Простатит

Кокцигодиния — анокопчиковый болевой синдром: что это такое, симптомы, лечение у женщин в домашних условиях

Диагностика кокцигодинии

Для диагностики кокцигодинии крайне важно собрать анамнез, уточнить характер болей. Часто выявляются давние забытые травмы, падение на копчик, трудные роды крупным плодом, хирургические вмешательства в малом тазу (например, удаление кисты яичника, устранение опущения влагалища и множество других). Эти данные позволяют предположить патогенез процесса и в дальнейшем выбрать точки воздействия на симптом боли [6].

В обязательный перечень исследования входит ректальный пальцевой осмотр. При кокцигодинии проявляется болезненность при исследовании в области копчика, определяется тугой тяж (шнуровидное уплотнение) крестцово-остистой связки. Данное исследование позволяет оценивать состояние мышц малого таза, присутствие в них гипертонуса (перенапряжения).

Также всем назначается ректороманоскопия — исследование слизистой оболочки прямой кишки и иногда части сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа. Его проведение необходимо для исключения патологии прямой кишки, а также определения наличия опухолей. Ректороманоскопия должна выполняться на пустой желудок. Перед исследованием кишечник нужно очистить с помощью клизм.

Ректороманоскоп

Кроме того, пациентам назначается рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях. Часто с помощью данного метода визуализации можно определить посттравматический подвывих копчика, дегенеративные изменения в крестцово-копчиковом диске, склероз или спондилёз [7]. Для более точной диагностики выполняется КТ или МРТ малого таза, которые позволяют выявить отёк тканей у копчика.

В неясных случаях возможно дополнительно привлечение других методов диагностики. К ним можно отнести:

  • ирригографию — рентгенологическое исследование кишечника с введением в него контрастного вещества;
  • дефекографию — оценка процесса дефекации путём введения в кишечник контрастного вещества под рентген-контролем;
  • манометрию — измерение давления в исследуемых органах пищеварительного тракта.

Диагноз кокцигодинии порой требует исключения заболеваний органов малого таза, поэтому пациент консультируется с урологом, гинекологом на наличие хирургических вмешательств, миомы тела матки, а также с ревматологом на наличие коксартрозов (воспаления тазобедренных суставов), синовитов малого таза (множественного воспаления суставов). Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование.

Какой врач лечит?

Изначально стоит обратиться за помощью к терапевту. Этот специалист составит план комплексного обследования для установления причины кокцигодинии. В дальнейшем, этой проблемой могут заниматься сразу несколько специалистов:

  • травматолог-ортопед;
  • хирург общей практики;
  • проктолог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • невропатолог;
  • онколог. Для проведения отдельных процедур привлекается врач-физиотерапевт или реабилитолог.

Кокцигодиния на первый взгляд может показаться незначительной проблемой, но на самом деле скрывать за собой серьезную патологию. Очень важно провести правильную комплексную диагностику для выявления причины болей в копчике. Только после постановки диагноза можно начинать лечебные мероприятия.

До этого они должны сводиться к симптоматической терапии. Полноценное лечение кокцигодинии носит комплексный характер и должно быть направлено на первопричину симптомов. Восстановление, в зависимости от патологии, может занять от 1 до 6 месяцев. В некоторых случаях последствия в виде дискомфорта во время сидения могут оставаться на всю жизнь.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

3,50

из 5)

Загрузка…

Классификация и стадии развития кокцигодинии

Единой классификации кокцигодинии на сегодняшний день не существует. Мы рассмотрим самые распространённые из них.

Аминев А. М. в 1969 году составил классификацию кокцигодинии, основанную на причинах её возникновения [11]. Он выделил четыре группы заболевания:

  • идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи с патологическими процессами в тканях в области крестца и копчика;
  • посттравматическая кокцигодиния — падения на копчик, переломы, смещение;
  • вторичная кокцигодиния — связана я воспалительными процессами в органах малого таза;
  • спинальная кокцигодиния — возникает при поражениях в спинном мозге и его оболочках.

