Простатит

Как эффективно удалить тофусы при подагре

Как выглядит и почему появляется

Чаще всего тофус подагрический локализуется в подкожном слое клетчатки вокруг больного сустава. В редких случаях может быть обнаружен внутрикостно, на внутренних органах. Это плотный круглый нарост до 8 мм в диаметре, имеющий желтоватый цвет. Кожные покровы возле нароста сухие, на ощупь шероховатые.

Локализованные на мышечной, костной ткани или в жировой прослойке узелки не вызывают неприятных ощущений. Это скорее косметический дефект. Если тофусы при подагре расположены на суставе или связке, возникает боль разной интенсивности. Это объясняется большим количеством нервных окончаний на местах их локализации.

Пока болезнь находится в стадии ремиссии, узелки не растут. Резкое увеличение размеров происходит при обострении или несоблюдении лечебных рекомендаций. В результате сдавливаются прилежащие мягкие ткани, нарушается кровообращение, узел воспаляется и болит.

Тофусы при подагре поражают определенные участки тела:

  • мелкие суставы конечностей;
  • хрящи ушей;
  • локтевой сустав;
  • сгибы предплечья, бедра или голени;
  • внутренние органы.

При активном течении подагры узелок может вскрываться. На месте тофуса образуется свищ, из которого выделяются белые крошки или желтая жидкость. Процесс сопровождается повышением температуры и сильной болью.

Диагностика

Первичная диагностика тофусов производится на основании визуального осмотра. Подагрические узелки – это образования с четкими контурами, хрящевой консистенцией, шероховатой, истонченной кожей над ними и просвечивающим белесым кристаллическим содержимым. Они окружены воспаленными кожными покровами с дистрофическими изменениями.

Для постановки точного диагноза больным назначают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на содержание мочевой кислоты;
  • анализ мочи;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия);
  • рентген образований и вовлеченных в патологический процесс суставов, сделанный в трех проекциях;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) узлов, связок, суставов и мышц.

Дифференциацию производят со следующими патологиями:

  • саркоидозом;
  • саркомой Капоши;
  • псевдоподагрой;
  • остеоартрозом;
  • спондилоартритом;
  • нейрофибросаркомой;
  • дермоидной кистой.

С этой целью больным производят тонкоигольную аспирацию содержимого тофуса с последующим изучением забранного материала путем поляризационной микроскопии, позволяющей выявить кристаллы мочевой кислоты и ее производные. Для исключения онкологических заболеваний проводят гистологию и биопсию.

Диета для профилактики тофусов

Изменение состава и калорийности рациона, отказ от продуктов, богатых пурином, оказывают помощь в лечении подагрических тофусов. Специальная диета строится на основании следующих правил:

  1. Пациент ограничивает употребление животного белка с получением его из растительной пищи. Общая суточная норма протеинов не превышает 85-90 г.
  2. Частота употребления мясных или рыбных блюд составляет 2 раза в неделю.
  3. Под запрет попадают бульоны из мяса, рыбы или грибов, субпродукты, копчености.
  4. Следует отказываться от алкоголя, чая и кофе.
  5. Необходимо ограничить употребление соли.
  6. При избыточном весе пациенты исключают легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, выпечку, сладкие напитки).
  7. Необходимо снизить долю жиров в рационе, так как эти вещества вызывают рост мочевой кислоты в крови.
  8. Меню строится на основе продуктов с низким содержанием пуринов, основной объем составляет растительная и молочная пища.
  9. Требуется включать в рацион блюда, вызывающие защелачивание организма.
  10. Необходимо выпивать достаточное количество воды.
  11. При наличии лишнего веса рекомендуют дробное питание. Голодание ухудшает состояние, поэтому оно запрещено.
  12. Один раз в неделю устраивают разгрузочные дни с использованием кефира, творога, фруктов.

Как выглядят тофусы

Типичный подагрический тофус располагается подкожно, он имеет вид плотного узелка размером от нескольких миллиметров до 2-4 см. Начальные проявления часто остаются незамеченными, так как пациентов с подагрой это образование не беспокоит. Пальпация не вызывает болезненности или какого-то дискомфорта.

Основной локализацией узелков являются ноги – область пальцев стопы, ахиллова сухожилия, в районе коленных суставов. Если рассмотреть фото тофусов при подагре, можно заметить, что в ряде случаев они располагают группами. Такая локализация патологических элементов вызвана тем, что для их образования наиболее благоприятны участки тела с пониженной температурой и не очень обильным кровоснабжением.

Также узелки обнаруживают на пальцах кисти, около локтевых суставов и на ушных раковинах.

