Простатит

Как определить аденому простаты — Будьте Здоровы

Почему возникает нарушение

Многие мужчины, подходящие к рубежу в 50 лет, начинают задаваться вопросом о том, что такое аденома простаты? Данное заболевание представляет собой новообразование доброкачественного характера, основой которому служат стромальные клетки или железистый эпителий предстательной железы.

При таком процессе в простате появляются узелки, которые имеют свойство расти, а это уже приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Сразу стоит отметить, что аденома простаты — это не рак, она не вызывает метастазы.

Такие узелки могут иметь абсолютно разную форму: цилиндрическую, шаровидную, грушевидную. При этом в каждом образовании может насчитываться разное количество таких узелков, средняя масса которых может варьироваться в пределах 5 — 200 г. При обследовании внимательно изучается место локализации, так как аденома может оказывать давление на близлежащие органы, например, мочевой пузырь или прямую кишку.

Аденома простаты у мужчин – термин несколько устаревший, на смену ему пришло определение ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под этим определением «скрывается» процесс образования опухолей-узлов на определенном участке органа (область переходной зоны), в основном поражающий мужской организм, переживший возраст 40-50 лет.

Основная проблема с подобным заболеванием заключается в том, что разрастание и «расползание» в пространстве тканей органа со временем увеличивает его в размерах, что приводит к распространению образования в сторону мочеиспускательного канала и к его сдавливанию.

Если на начальной стадии это ведет только к затруднению мочеиспусканию, то впоследствии поражение перерастет как минимум в воспаление в полости мочевого пузыря, максимум – к серьезной почечной недостаточности и интоксикации организма.

Этиология (происхождение заболевания), факторы риска

Признаки нарушения на разных стадиях

  • сильную боль в паху, отдающую в область яичек;
  • чувство сильного и практически постоянного давления в мочевом пузыре;
  • необходимость прикладывать усилия для того, чтобы начать мочиться;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • редко — сбои эрекции.

Уровень ПСА при аденоме простаты - как проводится тест и какие ...

Эхопризнаки как результаты УЗ-обследования уже на этой стадии демонстрируют, что в простате образовались узелки (один или несколько), увеличившиеся настолько, чтобы оказывать влияние на проходимость мочеиспускательного канала.

Проблемы с избавления от мочи приводят к переполнению мочевого пузыря и застою, вследствие чего развивается воспаление, а так как стенки пузыря слабеют и теряют тонус, возможным вариантом развития событий становится недержание.

Хотя подобные образования носят доброкачественный характер и не дают метастазов, лечить их на этом этапе проще, чем на последующих стадиях, а последствий может быть намного меньше.

Мужчины, своевременно обратившиеся к урологу и начавшие лечение, могут справиться с характерными для первой стадии ДГПЖ симптомами достаточно легко, и уже после одного курса медикаментозного воздействия обычно возвращаются к привычной жизни.

Признаки 2-й стадии гиперплазии предстательной железы (субкомпенсированной) проявляются заметнее и шире, чем на предыдущем этапе. Растет объем остаточной мочи, переполняющей мочевой пузырь, застаивающейся в нем, что неизбежно провоцирует воспаление.

Гладкомышечная структура стенок мочевого пузыря изнашивается и атрофируется, отток мочи еще больше ухудшается, из-за чего процесс мочеиспускания затрудняется – чтобы помочиться приходится сильно напрягать живот и делать перерывы.

На этом этапе одним из осложнений (в дополнение к основным неприятным симптомам аденомы простаты у мужчин) является вероятность развития паховой грыжи, а также выпадение прямой кишки.

Проявления недуга становятся все более болезненными.

На стадии декомпенсации, как называется 3-я стадия, признаки аденомы простаты у мужчин становятся максимально заметными и затрудняющими жизнь. Осуществлять процесс мочеиспускания практически невозможно, мочевой пузырь почти всегда ощущается переполненным, его стенки растянуты, что видно на снимках УЗ-исследования.