Через шесть лет Перов Ю. А. предложил классификацию, которая стала пользоваться большей популярностью, особенно среди врачей общей практики [4]. Он также разделял болезнь по этиопатогенетическим признакам:

  • травматическая кокцигодиния — возникает при падении на копчик, переломах, смещениях;
  • воспалительно-токсическая кокцигодиния — является следствием воспаления органов малого таза;
  • нейродистрофическая кокцигодиния — проявляется при поражениях в спинном мозге и его оболочках;
  • идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи симптомов болезни с патологическими процессами в тканях крестцово-копчиковой области.

Антадзе А. А. в 1986 году структурировал данное заболевание по-иному, предложив объединить некоторые группы причин:

  • нейродистрофическая кокцигодиния — является последствием травм, остеохондроза, врождённых пороков развития;
  • воспалительно-токсическая кокцигодиния — разнообразные патологические процессы, протекающие в органах малого таза;
  • сосудистая кокцигодиния — возникает при ишемизации, атеросклерозе, сахарном диабете;
  • идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи с патологическими процессами в тканях крестцово-копчиковой области [4].

Существенных отличий в предложенных классификациях нет. В настоящее время доктор на своё усмотрение определяет, какой из них пользоваться.

Лечение


Как правило, данное заболевание не требует длительного нахождения в стационаре. После проведения всех диагностических процедур, выбора стратегии лечения пациента переводят на дневной стационар.

Принимать медикаментозное лечение при болезни копчика можно в домашних условиях, по индивидуальным показаниям лечащий врач назначает:

  • лекарства для снятия болевых симптомов допустимо применение препаратов в форме таблеток, для обеспечения сильного обезболивающего эффекта назначают инъекционное введение лекарств (анальгин, апизон и др.),
  • при не сильно выраженном болевом синдроме кокцикогодинии воспалительной этиологии используют нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев (деклак, мовалис),
  • устранить защемление нервных окончаний, расслабить спазмированную мускулатуру призваны миорелаксанты назначаются с осторожностью в связи с множеством побочных эффектов, противопоказаний (сирдалурд, баклосан),
  • при инфекционной этиологии болезни – антибиотики, перед применением средств этой группы обязательно проведение пробы на чувствительность патогенной микрофлоры к выбранному препарату, также рекомендуют проводить аллергопробу,
  • хронические запоры решают назначением послабляющих препаратов в виде свечей, микроклизм,
  • бороться с депрессией помогают пустырник, валериана, в случаях тяжелых депрессивных состояний назначаются лекарства более сильного действия, группы психотропных средств,
  • для улучшения общего состояния костной, хрящевой ткани – хондропротекторы, лекарства содержащие глюкозамин, хондроитин,
  • витамины группы В, необходимы для работы нервной системы (В6 – участвует в синтезе серотонина, своеобразный антидепрессант, В12 без него невозможно полноценное усвоение белков, жиров, углеводов, обязателен для создания хромосомных цепочек),
  • иммуностимуляторы применяют для ускорения регенерации, повышения защитных барьеров организма.

К медикаментозному лечению кокцигодинии относится применение обезболивающих блокад, проводятся такие процедуры стерильными растворами спирта и новокаина, в этом тандеме практически мгновенное обезболивание (в момент введения) обеспечивает новокаин, спирт необходим для продления действия основного препарата.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения, дополнения, закрепления положительной динамики восстановительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж, мануальная терапия, иглоукалывание при кокцигодинии необходимы для снижения напряженности в пострадавшей зоне, восстановления правильной анатомической структуры позвоночника (возвращают на место, вправляют смещенные позвонки),
  • лазер – улучшает местное кровообращение, ускоряет регенерацию, обменные процессы, имеет обезболивающий эффект,
  • дарсонваль – воздействие токами, благоприятно влияет на кожу, ЦНС,
  • использование аппаратов ультравысоких частот позволяет ускорить реабилитацию, укрепить иммунную систему,
  • грязелечение,
  • лечебные ванны.


