Простатит

Какой врач лечит остеохондроз, к кому обращаться при хондрозе поясничного или шейного отдела

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .

Диагностика

Выявить заболевание можно при помощи различных методов диагностики, которые состоят из нескольких этапов.

Сбор анамнеза основан на изучении истории болезни и конкретных жалоб со стороны пациента. В процессе беседы врач старается собрать максимальное количество информации, для выявления первопричины и установки верного диагноза.

  • Условия работы пациента;
  • Вредные привычки;
  • Хронические заболевания;
  • Ушибы позвоночника;
  • Наличие или отсутствие травм в прошлом;
  • Наследственный фактор.

В процессе опроса терапевту важно выяснить:

Физиологический осмотр, при котором оцениваются:

  1. Походка пациента;
  2. Осматривается кожа на наявность шелушений, покраснений и высыпаний;
  3. Оценивается тонус мышц, а также изменение их объема;
  4. Производится пальпация беспокоящего участка;
  5. Проводится перкуссия (простукивание);
  6. При помощи легких покалываний, определяется порог чувствительности.

Рентген. С его помощью, для максимальной информативности, позвоночные отделы исследуются по отдельности. Снимки при этом выполняются в различных проекциях.

На основе данных рентгенографии, на наличие остеохондроза указывает:

  • Равномерное сокращение в шейном отделе участка межпозвонковой щели;
  • Образование костных разрастаний;
  • Смещение позвонков;
  • Наличие уплотнения, граничащее с пораженным диском.

Если имеются особые показания, рентген проводится с введением специального контрастного вещества в позвоночный канал.

Компьютерная томография, при исследовании позвоночника на наличие остеохондроза, это снимки конкретных сегментов. Диагностика позволяет детально рассмотреть связки, сосуды, мягкие ткани и непосредственно позвонки. КТ помогает выявить:

  1. Степень сдавленности нервных окончаний;
  2. Нестабильность позвонков;
  3. Высоту диска;
  4. Краевые разрастания.

КТ обычно проводится после получения данных рентгенографии, с целью уточнения состояния конкретного межпозвоночного диска.

МРТ при остеохондрозе позволяет детально рассмотреть межпозвоночные диски, а также сосуды и нервные отростки, без негативного ионизирующего излучения.

Очень важно получить качественные данные диагностики, поскольку большинство симптомов остеохондроза аналогичны симптоматики совершенно других заболеваний. К примеру, причиной постоянных болей может стать повреждение межпозвоночного диска или корешок спинномозгового нерва.

К какому врачу обращаться при остеохондрозе

О том, что остеохондроз проявляется нарушениями в позвоночнике, знает практически каждый человек. Но кто лечит это заболевание, известно далеко не всем.

Терапевт является первым специалистом, к которому необходимо обратиться при появлении начальных симптомов заболевания. Именно он после проведения осмотра перенаправит пациента к следующему специалисту более узкопрофильной квалификации – неврологу, занимающемуся патологическими нарушениями, касающимися нервной системы.

После постановки точного диагноза невролог отправляет пациента на полное комплексное обследование. Здесь уже не нужно будет задумываться о том, куда пойти и что делать. В выданном направлении четко указывается, что необходимо пройти рентген, КТ и МРТ, а также получить консультацию некоторых специалистов.

Согласно статистическим данным, более 25% всех обращающихся за помощью к неврологу страдают от шейного остеохондроза. Среди пациентов находятся люди не только преклонного возраста, но и молодые, чуть старше 20 лет.

После того как получены результаты комплексного обследования, схему лечения начинает разрабатывать специалист уже другой квалификации, который называется “вертебролог”. Он владеет всеми необходимыми навыками лечения неврологических патологий как у взрослых, так и у детей.

Именно этот врач сможет ответить на все вопросы пациентов, провести необходимую диагностику для подтверждения диагноза и разработать наиболее эффективную схему лечения.

Распространенной проблемой является то, что вертебролог – врач очень редкой квалификации, поэтому такой специалист есть не в каждой клинике. По этой причине многие интересуются, к кому еще можно обратиться с шейным, грудным либо поясничным остеохондрозом.

