Простатит

Хронический бронхит по МКБ-10

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятийПеречень основных диагностических мероприятий ( в период обострения):Общий анализ крови по показаниям: · кашель более 3-х недель; · возраст старше 75 лет; · подозрение на наличие пневмонии; · фебрильная лихорадка более 38,0 С; · с целью дифференциальной диагностики.

Флюорография по показаниям: · кашель более 3-х недель; · возраст старше 75 лет; · подозрение на наличие пневмонии; · с целью дифференциальной диагностики.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:· общий анализ мокроты (при наличии); · микроскопия мокроты с окраской по грамму; · бактериологическое исследование мокроты; · микроскопия мокроты на БК; · спирография; · рентгенография органов грудной клетки; · электрокардиография; · компьютерная томография грудной клетки; · фибробронхоскопия.

Диагностические критерииЖалобы и анамнез: В анамнезе факторами риска развития и обострения хронического бронхита могут быть: · наличие вредных привычек (курение), · воздействие физических и химических факторов (вдыхание пыли, дыма, окиси углерода, сернистого ангидрида, окислов азота и других химических соединений), · климатические факторы (сырой и холодный климат) · сезонность (осень, зима, ранняя весна) · аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния, · вирусная инфекция (обычно имеет значение как причина обострения) · генетические факторы, конституциональная предрасположенность

Основные жалобы: · начало хронического бронхита постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным; · мокрота слизистая, в периоды обострения – слизисто-гнойная или гнойная; · в периоды обострения появляется и прогрессирует одышка; · в периоды обострения могут возникать озноб, субфебрильная температура; · общая слабость, недомогание.

Физикальное обследование: · при обострении температура тела субфебрильная или нормальная; · при аускультации – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы (в период обострения).

Лабораторные исследования · в общем анализе крови – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ; · при наличии мокроты обязательно 3-х кратное исследование на БК для исключения туберкулеза легких.

Инструментальные исследования · рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки при наличии кашля более 3-х недель, отсутствии эффекта от проводимой терапии обострения, у лиц пожилого возраста; · спирография; · по показаниям бронхоскопия.

Показания для консультации специалистов: · пульмонолог (при необходимости дифференциальной диагностики и неэффективности проводимой терапии); · оториноларинголог (для исключения патологии ВДП); · гастроэнтеролог (для исключения гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с гастродуоденальной патологией); · фтизиатра (согласно диагностического алгоритма обследования больных на туберкулез).

Как проявляется бронхит, возникший на фоне курения

Длительное время патология может протекать бессимптомно. В течении болезни выделяют три основные стадии, которые, однако удается разграничить не в каждом случае.

Для 1 стадии характерны приступы надсадного кашля с выделением вязкой мокроты в утреннее время. Мокрота нередко имеет коричневатый оттенок. В ней могут обнаруживаться примеси гноя и крови, в этом случае она приобретает желто-зеленый или розовый (ржавый) цвет.

На 2 стадии бронхита, развившегося из-за курения, к указанным признакам присоединяются инспираторная одышка даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается усиленным сердцебиением (особенно при вдыхании холодного воздуха), в некоторых случаях при этом отмечается предобморочное состояние.

Для 3 стадии болезни характерно появление тяжелой одышки при минимальных нагрузках. Пациент предъявляет жалобы на затрудненность дыхания в горизонтальном положении тела, постоянный кашель (и/или покашливание) с выделением мокроты. В ходе аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, укороченное астматическое дыхание.

В воспалительный процесс вовлекаются бронхи малого, среднего и крупного калибра. На фоне обструкции бронхов происходит снижение уровня оксигенации крови, нарушение ее газового состава. Постоянная гипоксия становится причиной развития эмоциональной лабильности, головокружения, дневной сонливости, слабости, вялости, снижения памяти и внимания.

При переходе патологии в хроническую обструктивную болезнь легких у больных появляется свистящее дыхание, головная боль, одышка с затруднением выдоха.

Код по МКБ-10 хронического бронхита в зависимости от степени поражения бронхов – J40, J41, J42. Код хронической обструктивной болезни легких – J44.