Со временем тофусы увеличиваются в размерах. Они могут сдавливать суставы, мелкие нервные волокна, приводя к неприятным и болезненным ощущениям. На фоне обострения подагры тофусы лопаются. Из свищевых ходов выходит их содержимое. Возможно раздражение кожи, образование язв.

Гранулематозное воспаление вследствие нарушения пуринового обмена носит хронический характер, поэтому растворить рассосать тофус при подагре невозможно. Достижение целевого значения уратов в крови приводит к стиханию заболевания и наступлению ремиссии.

Как диагностировать тофус на ранней стадии

Рентген
Обнаружить подагрический тофус на раннем этапе поможет рентген

Первой при разрастании тофусов поражается внутренняя поверхность суставной капсулы. При неадекватном лечении и частых рецидивах острого артрита на ее стенках оседают кристаллы уратов, постепенно сбиваясь в плотные массы. Выявить их на этой стадии можно только с помощью УЗИ или артроскопии.

Через 3—4 года после начала заболевания возникают изменения в костной ткани. Они уже хорошо заметны на рентгене и проявляются как темные пятна на светлом фоне кости. На снимке видно уменьшение суставной щели и нарастание подковообразной массы уратов.

На этом же этапе заболевания рентгенография позволяет дифференцировать подагрические узлы с подобными опухолевидными образованиями при карциноме, остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Разросшиеся подкожные уплотнения диагностируют визуально. При гистологическом исследовании соединений в области тофусов обнаруживают беловатую творожистую массу, состоящую из кристаллов моноуратов натрия. На предметном стекле видно, что они имеют форму прямых или искривленных острых игл размером 0,05 мм.

Игольчатая структура располагается ближе к периферии тофуса, тогда как в середине больше выражена аморфная (твердая, но бесформенная) структура масс. При окрашивании гематоксилином кристаллы приобретают коричневый оттенок, иногда выглядят желто-коричневыми на голубом поле.

Как избавиться от подагрических узелков

Халатное отношение к первым симптомам подагры ведёт к серьёзным осложнениям. Не стоит ждать, когда тофусы достигнут больших размеров, и перейдут на другие участки тела. Необходимо сразу же обратиться к специалисту и начать комплексное лечение, которое включает:

  • Приём медикаментозных препаратов;
  • Физиотерапию;
  • Самомассаж;
  • Смену образа жизни;
  • Соблюдение диеты;
  • Применение народных средств;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Операцию по удалению тофусов.

Тофусы при подагре: современный подход к лечению

Как удалить тофусы при подагре с использованием аптечных препаратов – для этого необходимы средства с урикозурическим эффектом. Они уменьшают уровень мочевой кислоты в крови.

Препараты, усиливающие интенсивность выведения солей через почки:

  • Сульфазон – назначается по 1 таблетке 3 раза в день, запивается молоком, нельзя принимать натощак;
  • Сантурил – принимается по 0,5 г 2 раза в день;
  • Бензиодарон – суточная доза составляет 100-300 мг;
  • Этабенецид – принимать следует курсами по 10 дней, после чего делать перерыв на 1 неделю, суточная доза – от 1 до 1,4 г (4 раза в день).

Особое внимание стоит уделить препарату Аллопуринол, который снижает показатели мочевой кислоты в крови. Дозировку определяет доктор отдельно для каждого пациента. Суточная доза составляет от 1 до 3 г в день. При приёме этого средства необходимо увеличить количество жидкости, употребляемой в сутки, до 2 л.

Как отличить подагрический тофус от других образований

Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:

  • четко выраженные границы опухоли;
  • по плотности напоминают хрящ или кость;
  • сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
  • образование отличается очень медленным ростом;
  • кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
  • при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.

Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • саркоидозом;
  • псевдоподагрой;
  • спондилоартритом;
  • остеоартрозом;
  • саркомой Капоши;
  • дермоидной кистой;
  • остеосаркомой.

Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.

Клиническая картина

Тофус имеет вид округлого образования, которое плотное на ощупь. Размер такого образования варьирует от двух миллиметров до 8-ми сантиметров. Локализуются образования обычно в подкожно-жировой клетчатке вокруг сустава.

Диагностировать подагрические узлы можно довольно легко из-за их поверхностного расположения. Врачи визуализирует тофусы при осмотре пораженных участков тела. Эти образования выступают под дермой подобно желтоватым буграм. Кожные покровы над этими буграми шероховатые, сухие, с признаками кератоза.

Характерными симптомами поверхностных подагрических узлов считаются нижеуказанные:

  • плотность образования, которую легко сопоставить с хрящом, костной тканью;
  • границы новообразования четко выражены;
  • содержимое узлов имеет желтовато-белый цвет, оно может быть зернистым;
  • кожные покровы поверх тофуса сухие, шероховатые, шелушащиеся;
  • тенденция к росту патологических образований низкая;
  • характерная локализация около суставов;
  • безболезненность, дискомфорт, возникающий во время ощупывания узла.