К кому пойти

Чтобы ответить на вопрос, к специалисту какого профиля записываться при обнаружившихся проявлениях остеохондроза, стоит сначала выяснить, какую цель преследует пациент. Понятно, что любую болезнь хочется вылечить и как можно скорее. Но к терапии остеохондроза есть три подхода, два из которых имеют противоположные цели.

    Первая методика направлена на снятие болевых ощущений и скорейшее возвращение пациента «в строй» (на работу, учебу, к активной жизни). Для этого применяется лекарственная терапия, заключающаяся в назначении симптоматических препаратов, способных устранить боль, и ощущение скованности. Это работает лишь определенный временной период, но большинство пациентов данный метод устраивает. Чтобы облегчить симптомы и получить больничный лист, они обращаются к участковому терапевту.

Совет. За больничным и временным облегчением стоит обратиться в поликлинику. Терапевт проведет комплекс обследований и назначит курс инъекционно вводимых, таблетированных или/и наружных местных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, витаминов группы В.

Если присутствуют признаки повреждений нервных корешков, будет назначена консультация невролога, который устранит симптоматику назначением миорелаксантов и витаминных комплексов.

В ходе диагностического обследования пациенту может быть предложено сделать рентгенограмму, ЭКГ, сдать анализы биологических жидкостей и, по показаниям, пройти процедуру МРТ.

Кстати. Больничный при остеохондрозе дается максимум на 14 дней. За это время болевой синдром неосложненной формы патологии купируется, и пациент может вернуться к трудовой деятельности.

Но восстановление трудоспособности отнюдь не означает возвращение здоровья. Основными целями участкового терапевта и невролога являются:

  • снятие боли медикаментозными методами;
  • устранение онемения в конечностях;
  • возможное предотвращение ранних рецидивов;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • реабилитационный закрепляющий курс физиотерапевтических и массажных процедур.

Здравоохранением разработаны жесткие медицинско-экономические стандарты, регламентирующие процессы постановки диагноза и лечения, согласно которым назначается определенный курс терапии, направленный на купирование симптомов.

Все вышесказанное не значит, что отправляться к участковому терапевту вообще не стоит. Чтобы обеспечить диагностику, физический покой, рекомендованный при заболевании, и начать лечение, именно к терапевту нужно идти первому. Однако после снятия симптоматики стоит продолжить терапию и обратиться к докторам других специализаций.

Таблица. Перечень врачей, работающих над лечением остеохондроза.

Какие еще врачи занимаются пациентами с остеохондрозом

Если отсутствует возможность получить необходимую помощь узкопрофильного специалиста, подобрать необходимую схему лечения поможет врач-невролог.

Далее оказывать необходимую помощь в устранении проблемы с позвоночником будет мануальный терапевт или вертеброневролог, разбирающийся во всех нюансах строения опорно-двигательного аппарата и выявляющий методом пальпации все отклонения от нормы. Лечение у данного специалиста посредством массажной техники является довольно болезненным, но приносящим быстрые результаты.

При образовании межпозвоночной грыжи либо смещении межпозвоночных дисков, что не редкость при развитии рассматриваемой болезни, вправление позвонков и другие лечебные манипуляции сможет провести врач-травматолог.

Устранить смещение позвонков при помощи только рук без применения травмирующих способов лечения и резких движений может остеопат.

Методика лечения основывается на достижении необходимого результата посредством плавного смещения мягких тканей. Но перед обращением к остеопату необходимо пройти полное диагностическое обследование для выявления имеющихся противопоказаний к такому способу лечения.

Также при развитии остеохондроза шейного, грудного либо поясничного отдела рекомендуется обращаться к физиотерапевту и иглорефлексотерапевту. Лечение у данных специалистов заключается в комплексной помощи пораженным мышечным волокнам.

Проведение мануальной терапии в комбинации с простыми манипуляциями, укрепляющими мышечные волокна и снимающими напряженность в них, обеспечит положительную динамику лечения и получение ощутимых результатов.

Каким образом лечится остеохондроз?

Большинство врачей склоняется к консервативным методикам борьбы с указанным недугом. На данный момент известными считаются многие способы лечения остеохондроза. К примеру, можно использовать:

  • массажи;
  • фармакопунктуру;
  • операционное воздействие;
  • физиотерапевтические воздействия, лазерную терапию, электрофорезы;
  • мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру и гимнастику;
  • медикаментозное воздействие (лечебные препараты).