В определенный период все болевые ощущения, связанные с мочеиспусканием, исчезают, что связано с утратой (частичной) чувствительности мочевого пузыря. Состояние облегчения быстро проходит, но в последующем боли возвращаются в сопровождении неконтролируемого отделения (недержания) мочи.

С тем, как определить аденому простаты на этой стадии проблем нет ни у самих пациентов, ни тем более у врачей – самой большой трудностью в этот период становится быстрое и эффективное лечение.

Это очень важно, так как на 3-й стадии организм начинает страдать от интоксикации продуктами переработки азота, что не только обостряет текущие симптомы, но в целом ведет к ухудшению состояния организма.

В данном случае лечение аденома простаты «воспринимает» только хирургическое, так как в противном случае весьма вероятным становится летальный исход.

Аденома простаты может проявляться по-разному в зависимости от стадии процесса.

Компенсация

Симптомы первой стадии связаны с расстройством мочеиспускания на фоне полного опустошения пузыря. Определить нарушение можно по выходу мочи вялым потоком, появлении у мужчин бесконтрольных позывов к опорожнению пузыря (особенно, в период ночного сна), незначительном затруднении мочеиспускания.

Почки и верхние отделы мочевых путей в патологический процесс не вовлекаются.

Субкомпенсация

Специфические симптомы объясняются сохранением в полости мочевого пузыря остаточного количества мочи и явным нарушением его функционирования. В итоге отмечается значительное истончение выходящей струи и ее вялость, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, в котором присутствует остаточная моча в объеме от 100 до 200 мл.

Также, возможна констатация острой задержки мочеиспускания у мужчин, связанной с нарушением работы почек на фоне такой причины, как затрудненное освобождение верхнего отдела мочевыводящих путей.

Декомпенсация

Признаки 1-й стадии

Они обусловлены сдавливанием части мочеиспускательного канала, называемой простатическим отделом, и уменьшением его просвета.

В итоге происходит нарушение оттока мочи, о чем свидетельствуют такие симптомы:

  1. Затруднение мочеиспускания и увеличение его длительности.
  2. Вялая струя выходящей мочи.
  3. Невозможность выхода мочи без напряжений брюшной стенки.
  4. Ощущение после акта мочеиспускания, что пузырь опустошен неполностью.
  5. Сочетание сложности выхода мочи с ее недержанием. В профессиональной среде такое нарушение у мужчин называют парадоксальной ишурией.

Наряду с перечисленными выше симптомами аденома простаты сопровождается признаками, характеризующими изменения, происходящие в мышечной ткани мочевого пузыря, и чрезмерное воздействие на нервные окончания, присутствующие в шейке пузыря, простатическом отделе мочеиспускательного канала, самой железе.

Речь идет о следующих явлениях:

  1. Необходимость в частых пробуждениях в период ночного сна для мочеиспускания.
  2. Болезненность процесса выхода мочи, дозы которой слишком малы.
  3. Сопровождение позыва на мочеиспускание недержанием мочи.

Если отсутствует своевременное лечение, симптомы нарушения у мужчин могут усугубиться вследствие развития ряда осложнений:

  • Формирования камней в полости мочевого пузыря;
  • Воспаления тканей мочевого или почек, переходящего в хроническую форму;
  • Почечной недостаточности в виде хронического заболевания;
  • Острой задержки выхода мочи;
  • Наличия в полости пузыря остаточной порции мочи;
  • Выявления в моче кровяных включений.

Говорить об увеличении предстательной железы можно по некоторым симптомам, нередко схожим с другими болезнями. Мочеиспускание становится частым как ночью, так и днём.

Мочи при этом выделяется немного. Позывы превращаются в неотложные, можно почувствовать, как будто мочевой пузырь переполнен.

А в итоге содержимого оказывается меньше чем ожидалось. Иногда появляется недержание мочи: каплями между позывами или во время неотложного позыва.

Кажется, что мочевой пузырь опорожнён не полностью, походы в туалет становятся трудными, особенно в начале, а струйка превращается в вялую, прерывистую.