Для укрепления мышечного, связочного аппаратов, повышения эластичности тканей в борьбе с кокцигодинией назначают комплекс лечебной гимнастики, физкультуры. Упражнения выполняются в положении лежа или стоя, подбираются индивидуально для каждого пациента.

Примеры упражнений:

  • в положении стоя, руки на поясе, медленно делают круговые движения бедрами малой амплитуды,
  • стоя, поднимаем одну согнутую в колене ногу, прижимая ее к грудной клетке,
  • исходное положение тоже, плавно перекатываем ступни с носка на пятку и обратно, поднимаясь на носочки, вы выполняете укрепление мышц тазового дна, с этой же целью выполняется попеременное сокращение и расслабление мышц промежности, ануса,
  • лежа на спине, согните ноги в коленях, выполняйте подъемы таза, удерживая его в верхней точке на 5-10 секунд,
  • исходное положение не меняем, между коленями поместите резиновый мяч, старайтесь его сжать как можно крепче, затем расслабьте ноги, сделайте 10-15 повторов.

Все упражнения следует делать без резких движений, сохранять ровное, глубокое дыхание.

При появлении болей в копчике многие из нас хотели бы ограничиться методами народной  медицины. Лечение кокцигодинии народными средствами возможно, но только в комплексе с консервативной терапией официальной медицины и после предварительной консультации с лечащим врачом.


К эффективным народным рецептам можно отнести употребление внутрь пророщенной пшеницы, чай из шиповника. Наружно делают обезболивающие обертывания, растирания, для этого берут сок редьки, спирт, мед, смешивают в соотношении 4:2:1, дают настояться сутки.

В случаях позднего обращения консервативная медицина может оказаться бессильна. Оперативное вмешательство становится единственным выходом. Чаще всего проводится удаление копчика, мышцы, связки отдела теряют опору, становятся уязвимыми. В дальнейшем такой пациент должен всегда придерживаться специальных диет.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Терапия при лечении патологии всегда комплексная и этот факт не исключает добавление к лечению нетрадиционных методов. Использовать народную медицину можно только после консультации со специалистом.

Важно: кокцигодиния — заболевание сложное, лечить ее только методами нетрадиционной медицины — невозможно.
Целебные составы помогут только дополнить основную консервативную терапию и улучшить ее эффект. Специалисты по народной медицине рекомендуют использовать следующие средства с определенным принципом действия.

Для снятия болевого синдрома:

  1. Цветки лаванды. Сухой состав смешивают с подсолнечным или растопленным сливочным маслом, переливают в темную емкость, пропорции 5:1. Настойку убирают в прохладное место на 2 месяца, затем процеживают и используют как растирку.
  2. Картофельные ростки. Собирают свежие побеги и смешивают в равных пропорциях с чистым спиртом, убирают в темное место. После 10-дневного покоя — растирку можно использовать.
  3. Свежая редька. Средство для внутреннего применения. Свежую редьку промывают и натирают на терке, отжимают сок. Разбавляют состав медом и водкой в пропорции 6:4:2. Принимают по столовой ложке один раз в день при сильном дискомфорте и боли.

Для улучшения питания соединительных тканей — ростки пшеницы. Это средство содержит в себе все необходимые питательные вещества и максимально возможные витамины, поэтому его полезно употреблять не только при кокцигодинии. Ежедневная норма пророщенной пшеницы не более 30 г. Зерна можно приобрести в готовом виде почти в каждом крупном супермаркете или заготовить самостоятельно.

Для снятия воспаления:

  1. Плоды шиповника. Заваривают как чай. 100 г. плодов шиповника на пол-литра воды, настаивают не менее часа. Шиповник — мощное антиоксидантное средство с сильным мочегонным эффектом. Выводит лишнюю жидкость из воспаленных тканей, улучшает кровообращение.
  2. Мед и яблочный уксус. Применяют как мазь для компресса. 2 ст л меда смешивают с 1 ч л яблочного уксуса, наносят на место воспаления и укрывают целлофаном. Компресс держат не более часа. Уксус уменьшает отечность, а богатый антиоксидантами мед способствует ускоренной регенерации тканей.