Специалист мануальной терапии тоже имеет отношение к вертебрологии, отлично разбирается в анатомическом строении позвоночника. Используя свои руки, он точно определяет всевозможные патологические деформации и искривления опорно-двигательного аппарата.

Больной шейным остеохондрозом обращается и к физиотерапевту, специализирующемуся в иглотерапии. Мануальная методика лечения может помочь лишь на первых этапах прогрессирования недуга. Кроме прочего, помогает и комплекс занятий, направленный на расслабление спазмированной мышечной ткани в области шеи. Есть способ лечения медицинскими пиявками.

Врач-остеопат, знающий мышечно-скелетную структуру человека, с легкостью может определить очаг поражения. Специалисты данного профиля не используют медикаментозного воздействия – диагностика и лечение проводятся при помощи рук и еле ощутимых смещений кожного покрова.

Перед обращением к такому доктору следует полностью обследоваться, установить точный диагноз и степень проявления болезни. Возможно, больному требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

При терапии остеохондроза шейного отдела используется комплексный подход. Применяется не только медикаментозное лечение. Широко применяются и другие методы, способные облегчить состояние больного.

Важно! На сегодня нет способов, позволяющих полностью восстановить поврежденные заболеванием структуры позвоночника. Лечение направлено на улучшение состояния пациента, на восстановление функции позвоночного столба.

Основной задачей медикаментозного лечения является снятие болевого синдрома, который больше других симптомов причиняет страдания больному. Кроме обезболивающих, противовоспалительных средств, применяются препараты, улучшающие кровообращение, питание пораженных тканей, усиливающие проведение импульсов по нервным волокнам, средства, снимающие патологический гипертонус со скелетной мускулатуры.

Для лечения шейного остеохондроза используются следующие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Целекоксиб, Кетролак, Диклофенак) – используются для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, отечности тканей. При выраженной боли применяются инъекционные формы препаратов, при средней тяжести применяется таблетки и капсулы. Слабая болезненность снимается при помощи мазей, гелей, содержащих эти же действующие вещества (Долгит, Фастум гель, Вольтарен).
  2. Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Дипроспан) – эти гормональные средства используются для лечения при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов. Они применяются короткими курсами, так как при длительном применении появляется большое количество серьезных побочных эффектов. Еще глюкокортикоиды используются в смеси с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) для проведения блокад для снятия выраженного болевого синдрома.
  3. Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Тиогамма, Пентоксифиллин) – они применяются для усиления периферического кровообращения мышц, спинного мозга, позвоночных структур (дисков, спинномозговых корешков и нервных сплетений) , а также для улучшения питания головного мозга. Его кровоснабжение тоже часто страдает при остеохондрозе. Они расширяют спазмированные сосуды, улучшают текучесть крови, снижая ее вязкость, препятствуя агрегации тромбоцитов.
  4. Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Артро Комб) – действующие вещества препаратов (хондроитин, глюкозамин) способны восстанавливать на начальных этапах болезни структуру межпозвоночных дисков, нормализовать обмен в них. Они снижают интенсивность разрушения клеток хряща, улучшают их функциональное состояние. Эти вещества способствуют синтезу гиалуроновой кислоты, протеогликанов, которые улучшают эластичность хрящевой ткани межпозвоночных дисков, насыщают их влагой. Препараты применяются длительно. Минимальный кинический эффект достигается при приеме препарата не менее трех месяцев.
  5. Витаминные препараты (Мультитабс, Нейромультивит, Мильгамма) – вещества способствуют улучшению обмена веществ в нервных волокнах, укрепляют организм. Они ускоряют передачу нервных импульсов, стимулируют восстановление клеток нервной системы.
  6. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд) – препараты помогают снизить патологический тонус поперечно-полосатых мышц.

Баклофен снижает воспаление нервных окончаний и оказывает расслабляющий эффект на мышечные волокна.

С целью уменьшения болевого синдрома часто применяются мази отвлекающего, согревающего характера (Капсикам, Апизартрон и другие).

Важно! Основным показанием к оперативному лечению при шейном остеохондрозе является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения в течение длительного времени.