Код бронхита (острого, хронического, обструктивного) по мкб-10

Знание классификации бронхита, предложенной в Международной классификации болезней X пересмотра, необходимо любому врачу для ведения отчетной статистической документации, правильной регистрации диагнозов. Однако у нее есть некоторые недостатки. В частности, подходы для выделения категорий заболевания таковы, что применимость классификации в повседневной деятельности практикующего врача довольно спорна.

Бронхит — воспалительное заболевание слизистой оболочки, покрывающей бронхиальное дерево. В отличие от пневмонии, при бронхите происходит диффузное поражение бронхов, отсутствуют очаговые инфильтративные изменения. Согласно Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра (МКБ-10), различают:

  • острый бронхит;
  • хронический бронхит.

Острый бронхит (ОБ) — остро возникающее распространенное воспаление слизистой бронхиального дерева, сопровождающееся повышенной продукцией бронхиальной слизи и образованием мокроты. Часто сочетается с поражением верхних дыхательных путей. Код бронхита по МКБ-10 — J20.

Хронический бронхит (ХБ) — длительно существующее распространенное воспаление выстилающей бронхиальное дерево слизистой. Заболевание склонно к прогрессии. Характеризуется постепенным стойким изменением механизмов секреторной активности слизистой бронхов, развитием нарушений мукоцилиарного клиренса.

У некоторых людей, страдающих ХБ, формируются обструктивные нарушения. Обструкция — уменьшение просвета бронхов, сопровождающееся нарушением механизма выдоха, его удлинением.

В результате экспираторных нарушений в легких постоянно находится остаточный объем воздуха, превышающий нормальные значения (воздушные ловушки). Формируется эмфизема легких — патологическое состояние, характеризующееся повышением воздушности легких.

Возникновение обструкции возможно и при ОБ, но в этом случае она носит обратимый характер.

Сочетание ХБ с персистирующими (постоянными) обструктивными нарушениями и эмфиземой легких носит название хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — крайне распространенная патология у курильщиков. Кодируется символами J44. На современном этапе недопустимо при постановке диагноза использовать формулировку «хронический обструктивный бронхит, осложненный эмфиземой легких». Оба эти понятия включены в термин хроническая обструктивная болезнь легких.

Код по мкб-10

Хронический бронхит в МКБ-10 проходит под кодом J41. Этот шифр присвоен простой и слизисто-гнойной форме.

Неуточненная форма заболевания обозначается кодом J42. По МКБ-10 код хронического бронхита курильщика такой же.

Основной предпосылкой для развития хронического бронхита (ХБ) является постоянное слабое раздражение слизистой бронхов.

Однако не у всех людей, которые подвергаются неблагоприятному влиянию извне, развивается эта болезнь.

Определенную роль для ее возникновения также играют эндогенные факторы, такие как:

  • патологии носоглотки;
  • нарушения носового дыхания (с изменениями очищения, согревания и увлажнения воздуха);
  • частые ОРВИ;
  • аллергия;
  • очаговые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • ослабление местного иммунитета;
  • метаболические расстройства (например, ожирение).

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

У лиц с перечисленными проблема есть склонность к ХБ. Провоцирующим фактором для развития заболевания может стать:

  • курение;
  • вдыхание бытовой пыли;
  • работа на вредном производстве;
  • общее загрязнение воздушного бассейна;
  • климатические условия (которые провоцируют регулярное переохлаждение или перегрев).

Меньшую роль играют инфекции (бактериальные, вирусные, микоплазменные). Однако инфекционный фактор часто провоцирует обострение ХБ.

Лечение медикаментами

Сильные антибиотики при бронхитеантибиотики при хроническом бронхите используются только при тяжелой или запущенной форме, т.к. в первую очередь от их применения страдает иммунная система. Назначаются только врачом индивидуально.Здесь необходимо помнить о том, что существуют и природные антибиотики. К ним относится в первую очередь прополис. Хроническим бронхитом чаще страдают взрослые и можно использовать спиртовую настойку: 40 капель нужно развести с водой. Такой раствор принимать 3 раза в день. В этой пропорции прополис следует принимать первые три дня, потом дозировка уменьшается до 10-15 капель. Можно использовать его водную вытяжку: по 1 ч.л. 4-6 раз в день. Лечение прополисом (как и травами) длительное, до месяца. К природным антибиотикам так же относятся цветки календулы. Напомним, и о других лекарства при хроническом бронхите

эффективных препаратах:

  • Ацетилсалициловая кислота. Не стоит пренебрегать таким простым средством и в наше время. Принимать ее следует строго после еды, от трех раз в день. Это уменьшает боль в груди, снижает температуру, устраняет лихорадку. Действует, как отвар малины.
  • Отхаркивающие средства. Здесь нужно определиться, что вам больше нравится – травы или уже готовые аптечные формы. Фармацевты предлагают огромный выбор, это различные сиропы: алтея, корня солодки, цветков первоцвета и др. Очень эффективны сиропы и мази Доктор МОМ. У них исключительно растительная основа. Есть и готовые препараты, как бромгексин, амбробене, геделикс, фервекс. Все они действенны, но обратите особое внимание на противопоказания. В данной статье указаны  отхаркивающие сиропы от кашля для детей.
  • При обструктивном бронхите эффективен ликорина гидрохлорид. Препарат оказывает бронхорасширяющее действие, хорошо разжижает мокроту. Но у него есть противопоказания.

Методы лечения

лекарства при хроническом бронхите

Постельный режим, увлажненный воздух и проветренное помещение – главные условия лечения бронхита

Как вылечить хронический бронхит? Общие меры при различных формах – это запрещение курения, устранение веществ, раздражающих дыхательные пути; лечение насморка, если он есть, горла; использование физиотерапии и отхаркивающих средств.

Народные средства

Для лечения хронического бронхита народными средствами у взрослых используются:


  • Сок редьки (черной) с медом или сок алоэ
    . Смешивать их нужно в равных пропорциях.
  • Травы. Синюха лазоревая обладает сильнейшим отхаркивающим свойством. При этом отвар синюхи и нервы успокоит и снимет воспаление. В народе ее называли одолень-травой. У синюхи есть и другое название – валериана греческая. Ее отвар (а еще лучше – напар, настаивать всю ночь) следует принимать после еды понемногу в течение дня.рецепты для лечения хронического бронхита
  • Чабрец. Особенно хорошо помогает при сильном кашле. В народе его называли «Богородичной травой», медики называют тимьяном. Лучше пить, как чай, но можно приготовить отвар. Либо купить в аптеке пертуссин (чабрец входит в его состав).
  • Настой сосновых почек. Принимают для устранения хрипов в течение дня.
  • Грудные сборы с корнем солодки. Можно самим составить сбор, добавив лист подорожника и мать-и-мачехи. Не забываем – солодка укрепляет иммунную систему.

Какие травы еще используют при лечении хронического бронхита? Аир болотный, алтей лекарственный и анис. Бузина черная (используется при лихорадке), вереск обыкновенный, горицвет весенний. Это и донник лекарственный, медуница лекарственная, фиалка трехцветная.

https://www.youtube.com/watch?v=EnxCMAzY52A

И еще одно средство, если нет противопоказаний, доступное всем – это молоко. Ничто так не очищает бронхи и легкие, как молоко. Но при заболевании его нужно пить с содой и маслом (еще лучше – жир, сало). Если бронхит сопровождается кашлем, помогут эффективные бабушкины рецепты от кашля, например, инжир с молоком, молоко с содой и домашние леденцы от кашля.

Первая помощь до приезда врача

При острых симптомах бронхообструктивного синдрома следует обеспечить приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь

Принцип оказания доврачебной помощи при остром бронхообструктивном синдроме сводится к обеспечению притока свежего воздуха для облегчения дыхания у больного. При этом, заметив тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать “Скорую помощь”.

При появлении приступов удушья, больного следует освободить от любых предметов одежды, сдавливающих грудную клетку. Сразу же нужно открыть окно в помещении, обеспечив постоянный приток свежего воздуха. Затем больного следует усадить, подложив под спину несколько подушек (положение “полулежа”).

Хорошо, если больного удастся разместить поближе к окну. Это обеспечит лучшее снабжение организма кислородом, несмотря на ухудшение легочной вентиляции.

Затем следует принять срочные меры, направленные на устранение причины обструкции. Сделать это можно только в том случае, если человек точно знает, что послужило толчком к нарушению дыхания. В случае аллергической реакции следует принять антигистаминный препарат.

В остальном же следует дождаться врачей “Скорой помощи” и довериться профессионалпм.

Полезные рекомендации

Первая рекомендаци при бронхите – обильное питье! Замечательно, если это будет ягодный морс.