Обязательным методом лабораторной диагностики считается определение мочевой кислоты в составе периферической крови, в урине. Чтобы обнаружить тофусы, расположенные глубоко в организме, назначают рентгенографию костей, УЗИ суставов, мышц, связочного аппарата, МРТ пораженных областей тела.

Симптомы воспаленных суставов

Лекарства

При остром воспалении обязательно принимают противовоспалительные препараты. Эффективны Колхицин, Индометацин, Напроксен. Их назначают перорально и внутривенно. При внутривенном введении уменьшается риск побочных эффектов. Для купирования острых приступов применяют внутрисуставное введение стероидных препаратов, например, Триамцинолона.

Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами
Индометацин Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами
Напроксен Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами
Триамцинолон

Колхицин, Аллопуринол уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению, то есть нормализуют уровень вещества в крови.

Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами
Колхицин Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами
Аллопуринол

Дозировку и график приема лекарственных средств определяет врач по индивидуальным показателям.

При доказанных тофусах основной принцип лечебного питания строится на ограничении потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы разрешено готовить не чаще 2-3 раз в неделю, чтобы объем недельного потребления не превышал 300 г.

  • Щавель, шпинат, ревень;
  • Горох, чечевица;
  • Консервированные, соленые, копченые продукты;
  • Субпродукты из мяса и птицы;
  • Концентрированные бульоны;
  • Черный чай;
  • Натуральный кофе;
  • Какао, шоколад;
  • Острые пряности, хрен, горчица;
  • Любые жиры животного происхождения;
  • Алкоголь, в особенности пиво.

При подагрических тофусах необходимо уменьшить общее потребление соли. Приготовленную пищу солить не в общей посуде, а слегка досаливать в своей тарелке.

Рекомендуется есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов, пить минеральную воду со щелочным составом, готовить большой ассортимент круп, пить натуральные свежевыжатые соки.

Необходимо придерживаться дробного питания, разделяя суточный объем пищи на 6-8 приемов. Готовить блюда методом варки и запекания, обработки паром. Голодание недопустимо.

Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:

  1. Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
  2. Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
  3. Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
  4. Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
  5. Яйца. Не более 1 в неделю.
  6. Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
  7. Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
  8. Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
  9. Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
  10. Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
  11. Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.

Комбинируя продукты, можно питаться качественно и разнообразно, предупреждая скопление мочевых кислот в организме.

В периоды между обострений можно проводить самостоятельный массаж в области пораженных суставов. Начинают процесс с поглаживаний и растираний от центра в сторону периферии. Сначала легко разминают прилегающие к тофусу ткани, а затем аккуратно прорабатывают сам узелок. Следует соблюдать осторожность при возникновении боли, чтобы не повредить оболочку и не спровоцировать воспаление.

Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.

Лечение

Наряду с традиционной медикаментозной терапией можно проводить лечение тофусов народными средствами, которые в ряде случаев оказывается не менее эффективным. Оно помогает привести в нормальное состояние процесс обмена веществ, убрать признаки воспаления.

Комплексная терапия включает в себя ряд разнообразных мероприятий:

  • убрать лишний вес, сменить обувь на удобную;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • придерживаться особой диеты (отказаться от мяса, жирного, чая, кофе, копченой еды, алкоголя и т.п.);
  • убирать воспалительные процессы;
  • принимать специальные препараты, которые выводят мочевую кислоту;
  • процедуры физиотерапии;
  • делать лечебный массаж;
  • использовать методики народного лечения.

Из наиболее результативных и популярных народных средств можно назвать:

  1. Раз в неделю устраивать разгрузочные дни для нормализации обмена веществ. В этот день можно есть сырые продукты.
  2. В сутки пить много воды, натуральных соков, отваров, настоев, травяных чаев. Количество жидкости должно составлять примерно 30 мл на 1 кг веса.
  3. Пить отвар из ромашки, брусники, зверобоя, черной бузины, цветков липы, заваренный в кипятке и настоянный на протяжении 2 часов.
  4. На болезненные места накладывать компрессы, для которых использовать смесь из нашатырного и камфорного спиртов и йода.
  5. Больные суставы можно лечить медом, настойкой крапивы, смесью активированного угля и льняного семени. Сверху закутывать шерстяным платком.
  6. Пчелиные укусы в тофусы также могут быть эффективными.
  7. Компрессы из овсяной соломы и ветвей сибирской лиственницы.
  8. Мазь из почек тополя, которые растирают в порошок и смешивают с вазелином или другой основой растительного происхождения.
  9. Аппликации из запаренной репы. Смесь с подсолнечным маслом прикладывают к пораженному месту, но только если тофус не вскрылся.
  10. Ванночки из ромашки. Необходимо заварить ее в кипятке и добавить соль. После этого конечность нужно вытереть и замотать, чтобы она была в тепле. Они помогают снять отек и ускорить ремиссию, замедляют рост тофусов.