Существуют другие показания:

  • нестабильность позвонков;
  • стеноз позвоночного канала;
  • патологическое сдавление позвоночной артерии, угрожающее наступлением инсульта;
  • выраженная компрессия корешка грыжевым выпячиванием;
  • признаки нарастающего паралича конечностей;
  • стремительное нарастание чувствительных нарушений в конечностях;
  • нарушение функций внутренних органов.

Методик для оперативного лечения довольно много. Какая из них будет применяться, решает только врач нейрохирург. Его выбор зависит от уровня поражения позвоночника, степени патологического воздействия на сосуды и поражения дисков.

Применяются следующие виды операций:

  • дискэктомия;
  • люминэктомия;
  • фораминотомия;
  • ляминотомия;
  • фасетэктомия.

При операции частично удаляют диск, его грыжевые выпячивания, а также рядом лежащие связки. Убирают участки позвонка, оказывающие патологическое воздействие на сосуды, спинной мозг. При помощи дополнительных конструкций скрепляют позвонки при их нестабильности. Иногда удаляют межпозвонковый диск полностью, замещая его различными видами имплантов.

Кто такой реабилитолог?

Если больной не знает, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела или других участков после утверждения точного диагноза, то таковым является реабилитолог. Он помогает постепенно и качественно восстанавливать потерянные функции организмом, контролируя процесс выздоровления и помогая избегать проблем при обострениях болезни. Этот специалист может совмещать реабилитацию и лечение в единое русло, которое принесет быстрый и желаемый результат.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нуждается в хирургическом вмешательстве. Другие виды болезни – могут обойтись консервативным лечением. Во всех случаях врач реабилитолог поможет грамотно и постепенно восстановится организму. Консервативное лечение заключает в себе восстановительные мероприятия и дополнительные медикаментозные препараты. Они направлены на то, чтобы уменьшить боль, расслабить мышцы воротниковой зоны, убрать первичные симптомы болезни.

К кому из специалистов не попал бы пациент в первую очередь, в дальнейшем они скажут, к какому врачу обратиться дальше. И в 80% случаев им оказывается именно реабилитолог. Самые полезные и результативные методы лечения, которые он назначит, выглядят так:

  • Мануальное лечение иглотерапией и точечным массажем;
  • Гидромассаж в виде сильных потоков воды;
  • Физические упражнения, гимнастика и лечебная физкультура;
  • Плаванье в бассейнах, особенно если сильно болит поясница;
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • Электрофорез и магнитная терапия;
  • Грязевые обёртывания;
  • Плаванье с дельфинами.

Самостоятельное лечение, народная медицина и другие альтернативные виды помощи необходимо полностью исключить. Зная, какой врач лечит остеохондроз и, опираясь исключительно на его назначения, следует заниматься восстановительным этапом. Лечение будет зависеть от степени тяжести недуга, массы тела и индивидуальных особенностей человека.

Методы помощи

Наиболее часто остеохондроз протекает без выраженных симптомов, особенно на ранних стадиях. Однако он может проявиться внезапно в виде болевого приступа, локализованного, как правило, в поясничной области. Приступ люмбаго застает человека неожиданно, обычно в момент поднятия тяжести. При попытке выпрямить спину боль усиливается.

Синдром позвоночной артерии
Чаще всего компрессию позвоночных артерий вызывает поражение 3–5 шейных позвонков.

Еще одно опасное состояние – защемление позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Его характерным признаком является шум в ушах, который нарастает при поворотах головы. Появление шума связано со сдавлением артерии и нарушением кровотока.

Другими симптомами синдрома позвоночной артерии могут быть:

  • расстройство координации и утрата чувства равновесия, головокружение, онемение лица, несвязная речь, потеря сознания (обморок);
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • снижение слуха и зрения, мелькающие мушки и пелена перед глазами;
  • частое сердцебиение, скачки артериального давления.

Причиной сдавления позвоночной артерии у взрослых могут быть не только патологические изменения в позвоночнике, но и извитость сосудов, тромбоз, мышечные спазмы и пр. Дети сталкиваются с данным синдромом после переохлаждения, но чаще его вызывают родовые травмы и пороки развития.

Справка: наиболее тяжелым последствием синдрома позвоночной артерии, если его не лечить, может стать ишемический инсульт.