Медикаментозное

Выделяют два направления проводимой лекарственной терапии: симптоматическую и патогенетическую (направленную на причину симптомов). При этом используются препараты местного (крема, гели, мази, свечи) и общего (таблетки, уколы) воздействия.Для симптоматической терапии применяются:

  • диклофенакАнальгетики. При последствиях травм оптимальным видится применение диклофенака в виде таблеток или ректальных свечей. Следует помнить, что этот препарат противопоказан при гастритах и язвенной болезни желудка. В иных случаях боль купируется анальгином или кетановом. Иногда, при урологической или гинекологической патологии, возможно применение спазмолитиков (дротаверин, платифиллин, спазмалгон). В качестве местной терапии можно мазать меновазин, который включает в состав анестетики.
  • Противовоспалительные. Группа лекарственных препаратов для медикаментозного лечения показана при любых симптомах воспаления. Как правило, их сопровождает потливость, общая слабость, повышение температуры, реже – покраснение в области копчика. Почти всегда воспалительный процесс затрагивает органы малого таза. Применяются нимесулид, целекоксиб. Использование парацетамола не оказывает желаемого эффекта.

Патогенетическая терапия подбирается в соответствии с основным заболеванием. Так, для лечения инфекционно-воспалительных процессов подбираются антибиотики, различные невралгии устраняются при помощи витаминов группы В и ноотропов (пирацетам).

[stextbox id=’alert’]

Важно!

При подборе антибиотиков нужно учитывать чувствительность микрофлоры и тот факт, что не все антибактериальные средства одинаково хороши при различных патологиях. Мочекаменная болезнь и травматологические заболевания нуждаются только в симптоматической терапии.[/stextbox]

Народными средствами

настойкаЛечение в домашних условиях в случае кокцигодинии противоречивое занятие. Безусловно, народные средства могут снять часть симптомов и даже помочь при ряде патологий, но они никогда не применяются пациентами после выставления точного диагноза. Люди с болями в области копчика практически всегда пытаются применять средства народной медицины без полного представления о своем заболевании. Подобная практика не только откладывает поход к специалисту и адекватную диагностику, но и может навредить при неверном подборе методов.

  • Для устранения болей в области копчика следует применять масляный раствор лаванды. Он втирается в пораженную область и снимает неприятные ощущения.
  • Ежедневный прием по одной столовой ложке ростков пшеницы на протяжении 2 – 3 месяцев позволяет улучшить обменные процессы в костной ткани, стимулирует регенерацию и укрепляет общие защитные силы организма.
  • Также для наружного применения возможно использование настойки из ростков картофеля, которая не только снимает боль, но и устраняет воспаление.

Определение болезни. причины заболевания

Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром — это группа заболеваний, объединённых таким симптомом, как боль в заднем проходе, области промежности и копчике, которая может иррадиировать в крестец, ягодицы и половые органы. Эти боли могут беспокоить человека в течение всей жизни, временно пропадая и возвращаясь. Заболевание часто является хроническим.

Боль в области крестца и копчика

Копчик — самый нижний конечный фрагмент позвоночника. Он представляет собой слияние 4-5 позвонков, прикреплённых к крестцовому отделу посредством хрящевого диска. Особенностью это соединения является отсутствие между позвонками желеобразной структуры — пульпозного ядра. Поэтому в норме движение в суставе отсутствует, а основная причина проявлений болей при данном заболевании — повреждение, ущемление нервов, расположенных в копчиковой и крестцовой зоне.