Очень эффективны ягоды клюквы, калины, малины, облепихи, брусники.

Ромашковый чай, просто чай с лимоном (свежезаваренный). Питье должно быть обязательно теплым! Холодное, даже комнатной температуры – недопустимо.

Физиолечение – необходимая часть лечения. Но приступать к физиолечению можно не раньше, чем спадет температура. Что же к нему относится? Всем известные и доступные горчичники, банки при кашле. Помогут и компрессы на грудь. Они должны быть согревающими.

Можно делать «сухую» ингаляцию»: на раскаленную сковородку капнуть 4-5 капель эфирного масла (сосна, ель, можжевельник, эвкалипт и др.).

Роль питания. При хроническом бронхите питание должно быть легким! Присутствие большого количества витаминов неоценимо, особенно витамина «С». Полезен не жирный куриный бульон. Пренебрегать этим нельзя.

Примечание: если в самом начале лечения принять слабительное (лист сены, кора крушины), т.е. очистить организм, то ему легче будет справиться с недугом. Защитные силы организма станут сильней.

Важно: средства, восстанавливающие иммунную систему применять в острой стадии нельзя! К ним относятся: апилак, цветочная пыльца, иммунал, женьшень, элеутерококк и пр. Это вы будете принимать в период выздоровления.

Природа возникновения

Бронхит по МКБ 10 появляется под воздействием разных причин:

  • общее переохлаждение организма;
  • снижение защитных свойств иммунитета;
  • вредные пристрастия;
  • аллергия.

Инфекционные и вирусные агенты при проникновении в организм человека воспринимаются иммунитетом человека как чужеродные соединения, от которых нужно избавиться. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые идентифицируют и уничтожают чужеродные организмы.

Защитные клетки образуют устойчивые комплексы с инородными веществами, постепенно поглощая их. После этого начинается процесс образования клеток памяти, которые хранят информацию о типе чужеродного белка. При этих процессах присутствует воспаление.

Для более быстрого осуществления устранения чужеродных частиц происходит ускорение кровообращения, в том числе в слизистых тканях бронхов. Начинает выделяться большое количество активных веществ.

Структуры слизистой расширяются из-за притока большого объема крови. Происходит активное выделение секрета из структур, выстилающих внутреннюю часть бронхов.

Это приводит к появлению сухого кашля, переходящего через некоторое время в мокрый. Связано это с увеличением количества отделяемой слизи. При проникновении патогенной микрофлоры в трахею начинает развиваться трахеобронхит.

Провоцирующие факторы

Отмечают несколько факторов, усиливающих патогенное влияние инфекционных возбудителей.

Таблица №3. Факторы, провоцирующие развитие ХОБЛ:

Факторы Уточнение

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Образ жизни.

Курение, как активное, так и пассивное, прием алкогольных напитков.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Экология.

Климатические условия, загрязненный воздух.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Наличие хронических заболеваний.

К таким относятся: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит, зубной кариес. Также могут провоцировать развитие болезни сердечно-сосудистая недостаточность и застой кровообращения.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Профессиональная деятельность.

Работа на вредном производстве, работа, связанная с вдыханием пыли (карьер, шахта).

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Генетический фактор.

Наличие у близких родственников хронического бронхита.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Возраст.

Часто риску развития ОБ подвержены дети и люди пожилого возраста, имеющие слабую иммунную систему.

Курение – один из основных причинных факторов развития ХОБЛ

Пройти лечение в корее, израиле, германии, сша

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения:· ликвидация воспалительного процесса в бронхах; · купирование симптомов дыхательной недостаточности; · облегчение тяжести и снижение продолжительности кашля; · устранение симптомов интоксикации, улучшение самочувствия, нормализация температуры тела, выздоровление и профилактика осложнении; · восстановление трудоспособности.

Тактика лечения:Немедикаментозное лечение · лечение неосложненного бронхита обычно проводится в домашних условиях; · устранить внешние причинные факторы (курение, вдыхание вредных веществ и другое); · для облегчения выделения мокроты — поддержание адекватной гидратации (обильное питье воды, морсов до 2-3 л/сутки); · увлажнение воздуха в помещении, особенно в условиях засушливого климата и зимой (поддержание температурного режима в помещении 20- 22 градуса); · устранение воздействия на больного факторов окружающей среды, вызывающих кашель (дыма, пыли, резких запахов, холодного воздуха); · лечебная физкультура (далее – ЛФК), массаж грудной клетки, физиотерапия.