Таким образом, резкая боль в спине, которая не проходит, а также явное нарушение мозгового кровообращения являются поводом для вызова неотложной помощи.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов. Не существует медикаментов, после приема которых болезнь полностью пройдет. Остеохондроз – это необратимое заболевание, и основной целью терапии является купирование болей (в первую очередь) и предотвращение рецидивов.

Для решения первой задачи – устранения боли и воспаления – рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать противовоспалительные лекарства или анальгетики. Если пациент лечит остеохондроз шейного отдела, то обеспечить фиксацию шеи поможет воротник Шанца.

Корсет для шеи
Подбор устройства-фиксатора осуществляется врачом. Для шейного отдела удобен воротник Шанца, для поясничного отдела есть различные бандажи и корсеты.

После снятия острой симптоматики чаще всего подключается физиолечение – лекарственный электрофорез, магнитотерапия, аппликации с парафином и массаж. В период ремиссии назначается лечебная гимнастика.

В последние годы для лечения остеохондроза все чаще используют хондропротекторы. Действие этих препаратов заключается в том, что они стимулируют самовосстановление гиалинового хряща, из которого состоят межпозвоночные диски.

В состав хондропротекторов входит хондроитин сульфат и/или глюкозамин. В качестве дополнительных компонентов в некоторые лекарства добавляют витамины группы В, D, серу и др. При остеохондрозе хондропротекторы могут назначаться в форме внутримышечных уколов, таблеток, капсул, а также мазей и гелей.

Головокружение при остеохондрозе

Наиболее популярными являются:

  • Дона;
  • Артепарон;
  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Артрон Флекс;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Хондроксид, Хондроитин.

При шейном хондрозе может нарушаться мозговое кровообращение. Вследствие мышечных спазмов на фоне болевого синдрома или сдавливания сосудов костными структурами сосудистый просвет сужается, что приводит к хронической гипоксии головного мозга. Для нормализации тонуса сосудов и улучшения кровообращения применяют Трентал, Никотиновую кислоту, Циннаризин, Пирацетам, Винпоцетин.

Остеохондроз
Остеохондроз может развиваться в любом отделе позвоночника, но в большей степени ему подвержены шейный и поясничный сегмент – они самые подвижные и самые нагруженные.

Тяжелые степени остеохондроза лечатся хирургически. В ходе операции удаляется грыжа, или осуществляется декомпрессия спинномозгового канала. По показаниям проводится лазерная валоризация или реконструкция диска, микродискэктомия, замена пораженного диска имплантатом, стабилизация позвоночно-двигательных сегментов.

Общие сведения о заболевании

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям межпозвонковых дисков с вовлечением позвонков и прилегающего сосудисто-нервного пучка. Позвоночный столб утрачивает опорную функцию.

  • шейный сегмент;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый (чаще в сочетании с поясничным сегментом).

Чаще других в заболевание вовлечены поясница и шея, вследствие значительной нагрузки.

  • острая (до 2-3 недель);
  • подострая фаза (2–11 недель);
  • хроническая фаза (более 11 недель).

Классификация А.И. Осна отображает последовательность распространения патологии:

  1. Внутридисковой патологический процесс. Заболевание распространяется в пределах диска. Практически не влияет на нормальную жизнь человека (незначительно выраженная боль).
  2. Утрата фиксационной способности пораженного диска. На этой стадии идет смещение позвонков друг относительно друга вследствие разрушения суставной поверхности. Возникновение выраженного компрессионного сдавления окружающих тканей (нервных корешков) является вопросом времени.
  3. Стадия формирования грыж межпозвонковых дисков. Выход содержимого деформированного диска за пределы суставной площадки. В зависимости от направления выхода выделяют медиальные, латеральные, парамедиальные, передние грыжи.
  4. Стадия фиброза межпозвонкового диска. Финальный этап, который приводит к полной утрате подвижности на данном участке позвоночного столба. Возникает вследствие фиброзного перерождения разрушенных тканей диска. Вовлечение нескольких позвонков приводит к инвалидизации.

Клиническая картина представлена следующими синдромами:

  • неврологический;
  • статический;
  • трофический;
  • сосудистый.

При остеохондрозе имеются все перечисленные клинические проявления, но для каждого уровня поражения имеется доминантный синдромокомплекс. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника доминируют сосудистые проявления в следствии сдавления позвоночной артерии. Исключение составляет боль – типичный и классический признак, возникающий в той или иной степени при любых формах болезни.