Симптомы заболевания

Для того чтобы понять, что есть проблема, необходимо знать, какие симптомы о ней могут свидетельствовать. Аденома простаты может проявить следующие признаки:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Из-за того, что опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, в туалет начинают ходить часто, но маленькими «порциями». Особенно такая ситуация наблюдается в ночное время. Очень часто происходит непроизвольное недержание мочи.
  2. Во время хождения в туалет присутствуют неприятные ощущения. Чтобы сходить в туалет, приходится больше «напрягаться», при этом остается чувство того, что не все до конца вышло.
  3. Могут чувствоваться дискомфортные ощущения и в области брюшной полости или паха. Если хоть один из этих моментов присутствует, то лучше всего сразу обращаться за помощью к урологу, дабы купировать болезнь еще на начальной стадии.

Первыми признаками аденомы простаты, обусловленными расположением органа и распространением новообразований в его тканях на мочеиспускательный канал, являются:

  • значительный рост количества позывов к мочеиспусканию в ночное время;
  • неотложные (императивные) позывы в течение дня;
  • сложности с началом процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • заметное ослабление струи мочи;
  • выделение нескольких капель мочи уже после завершения акта мочеиспускания.

Гиперплазия или аденома, с одной стороны, является доброкачественным поражением простаты, что означает, что на ранних стадиях она излечивается достаточно быстро и в полном объеме.

Однако, с другой стороны, данное состояние все же является заболеванием, то есть в любом случае и на любой стадии оказывающим негативное влияние на состояние здоровья. Именно поэтому правильная диагностика и оптимально-быстро проведенное лечебное воздействие так важны.

  • пальпация больного органа;
  • УЗ-диагностика органов малого таза;
  • УЗ-обследование мочевого пузыря;
  • рентгеноскопия;
  • исследование уродинамики;
  • анализ крови на содержание простатоспецифических антигенов.

Но именно обращение мужчиной внимания на сигналы своего организма помогает предотвратить самые тяжелые последствия.Собственно лечебные меры для борьбы с доброкачественной гиперплазией (она же аденома простаты) представляют собой:

  • медикаментозное (консервативное) воздействие методом применения ингибиторов 5-а-редуктазы и/или а1-адреноблокаторов на первой стадии заболевания;
  • оперативное вмешательство, связанное с удалением поврежденных тканей органа, при отсутствии результатов лечения лекарственными препаратами и на поздних стадиях развития поражения.

Важной частью лечения является соблюдение диеты и нормализация оптимального здорового образа жизни, а также отказ от вредных привычек и строгое соблюдение предписаний уролога.

Предстательная железа является органом небольшого размера, состоящим из железистых и мышечных структур. Место локализации простаты – область под мочевым пузырем.

Аденома и рак предстательной железы - диагностика и лечение в ...

Характерной анатомической особенностью является охватывание органом начального участка мочеиспускательного канала. Предназначение предстательной железы у мужчин – выработка секрета, поддерживающего активность сперматозоидов после смешения с семенной жидкостью.

Симптомы нарушения состояния тканей органа связаны с разрастанием тканей, увеличением простаты и последующим нарушением оттока мочи. Опасность заболевания заключается в возможности развития патологий почек, мочекаменной болезни, цистита.

Признаки, по которым выявляют нарушение у мужчин, не связаны с болезненностью предстательной железы, но в процесс вовлекается мочевыделительная система, что и влечет существенный дискомфорт и неудобства.

При появлении первых жалоб крайне важно незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы аденома предстательной железы могла быть дифференцирована с простатитом, опасным для жизни онкологическим процессом или патологическим снижением сократительной активности обеспечивающих функционирование мочевого пузыря мышц.

Симптомы патологии у мужчин разделяют на две группы.

Аденома простаты, как и многие другие заболевания человеческого тела, имеет свои симптомы.

Их подразделяют на две большие категории:

  1. Ирритативные.
  2. Обструктивные.

Диагностика аденомы простаты

Признаки аденомы простаты мужчин: диагностика заболевания с ...

