине случаев. Для достижения выраженного терапевтического эффекта препараты, воздействующие на синтез дигидротестостерона, необходимо принимать длительными курсами.

Главный недостаток этих, казалось бы, идеальных препаратов от аденомы – это полное угнетение половой функции. Во время приема лекарственных средств нарушается эрекция, уменьшается объем эякулята, ухудшается фертильность.

Тем не менее эти негативные эффекты проходят сразу после отмены лекарственных средств, а терапевтический эффект сохраняется долго. В связи с этим пациентам назначают лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы курсами, которые повторяются дважды в год.

Препараты этой группы:

  • Простерид;
  • Финастерид;
  • Аводарт.

Помимо нарушения половой функции, лекарства этой группы могут провоцировать развитие реакции гиперчувствительности. Очень редко встречается гинекомастия, как побочный эффект терапии этими препаратами.

Альфа-адреноблокаторы

Если ингибиторы 5-альфа-редуктазы влияют непосредственно на причину развития опухоли, препараты группы альфа-адреноблокаторов относятся к лекарствам для симптоматического лечения.

Они воздействуют на рецепторы, расположенные на шейке мочевого пузыря, и ослабляют его тонус. Это обеспечивает нормальное мочеиспускание без боли и полноценное опорожнение мочевого пузыря.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение аденомы простаты дополняется лечебная физиотерапия – она не может лечить аденому, но улучшает общее самочувствие. Этот метод помогает нормализовать тонус мочевого пузыря, улучшить лимфоток, нормализовать отток секрета предстательной железы.

Все это уменьшает симптомы заболевания и повышает качество жизни пациента. Физиотерапия также назначается при застойном простатите, который нередко сопровождает аденому.

Для лечения применяют:

  • трасуретральную электростимуляцию;
  • трансректальную стимуляцию;
  • электрофорез поясничной области;
  • гальванизацию;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапию.

Главное противопоказание к назначению физиопроцедур – это подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы. Физиотерапия назначается не всем пациентам, и выступает не основным, а вспомогательным методом консервативного лечения аденомы.

Диета при консервативном лечении аденомы

Вылечить аденому диетой нельзя, однако некоторые продукты уменьшают скорость прогрессирования заболевания.

Выработка андрогенов повышается при употреблении большого количества красного мяса. При аденоме рекомендуется исключить мясо из рациона, заменив рыбой и птицей.

В меню следует ввести:

  • томаты;
  • цитрусы;
  • мед;
  • тыквенные семечки;
  • оливковое масло.

Все перечисленные продукты улучшают функциональность просты, а томаты и цитрусы снижают риск развития онкологии, так как являются мощными антиоксидантами.

Перечисленные препараты и способы лечения не всегда применяются одновременно. Обычно терапия ограничивается назначением альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы и фитопрепаратов для нормализации мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты проводится курсами, которые повторяют несколько раз в год. Только лечащий врач может определить оптимальный метод и способ консервативного лечения аденомы простаты, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Стоит отметить, что несмотря на комбинированную медикаментозную терапию, пациенты достаточно часто сами обращаются к врачу за консультацией о возможности оперативного лечения.

Дело в том, что лекарства имею ряд побочных эффектов, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, даже тщательно подобранная медикаментозная терапия не может полностью вылечить аденому.


Примерно в половине случаев рост опухоли продолжается, поэтому оперативное вмешательство для большинства пациентов – это лишь вопрос времени.