Остеохондроз – какой специалист лечит данное заболевание

Боли в спине возникают почти у каждого человека. Связаны они с гиподинамией, нарушением осанки, ранее полученными травмами, лишним весом.Кроме болей в спине человек может чувствовать головокружение, онемение конечностей, скованность движений.

Все это – симптомы начинающегося остеохондроза. Во избежание серьезных осложнений, необходимо остановить болезнь на начальной стадии, обратившись за лечением к врачу.

– неврологическое заболевание, сопровождающееся дистрофическими изменениями в дисках и хрящевых тканях позвонков. Происходит их деформация, в результате которой защемляются нервные окончания, что приводит к нестерпимым болевым ощущениям. Болезнь развивается длительное время.

Наиболее частыми причинами возникновения остеохондроза считаются:

  • Травмы, переломы и ушибы опорно-двигательного аппарата. Они не проходят бесследно для организма: происходит смещение позвонков, образование грыжи.
  • Генетическая предрасположенность также дает вероятность развития патологии в позвоночных дисках.
  • Пожилой возраст способствует развитию изменений в хрящевой ткани.
  • Физические нагрузки, подъем тяжестей деформируют позвонки. В группу риска входят спортсмены, поднимающие тяжести, грузчики.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к нарушениям осанки. Происходит ослабление мышечного корсета. Обычно испытывают боли в спине люди следующих профессий: водители, офисные служащие.
  • Проблемы с питанием и нарушение обмена веществ. Вызывают недостаточное поступление витаминов и нужных элементов в организм. Также появление лишнего веса дает дополнительную нагрузку на позвоночный столб. То же наблюдается и при беременности.
  • Постоянные стрессовые состояния и вредные привычки. Приводят к преждевременному старению костной ткани.
  • Увеличение нагрузки на межпозвоночные диски происходит при ношении обуви на высоких каблуках, а также при наличии плоскостопия.
  • Неправильно организованный сон (неудобная кровать, матрас или подушка) не позволяют даже ночью принять удобное положение, чтобы снизить давление на позвоночник.

Существуют ряд факторов, провоцирующих развитие остеохондроза:

  • Излишнее напряжение или давление на позвоночный столб. Обычно оно связано с выполнением монотонной работы, ношением сумки в одной руке, подъемом тяжестей.
  • Воспалительные процессы. Длительное пребывание на холоде или сквозняках приводит к переохлаждению организма. Частые простуды способствуют возникновению инфекционных поражений нервных окончаний, провоцируя нарушения при развитии естественных процессов в тканях позвоночника.
  • Плохое состояние мышечного корсета. Вся масса тела давит только на костную структуру позвоночника, в результате чего износ хрящевой ткани происходит быстрее.

Справка: женское население испытывает боли в области спины чаще, чем мужское. Связано это с циклическими гормональными процессами, происходящими в организме женщин.

Остеохондроз по месту локализации пораженного отдела позвоночника подразделяется на 3 основных вида:

  • Шейного отдела. При данном виде заболевания происходит защемление сосудов и нервных окончаний в верхней части позвоночного столба, что приводит к уменьшению снабжения нужными веществами коры головного мозга, негативно воздействует на дыхательную систему. Один из наиболее распространенных видов остеохондроза.
  • Грудного отдела. Поражение этой части позвоночника сложно диагностировать из-за симптомов, схожих с заболеваниями сердца. Данный вид остеохондроза негативно сказывается на работе всех внутренних органов.
  • Поясничного отдела. Встречается наиболее часто из-за ежедневных нагрузок, которым подвергается нижний отдел позвоночника. В результате напряжения позвоночника в области поясницы происходит снижение двигательной активности.