Медикаментозное лечение Восстановление бронхиальной проходимости достигается путем нормализации тонуса бронхиальной мускулатуры, уменьшения отека слизистой оболочки бронхов, устранения мокроты из бронхиального дерева. При бронхиальной обструкции показаны бронходилататоры.

Наилучшим эффектом обладают короткодействующие бета-2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) и холинолитики (ипратропия бромид), а также комбинированные препараты (фенотерол ипратропия бромид) в виде раствора для ингаляций через небулайзер или аэрозоля до 4-6 раз/сутки.

Могут быть использованы производные метилксантинов в виде пероральных пролонгированных форм. При наличии вязкой мокроты показаны мукоактивные препараты различного механизма действия (амброксол, бизолвон, ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин) внутрь, инъекционно или в виде ингаляций через небулайзер (при наличии соответствующей формы выпуска).

Возможно назначение препаратов рефлекторного действия, экспекторантов (обычно, отхаркивающие травы) внутрь. Могут применяться внутрь комбинированные препараты, содержащие в своем составе экспекторанты, муколитики, бронхолитики. При сохранении затяжного кашля и появлении признаков гиперреактивности дыхательных путей возможно применение противовоспалительных нестероидных препаратов (фенспирид), при неэффективности их – ингаляционные глюкокортикостероидные препараты (будесонид, беклометазон, флютиказон, циклесонид и др.), в том числе через небулайзер (суспензия будесонида).

Допустимо применение фиксированных комбинированных ингаляционных препаратов (будесонид/формотерол или флютиказон/сальметерол). При наличии бактериального обострения хронического бронхита назначаются антибактериальные препараты. Признаками бактериального обострения являются такие симптомы, как: усиление одышки, увеличение объема мокроты и усиление гнойного характера мокроты, повышения температуры более 3 дней, выраженные воспалительные изменения в анализе крови.

Выбор антибиотика при обострении ХБ, как правило, проводится эмпирически. Среди возбудителей, вызывающих обострение ХБ, основными являются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis, на долю которых приходится 60-80% бактериальных обострений При выборе антибиотика необходимо учитывать факторы риска: возраст пациента, выраженность синдрома бронхиальной обструкции, частоту обострений, наличие сопутствующих заболеваний, применение глюкокортикоидов.

В связи с тем, что обострение ХБ в большинстве случае имеет нетяжелое течение, предпочтение следует отдавать антибиотикам для приема внутрь. В случае тяжелого обострения и у пациентов, находящихся в стационаре может потребоваться парентеральное введение антибактериальных препаратов.

Среди антибактериальных препаратов используют амоксициллины (в том числе «защищенные» амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам) макролиды (спирамицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин), «респираторные» фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), цефалоспорины 3 генерации. Выбор антибиотика в зависимости от особенностей течения ХБ приведены в таблице.

Самые первые признаки

как лечить хронический бронхит

При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка

Первый, самый главный признак – это кашель. Он может быть «сухим» или «мокрым», то есть с мокротой или без нее. Появляется боль в груди. Чаще всего повышается температура. Отсутствие температуры – признак слабой иммунной системы.

При простой форме бронхита вентиляция бронхов не нарушается. Симптомы обструктивного бронхита – хрипы, так как вентиляция нарушена. При обострениях кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка.Диагностика хронического бронхита обычно не вызывает сомнений.

Четыре основных симптома – кашель, мокрота, одышка, ухудшения общего состояния. Однако при установлении диагноза необходимо исключить другие заболевания органов дыхания.

Характеристика по мкб 10

Хронический бронхит: код по МКБ 10 ‒ это процесс воспалительного характера, поражающий отделы дыхательного аппарата. Это состояние сопровождается сжатием бронхов и их сужением. Патология обычно выявляется у пожилых людей и детей. Это объясняется низким иммунитетом и высокой подверженностью к бактериальным инфекциям.

При грамотном лечении прогнозы положительные, но регистрируются и случаи летального исхода. В состав медикаментозной терапии включают следующие средства:

  • с противовоспалительной активностью;
  • антибактериальные;
  • гормональные.