Иннервация копчико-крестцовой области

Характер причин данной патологии до сих пор неточен [1]. Пусковыми механизмами кокцигодинии могут быть:

  • опухолевый процесс в крестцово-копчиковой области: метастазы опухоли, первичный рак, доброкачественные опухоли по типу хондромы, пресакральная киста;
  • роды, осложнённые крупным плодом;
  • ортопедические дефекты малого таза: врождённые патологии развития спинного мозга (незарастание дужки позвонка, дисплазия тазовых костей), а также приобретённые, т. е. посттравматические;
  • ишемизация (уменьшение кровоснабжения) копчикового, пресакрального нервного сплетения;
  • артрит, остеохондроз, возникновение кальцификатов (отложений солей кальция) в крестцово-копчиковом сочленении [5];
  • воспалительные процессы в пространстве малого таза: проктиты, уретриты, простатиты, сальпингоофориты (воспаление яичников и маточных труб);
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза и промежности [2].

Выделяют также идиопатическую кокцигодинию, т.е. не связанную с другими патологическими состояниями. Важную роль в её возникновении играет эмоциональное напряжение и стрессы.

Кокцигодиния чаще встречается у женщин, что можно объяснить гендерными особенностями строения (широкий таз и большая его ротация), а также детородными функциями (осложнённые роды). Она часто сочетается с заболеваниями органов малого таза, такими как простатит, эндометриоз, цистит и др. Данные пациенты длительное время наблюдаются у уролога, гинеколога, проктолога и хирурга.

Часто боли возникают у людей, вынужденных длительное время находиться в положении сидя: бухгалтеров, программистов, офисных работников. Это связано с дегенеративными изменениями и статической деформацией копчика.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения кокцигодинии

Частота осложнений при кокцигодинии составляет не более 5 % [4]. Длительный ноющий болевой симптом заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, не доводя ситуацию до пика. Однако на фоне доминанты боли могут возникать функциональные расстройства органов малого таза и порой даже брюшной полости, такие как поллакиурия (учащённое мочеиспускание), запоры, диарея, рвота.

В связи с неравномерным распределением веса при опоре в положении сидя возникает асимметрия, ведущая к сколиотическим изменениям позвоночника (сколиозу), идёт нагрузка на суставы малого таза и нижних конечностей.

На фоне длительного болевого синдрома возникает депрессия и страх «неизлечимого заболевания». Периодически возникающие фобические состояния порой требуют специализированной психотерапии.

В литературе зафиксированы случаи образования хронических язв на ногах на фоне ангионевроза (нарушение иннервации сосудистой стенки) нижних конечностей, причём боли, начинаясь в крестцово-копчиковой области, распространялись на стопы.

Хронические язвы на ногах

У пациента меняется характер передвижения в пространстве, меняется походка. Человек передвигается в полусогнутом положении мелкими шагами, будто между ног он несёт какой-то предмет. Описаны случаи настолько выраженной острой и длительной боли, что пациент не мог передвигаться, приседать, сгибать нижние конечности [10].

Патогенез кокцигодинии

Слово «копчик» происходит от древнегреческого слова «κόκκυξ» «кукушка», что говорит о его клювовидной форме. Ранее в области копчика был хвост, с помощью которого человек мог цепляться за ветви. Также хвост служил органом равновесия, с его помощью распределялась нагрузка на кости и мышцы таза. Человеческие эмбрионы до сих пор на определённом этапе развития имеют хвост, который потом перестаёт выступать над поверхностью тела.

Основные роли копчика:

  • Крепление мышц и связок, которые принимают участие в работе органов малого таза: мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки, матки, предстательной железы. К ним относятся прямокишечно-копчиковая, крестцово-седалищная связки, несколько крестцово-копчиковых связок, копчиковая мышца, мышца, поднимающая анус, волокна ягодичной мышцы, элементы тазового апоневроза. Опосредовано копчик связан с твёрдой мозговой оболочкой, а непарный вегетативный ганглий расположен на уровне крестцово-копчикового соединения.
  • Крепление ягодичных мышц, которые участвуют в разгибательно-сгибательном движении, подвижность тазобедренных суставов.
  • Участие в родовом процессе женщины: расхождении тазового дна и формировании родового пути.
  • Опора для позвоночного столба.