Обычно при остеохондрозе обращаются к профильному врачу – неврологу, который производит осмотр, пальпирование и простукивание позвоночника с целью выявления места возникновения боли. После осмотра пациента врач данной специализации назначает полное обследование для определения формы и стадии поражения позвоночника и установления точного диагноза:

  • Рентген показывает, какое место позвоночника подверглось дистрофическим изменениям и степень этого поражения, выявляет наличие смещенных дисков, образование наростов (остеофитов). Обычно делается в 2-х проекциях.
  • МРТ и КТ проводится после рентгена для уточнения состояния межпозвоночного диска, выявления новообразований. Данные методы дорогостоящие, нет возможности применять их для всех пациентов.
  • УЗИ помогает определить состояние хрящей и суставов.
  • Биохимический анализ крови выявляет наличие воспалений, нарушение обменных и гормональных процессов.
  • Спинномозговая пункция берется при особых показаниях для выявления инфекционных заболеваний.

Для назначения комплексной терапии после проведения инструментальной диагностики пациенту требуется консультация остеопата, травматолога, ревматолога.

  • Физиотерапевт назначает определенные процедуры, направленные на устранение воспаления, снятие болевого синдрома и отека, улучшение кровообращения и расслабление мышц. Применяются при лечении позвоночника такие методы, как электрофорез, магнитолазерная терапия, УВЧ.
  • Рефлексотерапевт воздействует на конкретные точки при помощи различных методик: акупунктура (иглоукалывание), акупрессура (особый вид массажа), электропунктура (электрический импульс), вакуумная терапия (баночный массаж). Проводить любую из перечисленных процедур должен только подготовленный специалист.
  • Главным инструментом остеопата являются его руки. Врач пальпирует позвоночник и определяет участки напряжения. С помощью специальных массажных движений снимает спазм, отеки и устраняет уплотнения тканей. Такие манипуляции восстанавливают нормальное состояние костно-мышечного аппарата. Противопоказаны действия остеопата при опухолях, тромбозах и инфекциях.
  • К травматологу обращаются пациенты, если причиной возникновения остеохондроза служит травма, ушиб или перелом. Данный специалист помогает восстановить двигательные функции. Использует в качестве методов лечения ортопедические приспособления: воротники, корсеты. При диагностировании применяет метод денситометрии – измерение плотности костной ткани.
  • Помощь нейрохирурга требуется в крайних ситуациях, когда консервативные методы лечения не дали никаких результатов. Этот специалист проводит операции, связанные с удалением межпозвоночных грыж, пластикой дисков, освобождением при защемление спинномозговых корешков.
  • Если появление проблем с позвонком связано с воспалительными процессами в соединительных тканях, то требуется лечение у ревматолога.

Пациент должен обратиться к таким специалистам как невролог или вертебролог, которые назначают комплексное лечение. Оно заключается не только в назначении медикаментозных препаратов, но и в применении физиотерапевтических процедур, массажа, рефлексотерапии. Обязательно больной должен пройти курс ЛФК.

Справка: вертебролог – это врач, имеющий узкую специализацию, связанную с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

После установления точного диагноза специалист назначает лечение, которое зависит от периода обострения и стадии развития болезни.

В период обострения предполагается снятие боли с помощью медикаментов. Используют обычно:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Диклофенак, Ортофен;
  • Миорелаксанты, помогающие снять мышечное напряжение: Сирдалуд, Мидокалм;
  • Препараты, улучшающие кровообращение: Винпоцетин, Эуфиллин;
  • Мази: Долобене, Хондроксид, Кетанол.
  • Блокады. При сильных болях врач назначает лечебные блокады, для которых используется Новокаин, Лидокаин, а также гормональные препараты – глюкокортикоиды. Для получения максимального эффекта основной препарат смешивают с гидрокортизоном.
  • Витаминные препараты применяются как в период обострения, так и при наступлении ремиссии. Наиболее эффективные комплексы витаминов: Мильгамма, Пентовит, которые способствуют регенерации хрящевых тканей.
  • Хондропротекторы – лекарства, без которых невозможно лечение остеохондроза. Они восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань. Это Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон.

Для снятия напряжения с верхнего отдела позвоночника рекомендуется носить шейный воротник Шанца.

Одними из самых эффективных методов немедикаментозного лечения являются физиотерапия и ЛФК.

При остеохондрозе применяют следующие виды физиопроцедур:

  • Магнитотерапия улучшает кровообращение, снижает отечность. Нельзя делать при высокой температуре, гипотонии и онкозаболеваниях.
  • Электрофорез доставляет лекарственное средство через кожу. Под специальные пластины подкладываются тампоны, смоченные препаратом, и под действием электрического тока происходит введение его в кожный слой. Это помогает снять боли и воспаления.
  • УВЧ нагревает кожный покров и мышцы, за счет чего улучшается циркуляция крови и происходит уменьшение болей. Лучше перед проведением процедуры нанести на кожу противовоспалительную мазь.