На начальном этапе развития заболевания можно дополнительно использовать народные средства. Это могут специальные отвары и настойки.

Также рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Необходимы прогулки на улице и проветривание помещения.

Хронический бронхит МКБ 10 делят на процесс с острым течением и хроническим. Острая разновидность характеризуется выраженным проявлением симптоматики, стадия выздоровления заканчивается за 30-40 дней. Хроническая форма отличается длительным течением.

В зависимости от этиологических причин, острая фаза делится на два вида:

  1. инфекционный. Провоцируется поступлением инфекционных агентов в человеческий организм;
  2. химический. Развивается после вдыхания паров формальдегида или ацетона.

Иногда патология вызывается сразу двумя этими причинами.

Внимание! Если поражение дыхательной системы возникло на фоне другой патологии, то оно является вторичным и требует более длительного лечения.

Хронические болезни нижних дыхательных путей (j40-j47)

Исключен: кистозный фиброз (E84.-)

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.-.

Включено:

  • Бронхит:
    • БДУ
    • катаральный
    • трахеитом БДУ
  • Трахеобронхит БДУ

Исключены: бронхит:

  • аллергический БДУ (J45.0)
  • астматический БДУ (J45.9)
  • вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Исключены: хронический бронхит:

  • БДУ (J42)
  • обструктивный (J44.-)

Включено: Хронический:

  • бронхит БДУ
  • трахеит
  • трахеобронхит

Исключены: хронический(ая):

  • астматический бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • простой и слизисто-гнойный (J41.-)
    • с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
  • эмфизематозный бронхит (J44.-)
  • обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)

Исключены:

  • эмфизема:
    • компенсаторная (J98.3)
    • вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
    • интерстициальная (J98.2)
    • медиастинальная (J98.2)
    • хирургическая (подкожная) (T81.8)
    • травматическая подкожная (T79.7)
    • с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
  • эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)

Включены: хронический(ая):

  • бронхит:
    • астматический (обструктивный)
    • эмфизематозный
    • с:
      • закупоркой дыхательных путей
      • эмфиземой
  • обструктивная(ый):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Исключены:

  • астма (J45.-)
  • астматический бронхит БДУ (J45.9)
  • бронхоэктазия (J47)
  • хронический:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • эмфизема (J43.-)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

Исключены:

  • острая тяжелая астма (J46)
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма (J82)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус (J46)

Острая тяжелая астма

Исключены:

  • врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
  • туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Этиология заболевания у детей и взрослых

Этиология хронического бронхита многообразна. Многие специалисты придерживаются мнения, что ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит поллютантам (химические соединения, пыль, дым). Анализ статистических данных показывает, что у курящих людей указанное заболевание встречается в четыре раза чаще, чем у некурящих. При этом ХБ на фоне курения, как правило, обструктивный.

Токсические вещества раздражают эндотелий бронхов, провоцируют развитие воспалительной реакции, активируют образование слизи. Нарушение секреции слизистой оболочки, мукоцилиарного транспорта (система очистки бронхов) приводит к более легкому инфицированию бронхиального дерева, созданию благоприятных условий для размножения условно-патогенной флоры, в норме проживающей в рото- и носоглотке. Если устанавливают диагноз «хронический бронхит», то, возможно, этиология болезни связана с эндогенными факторами:

  • нарушение метаболизма веществ;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в том числе аномалии развития;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология носоглотки, в том числе травмы;
  • острые респираторные патологии;
  • дисфункция энзиматических систем;
  • алкоголизм;
  • глистная инвазия.

Как правило, бронхит обостряется в осенью и весной. К факторам риска развития болезни можно отнести следующее:

  • ОРВИ;
  • отсутствие вакцинации от пневмококка и гемофильной инфекции;
  • курение;
  • проживание в сыром, неблагоприятном климате;
  • пересушивание воздуха в жилых помещениях;
  • аллергические реакции и предрасположенность к ним.

Если у взрослых заболевание, как правило, развивается вследствие воздействия раздражителей (пыль, химические вещества, табачный дым), то у детей на первый план выходит инфекция. С чем это связано? Дело в том, что в детском возрасте еще не полностью сформирована иммунная система. В дошкольных и учебных заведениях циркулируют особо агрессивные респираторные вирусы и бактериальные инфекции.