Особенностью крестца и копчика является губчатое строение их костной ткани. Она состоит из разнонаправленных костных пластинок с обильным кровоснабжением. Это строение обеспечивает лёгкость конструкции, поддерживающей все органы малого таза.

Боли в копчике возникают при спастических и тонических изменениях в мышцах малого таза. Происходит это из-за патологии крестцово-копчикового сплетения, изменений в области суставов, мышц и костей. Часто это связано с прежним травмированием, которое ведёт к развитию фиброзных процессов (образованию рубцов) и миозиту леваторов мышц, поднимающих задний проход [4]. Данные изменения провоцируют причины, указанные выше:

  • крупный плод во время родов травмирует крестцово-копчиковый сустав;
  • ортопедические дефекты малого таза приводят к изменению осевой нагрузки скелета;
  • нарушение кровоснабжения копчикового, пресакрального нервного сплетения ведёт к спастическим и тоническим изменениям мышц малого таза;
  • появление остеохондроза и кальцификатов в крестцово-копчиковом соединении ведёт к нарушению мобильности [5];
  • воспаление в области малого таза ведёт к нервальным раздражениям и тоническим реакциям в мышцах малого таза. Появляется гипертонус мышц, триггерные точки;
  • операция, связанная с органами малого таза или промежности, может привести к фиброзу и, как следствие, кокцигодинии.

Существует процент пациентов, у которых появление анокопчикового болевого синдрома не связано ни с одним из перечисленных патогенетических процессов. В связи с этим вопрос проявления кокцигодинии до сих пор актуален, а этиопатогенитические факторы изучены не полностью.

Прогноз

Анокопчиковый болевой синдром трудно купируется с помощью консервативной терапии и сильно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациенток. Но своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует, хоть и не быстрый, но благоприятный прогноз.

Кокцигодиния крайне редко дает тяжелые осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Как правило, такое состояние больше отражается на качестве жизни пациенток, но и это можно значительно улучшить при правильно подобранной комплексной терапии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Прогноз. профилактика

Проблема кокцигодинии на современном уровне решена не полностью. Часто результаты лечения многофакторны и зависят от причины возникновения заболевания.

Так как болезнь является хронической, сезонной, провоцируется физическим воздействием или стрессовой ситуацией, пациентам требуется наблюдаться у проктолога, невролога и время от времени проходить курс назначенной терапии [10].

Порой длительный болевой синдром и стойкие спастические, а затем и дегенеративные изменения в структурах малого таза меняют осевую нагрузку, влияют на органы не только малого таза, но и брюшной полости. Лечение, не приносящее эффекта продолжительный период, может привести к изменениям в личности: возникают фобии, проявляется депрессия, страдает вегетативная нервная система, что сказывается на работе всего организма.

В профилактике заболевания большую роль играет образ жизни. Необходимо донести до больного о необходимости соблюдения правильного расположения при положении сидя, а также перерывов в работе. Большую роль играет лечебная физкультура, которая правильно задействует мышцы скелета.

Способы устранения симптомов кокцигодинии

Своевременное обращение к доктору при падениях, травмах в области малого таза ведёт к быстрому купированию процессов локального воспаления, и, как следствие, уменьшает возможность образования рубцов и спастических изменений в малом тазу.

Правильное ведение родов и беременности, умение вовремя распознать клинически узкий таз минимизирует возможность травматизации тканей копчика.

Профилактические беседы о правильной осевой нагрузке на позвоночник, проводимые в школе и на больших предприятиях, могут помочь людям сформировать правильные привычки, а значит снизить вероятность развития дегенеративных процессов в малом тазу и предотвратить возникновение кокцигодинии.