ЛФК помогает укрепить мышцы спины. Укрепленные мышцы способны принимать на себя часть той нагрузки, которая в противном случае полностью приходится на позвоночный столб и его структуры, в результате чего они быстро изнашиваются. Выполняются упражнения плавно без резких движений, сидя, лежа или стоя.

При обострении остеохондроза рекомендовано обратиться к тому врачу, у которого пациент ранее проходил лечение.

Это могут быть следующие специалисты:

  • невролог;
  • вертебролог;
  • вертеброневролог;
  • ортопед травматолог;
  • нейрохирург.

Если в ходе исследования выявляется дополнительная симптоматика, требуется консультация или помощь врача смежной специальности, его привлекают к лечению пациента. Это врачи: реабилитологи, иглорефлексотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты.

Чем занимается ревматолог?

Ревматолог – специалист узкого профиля, который посвящает свое время лечению суставов, соединительных тканей и сосудов. Несмотря на узость своей специализации, этот доктор должен обладать обширными и глубокими знаниями в медицине.Существует несколько групп ревматологических заболеваний, которые объединяют в себе недуги одного типа, а некоторые болезни маскируются «под ревматологию».

Перед ревматологом стоит задача не только установить верный диагноз, но и подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента. Для этого врач должен разбираться в гематологии и кардиологии, в иммунологии и болезнях почек. Кроме того, настоящий профессионал может разработать комплекс мер для профилактики коварных заболеваний.

Что ревматолог лечит у взрослых и детей? Даже при большом желании не получится ответить на этот вопрос кратко. Болезни, которые лечит ревматолог, делятся на группы:

  1. заболевания суставов;
  2. патологии околосуставных мягких тканей;
  3. васкулиты;
  4. диффузные болезни соединительной ткани.

Первая группа – это всевозможные артриты. Их немало, и к ним относятся:

  • Болезнь Бехтерева (враг межпозвоночных дисков);

    Болезнь Бехтерева

  • Болезнь Стилла у взрослых (сопровождается характерной сыпью, основная группа риска – дети до 16 лет);

    Болезнь Стилла

  • Остеоартрит (грозит людям старше 50 лет);

    Остеоартрит

  • Подагра/псевдоподагра (отложение солей мочевой кислоты/солей кальция);

    Подагра

  • Псориатический артрит (осложнение псориаза);

    Псориатический артрит

  • Синдром Рейтера (следствие воспалительных процессов);

    Синдром Рейтера

  • Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание) и др.

    Ревматоидный артрит

Вторая группа объединяет поражения суставов около мягких тканей:

  • Бурсит (околосуставная сумка воспаляется от травм или нагрузок);

    Бурсит

  • Периартрит (чаще всего поражает крупные суставы);

    Периартрит

  • Тендинит (в сухожилии развивается воспаление);

    Тендинит

  • Фасцит (воспаление фасции – соединительной мышечной оболочки);

    Фасцит

  • Эпикондилит (воспалительно-дегенеративный процесс в локтевом суставе).

    Эпикондилит

Третья группа – васкулиты – болезни, от которых страдают сосуды:

  • Артериит Хортона (в височной артерии происходит образование гранулем и сужение просвета сосуда);

    Артериит Хортона

  • Болезнь Бехчета (страдает слизистая оболочка рта и половых органов, могут воспалиться глаза);

    Болезнь Бехчета

  • Болезнь Бюргера (сужаются артерии малого и среднего размера);

    Болезнь Бюргера

  • Болезнь Кавасаки (воспаляются крупные и малые артерии, особая группа риска – дети до 8 лет);

    Болезнь Кавасаки

  • Геморрагический васкулит (воспаляются стенки сосудов с последующим образованием микротромбов);

    Геморрагический васкулит

  • Гранулематоз Вегенера (воспаление стенок артерий, капилляров, венул с риском отмирания тканей);

    Гранулематоз Вегенера

  • Микроскопический васкулит (воспаляются сосуды внутренних органов) и др.

    Микроскопический васкулит