Есть несколько мероприятий, которые назначаются больному, по результатам которых, уролог уже сможет видеть полную картину: каковы размеры и формы образований, их степень развития и как они влияют на близлежащие органы. Современная медицина использует следующие методы:

  1. Физикальный осмотр предполагает ректальную диагностику при помощи пальпации. В таком случае врач может составить общее представление о том, какую структуру имеет предстательная железа, сильно ли изменены ее размеры. Причем обращается внимание на то, ощущает ли больной боль во время такой процедуры и какова ее сила и место локализации.
  2. Назначается биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень мужского и женского гормона. Больной сдает и мочу для лабораторных исследований, дабы увидеть наличия белка, который указывает на воспалительные процессы.
  3. Назначают УЗИ, предназначенное для определения размеров долей предстательной железы. Параллельно с этим исследуется наличие камней или остаточной жидкости в мочевом пузыре. Ультразвук помогает определить и форму аденомы.
  4. Урофлоуметрия предназначена для диагностики скорости выхода мочи. В норме мочеиспускание имеет скорость выхода 15 млс. Если значение опускается ниже отметки в 10 млс, то это будет свидетельствовать о проблемах и препятствиях в мочеиспускательных каналах.
  5. Рентген. Такой метод используют, если есть подозрения на осложнения, вызванные аденомой простаты, например, на мочекаменную болезнь и т.д.
  6. Общаются и с самим больным, когда ему называются симптомы, а он субъективно их оценивает по пятибалльной шкале.

Что касается лечения, то тут во многом врач ориентируется на полученные результаты диагностики, ведь каждая степень требует своего индивидуального вмешательства.

Если форма уже тяжелая, тогда могут использовать оперативное лечение, когда есть необходимость вводить ректоскоп, который позволяет удалить поврежденные ткани. Такой метод называется трансуретральной резекцией.

Новообразования могут удаляться и через более серьезную операцию. Тогда производят разрез брюшных стенок и самой промежности.

Но такой способ используют, если узелки имеют размер более 80 куб. мм.

Современные технологии позволяют решить вопрос и при помощи лазерной вапоризации. Данные метод применим, если есть выраженная инфравезикальная обструкция.

Параллельно с такими вмешательствами больному назначают курс препаратов, которые ему необходимо будет пропить определенное время. Обычно, если аденома имеет только начальную стадию, то уролог может назначить просто лекарства без хирургии. Но, опять же, тут многое зависит от того, какую форму имеет заболевание.

Поэтому самолечение в таком случае неприемлемо, необходима консультация у специалиста. Только он сможет дать более конкретные рекомендации, основываясь на индивидуальном состоянии пациента. Будьте здоровы!

УЗИ аденомы простаты - «Московский Доктор»

Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии патологи. В такой ситуации требуется немедленное лечение, если его не начать своевременно, то у пациента разовьется онкология.

Чтобы определить приблизительный размер, плотность и консистенцию предстательной железы врач проводит ректальное исследование. Пальцевое исследование дополняется УЗИ, которое позволяет точно дать ответы на поставленные вопросы.

Лечение проводится комплексно. После проведения лечения обязательно сдаются анализы мочи и крови, на основании которых решается, было проведено эффективное лечение или нет. Если у пациента после диагностики была выявлена последняя стадии аденомы предстательной железы, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия. Помогает замедлить рост, объем железы, устранить нарушения испускания мочи.

Рекомендуется принимать:

  1. гормональные препараты;
  2. лекарственные средства, которые приводят в тонус мышцы мочеиспускательного канала и предстательной железы;
  3. препараты на основе лекарственных трав и сборов.

Дозировка определяется строго врачом. При ухудшении состояния пациента необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы отследить ситуацию.

Оперативное вмешательство при аденоме. Требуется предварительно сдавать анализы крови.

Бывают:

  1. ТУР.
  2. Аденомэктомия.

Лечение без операции. Также требует предварительной сдачи анализов крови и мочи.

Включает:

  1. Термальные методы.
  2. Криодеструкцию.
  3. Лазерную методику.
  4. Баллонную дилатацию уретры.


Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественную гиперплазию (опухоль) тканей простаты, которая трудно поддается диагностике. Развитие аденомы простаты связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчины с возрастом.

В возрасте 40 лет около 50% мужчин уже имеют признаки гиперплазии (увеличение объема) тканей предстательной железы, а в 80 лет эта цифра достигает 100%.

Для диагностики аденомы производится сбор анамнеза (опрос больного). Установление характера симптомов и динамики их развития является не менее важным моментом в распознании болезни на самых ранних этапах диагностики. Уже на этапе сбора анамнеза можно исключить другие заболевания. Прежде всего врач фиксирует возраст больного.

Кроме высказывания симптомов специалисту вы сдадите на анализ кровь и мочу, а также пройдёте пальцевое ректальное исследование простаты с УЗИ предстательной железы, анализом крови на ПСА (то есть простатоспецифический антиген).

Специалист определит особенности вашего мочеиспускания, к примеру, время со скоростью потока мочи. Ещё исследуют полость мочевого пузыря, берут биопсию простаты.

Если нужно, пользуются и другими методами диагностики.

Традиционное лечение болезни

Еще недавно лечение данной патологии у мужчин сводилось к оперативному вмешательству, проводимому на поздних стадиях аденомы. Недостатком операций становится большая вероятность развития осложнений, которыми может сопровождаться не только операция, но и послеоперационный период.

Поэтому сегодня аденома простаты все чаще лечится посредством медикаментозной терапии.

Согласно статистике, лечение с помощью приема специальных препаратов возможно для 80% пациентов. Современные средства способны повлиять на причины патологического процесса.

Самыми популярными являются:

  • Антибиотики полиеновой группы, включая Леворин, Нистатин, Натамицин;
  • Препараты альфа-адреноблокаторы, в числе которых Алфупрост, Артезин, Гиперпрост и некоторые другие;
  • Медикаменты, являющиеся ингибиторами 5-альфа-редуктазы, снижающие действие андрогенов на простату. Это Аводарт, Проскар;
  • Средства, имеющие растительное происхождение. К ним относятся Палпростес, Простамол Уно, Простаплант.

Операция при аденоме

Если аденома простаты не поддается консервативной терапии и симптомы сохраняются, рассматривают следующие варианты оперативного вмешательства для мужчин:

  • Операция, в ходе которой проводят химиоабляцию предстательной железы;
  • Трансуретальная термотерапия (лечение основано на воздействии микроволн);
  • Трансуретальная игловая абляция;
  • Осуществляемая по методике трансуретальной резекции инцизия простаты;
  • Электровапоризация простаты;
  • Операция с применением лазера. Возможно проведение интерстициальной коагуляции, визуальной абляции.

Помимо проверенных годами методик лечение аденомы проводят и с помощью новых способов радикальной терапии, к которым относится операция с использованием фокусированного высокоинтенсивного ультразвука и водоиндуцированная терапия.

Таким образом, благодаря разнообразию предлагаемых методик можно максимально эффективно провести лечение патологии, восстанавливая нарушенную функцию. Аденома простаты не является приговором.

При условии своевременного обращения к специалисту удается в кратчайшие сроки устранить негативные симптомы заболевания и вернуться к нормальной жизни.

Как таковая профилактика аденомы простаты не существует, но врачи делают акцент на том, что снизить риск развития нарушения можно, ведя здоровый образ жизни, отказываясь от вредных привычек, сохраняя активность даже с возрастом.

Также, имеет значение качество питания. И, конечно же, нельзя забывать о необходимости прохождения профилактических осмотров у уролога.

Конечно, это медикаменты, эффективные в самом начале развития аденомы. Помогают лекарства с веществами, расслабляющими мышцы начального отдела уретры, чтобы моча вытекала легче.

Снять симптомы такие средства помогут, но на размер железы не повлияют. Зато справится с этим вторая группа препаратов.


Лечение может затянуться на полгода-год, когда пройдут симптомы и не будет риска осложнений. Из меню стоит убрать красное мясо, животные жиры с алкоголем, выбирая больше растительную пищу.

Adblock
detector