Профилактические мероприятия

Универсальных профилактические меры, при которых анокопчиковый синдром не развивается отсутствуют. Однако можно выделить такие полезные советы:

  • отказаться от малоактивного образа жизни, но отдавать предпочтение не травмоопасные занятия спортом;Кокцигодиния - анокопчиковый болевой синдром: что это такое, симптомы, лечение у женщин в домашних условиях
  • на рабочем месте и в автомобиле нужно иметь специальную ортопедическую подушку, которую подкладывают под анокопчиковую область;
  • при подозрительной симптоматике следует, не откладывая, обращаться за медицинской помощью;
  • своевременно заниматься лечением соматических заболеваний, которые могут спровоцировать кокцигодинию;
  • избегать травмоопасных ситуаций, которые могут навредить анокопчиковой области;
  • ежегодно проходить плановые медицинские осмотры.

Предугадать все потенциально опасные ситуации невозможно, но если не проявлять халатность в отношении своего здоровья, то можно избежать многих нежелательных последствий.

Симптомы кокцигодинии

Проявляется кокцигодиния болевым синдромом тупого, ноющего, распирающего, тянущего, монотонного характера в области копчика с иррадиацией в ягодицы, промежность, половые органы и крестец. Сила боли может меняться в зависимости от положения тела больного: усиливается при положении сидя (особенно на жёсткой поверхности), уменьшается при ходьбе, проявляется порой в положении лёжа, в ночное время, при чихании, кашле, физических нагрузках, занятиях спортом или сексе. Часто проявляется при дефекации в связи с растяжением ампулы прямой кишки газами и каловыми массами. Иногда пациент испытывает временное облегчение после опорожнения кишечника [3].

Больной становится осторожным в движениях, в положении сидя чаще перемещает вес тела на одну ягодицу, передвигается плавно. Такие изменения при нагрузке на мышцы и суставы влекут за собой сколиотические изменения позвоночника, деформацию суставов, перенапряжение мышц.

Из-за постоянного болевого синдрома меняется и настроение человека, появляется страх, депрессия, раздражительность, бессонница, утомляемость, снижение трудоспособности. Нередко проявление болей сопровождается вегетативными реакциями: повышением потоотделения, периферическим приходящим ангиоспазмом (спазмом сосудов), диареей, рвотой.

Боли в копчике при длительной неподвижной работе за компьютером

Заболевание носит хронический характер, обострения провоцируются стрессовыми ситуациями, общим переохлаждением, чрезмерной или непривычной физической нагрузкой. Существует сезонность заболевания.

Упражнения при кокцигодинии

Дополнение ко всем методам, комплексная терапия включает и ЛФК. Гимнастика помогает достичь следующих важных задач:

  1. Активизировать кровообращение в тканях и повысить их трофику.
  2. Укрепить соединительные ткани и мышечный корсет в области малого таза.
  3. Повысить иммунитет и активизировать все защитные механизмы в организме.
  4. Нормализовать обмен веществ.

Общий комплекс упражнений для лечения кокцигодинии включает элементы, преследующие разные цели.Для устранения боли:

  1. Положение стоя, руки максимально расслаблены, осанку держим. Плавно разводим прямые руки за спину, прогибаемся вперед.
  2. Становимся прямо, ноги на одной линии с плечами. Плавно и неглубоко начинаем вращения туловищем. В каждую сторону по 10–15 раз. Стараемся максимально потянуть мышцы спины.
  3. Положение прямо, ноги на комфортном расстоянии, ногу поднимаем к груди, стараемся остаться в этом положении подольше, удерживаем равновесие. Меняем ногу и повторяем упражнение.

Читать также….   Лечение ревматизма: обзор эффективных методов

Укрепляем мышечный аппарат в районе копчика и таза:

  1. Ложимся на спину. Ноги вместе, руки под ягодицами. Плавно поднимаем таз вверх, можно поддерживать таз руками. Стараемся удержать равновесие на несколько секунд, затем плавно опускаемся.
  2. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Берем мягкий резиновый мяч, зажимаем коленями. Несколько раз сжимаем с усилием, стараемся не отрывать поясницу от пола.
  3. Упражнение почти полностью дублирует предыдущее, только мяч уже нужно зажать стопами. Не отрываем поясницу, чувствуем напряжение, появилась боль — нужно остановиться.

Заключительный этап любой лечебной гимнастики — расслабление и восстановление. Для этого используются следующие упражнения:

  1. Ложимся на спину, простой медленный велосипед ногами в разные стороны.
  2. Положение то же, руки вдоль туловища, тело максимально расслаблено, лежим несколько минут, восстанавливаемся.

Физиотерапевтические методы

Помимо медикаментозной терапии, лечение необходимо дополнять и другими процедурами. Наиболее полезные физиотерапевтические мероприятия:

  1. Отсутствие нагрузки. На время терапии пациенту рекомендован покой частичный или полный. Если кокцигодиния копчика — следствие травмы, больному предписан постельный режим на 2 недели.
  2. Массаж. Его благотворное воздействие помогает: вернуть смещенные позвонки на место; нормализовать отток крови и снять воспаление; устранить защемление и мышечный спазм.
  3. Грязелечение. Обертывание целебными минеральными составами активирует кровообращение и благотворно сказывается на сосудах. Грязелечение способствует снижению болевого синдрома, благодаря снятию отека в тканях. Помогает регенерировать клеточные структуры при тяжелых переломах.
  4. Дарсонваль. Импульсные токи благотворно сказываются на иммунной системе, улучшают микроциркуляцию соединительных тканей. Помогают восстановлению нервной системы, снижают негативное воздействие стресса, уменьшают болевой синдром.
  5. УВЧ. Один из наиболее эффективных методов физиотерапии, помогающий устранить боль и купировать воспаление в соединительных тканях. Ультравысокие частоты ускоряют регенерацию костных структур и укрепляют иммунитет.
  6. Лазерная терапия. Помогает быстро купировать воспаление и устранить болевой синдром. Моментально активируют кровоток и нормализуют обменные процессы в тканях. Благотворно сказывается на всём организме, ускоряет регенерацию тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают для лечения расстройства в обязательном порядке. В сравнении с медикаментами они считаются более эффективными в долгосрочной перспективе:

  • ректальная дарсонвализация;
  • терапия теплом: лазер, УВЧ, грязевое лечение;
  • применение импульсных токов;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвуковое лечение.

Блокада – это введение обезболивающих веществ, чаще всего кортикостероидов в сочетании с анестетиками, в область больного участка. Используют новокаин или лидокаин, а также гидрокортизон. Блокаду назначают в случаях, когда никакие обезболивающие средства не помогают.

Гимнастика поддерживает мышцы в тонусе, помогает бороться с болью и тонизирует организм. ЛФК улучшает обмен веществ и повышает иммунитет. Комплекс упражнений при кокцигодинии подбирает доктор вместе с пациентом, исходя из особенностей болезни.

Если консервативная терапия не помогает, назначают удаление копчика при кокцигодинии хирургическим путем. Также удаление рекомендуют, если у пациента есть хронические проктологические расстройства, свищи, переломы копчика или опухоли.

Народные средства также применяются при терапии кокцигодинии. Их используют либо в период реабилитации после операции, либо вместе с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами в ходе консервативного лечения.

Хирургическое вмешательство

Этот вид процедуры назначается только тогда, когда без скальпеля обойтись нельзя. Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Присутствие патологических новообразований в области копчика.
  2. Наличие патологий, связанных с прямой кишкой.
  3. Образование свищей.
  4. Негативное воздействие на копчик: перелом, раздробление, вывих, ушиб.

Читать также….   Терренкур: кому показан, маршруты, польза и преимущества лечебной ходьбы, отзывы

Во время операции врачи проводят удаление деформированных костных тканей копчика, сухожилия рассекают и устраняют спазм. Боль уходит и пациент чувствует себя намного лучше уже в первые минуты после возвращения в сознание.

У этого метода есть один существенный недостаток: помимо того, что это травматическая полостная операция — больному предстоит длительный восстановительный период. После вмешательства необходим курс антибиотиков, ежедневные стерильные перевязки, дальнейшее изменение стиля жизни и коррекция рациона.

Adblock
detector