Народные средства вскрытия тофуса нельзя применять. Иногда на тофусе образуется свищ, через который происходит изъявление. Это может сделать врач, либо же тофус вскроется самостоятельно. В этом случае его стоит обработать антисептиком.

Лечение народными средствами

В помощь основной терапии при подагре допускается использование немедикаментозных методов.

При борьбе с тофусами на ногах советуют народные средства местного и общего применения. Вылечить заболевание только этим способом невозможно.

  • Для профилактики образования новых узелков рекомендуют мочегонные отвары. Их готовят из плодов шиповника, брусничного листа, толокнянки. Средства пьют курсами до 3-4 недель утром и в обед по 100 мл.
  • Для вымывания солей из организма советуют принимать настои из кукурузных рыльцев, травы крапивы, донника, полевого хвоща, цветков бузины, клевера, ромашки.
  • Аспирин с йодом помогают рассасывать воспаление. Для приготовления берут 3-4 таблетки, толкут в порошок и заливают спиртовым раствором йода до образования густой кашицы. Средством смазывают тофусы. Курса лечения составляет 10 дней.
  • Для местного лечения рекомендуют готовить примочки со сборами лекарственных трав. В тканевые пакетики закладывают листья крапивы, череды, хвоща, черной смородины в одинаковых пропорциях, обдают кипятком и прикладывают в проекции тофусов. Мешочки с травами держат до 25 минут, курс лечения составляет до 2 недель.
  • Подобный состав применяют для ванн. Лекарственное сырье настаивают в кипятке, затем выливают в ванну, добавляют теплой воды комфортной температуры. Длительность процедуры составляет 20 минут, курс лечения 10 дней.

Медикаменты

Лечение препаратами проводится строго под контролем врача. Медикаменты подбираются индивидуально с учетом причины и уровня повышения мочевой кислоты. Уменьшение количества уратов в крови препятствует образованию узелков и способствует удалению тофусов при подагре.

Наиболее действенным средством для борьбы с имеющимися узелками является аллопуринол. Действующее вещество этого препарата препятствует образованию мочевой кислоты. Применяется в межприступный период, длительно (иногда пожизненно).

Он хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован при нарушенной функции почек.

В случае правильно подобранной дозировки и постоянного приема уровень уратов падает, суставные проявления уходят, а узелки либо значительно уменьшаются, либо вовсе пропадают.

Препараты, усиливающие выведение уратов, такие как бутадион, кетазон, используются чуть реже. Они меньше влияют на рассасывание имеющихся подагрических узелков, не могут применяться при наличии нарушений в работе почек.

Аллопуринол — лучшее средство борьбы с тофусами

Важно! Нельзя назначать препараты самостоятельно или по совету друзей, родственников. Если лекарство помогло одному, то оно не обязательно так же поможет другому. А вот усугубить состояние неправильным лечением очень легко.

Народная медицина

Упомянутые традиционные методики дадут гораздо лучший результат, если их совмещать с использованием народных средств. В частности, больным рекомендуется:

  • ежедневно пить отвар, сделанный из брусники, льняных семян и листьев двудомной крапивы; алгоритм его приготовления очень простой: все ингредиенты в равных количествах заливаются кипятком, настаиваются 2-3 часа, по истечении которых отвар будет готов к употреблению; разовая дозировка лекарства составляет полстакана;
  • каждый день перед едой пить стакан свежего березового сока;
  • использовать пчелиную терапию (т. е. подвергать пострадавший участок укусам пчел); несмотря на то, что данная терапия относится к категории народных средств, ее рекомендуется проводить под присмотром специалиста, который сумеет все сделать правильно и не навредить больному;
  • 3-4 раза в неделю принимать ванны с веточками сибирской лиственницы; в качестве дополнительного ингредиента можно использовать солому овса; максимальная длительность пребывания в такой ванне должна составлять 20 минут.

Указанные способы позволят облегчить протекание острой стадии заболевания и активизируют выведение лишних компонентов из организма.

Как и в случае с традиционными методами, при помощи которых устраняются тофусы при подагре, лечение народными средствами должно проводиться по врачебным предписаниям. Никогда не нужно самовольничать. Вполне возможно, что у вас будет присутствовать аллергия на один из природных ингредиентов, а выявить ее сумеет только специалист после соответствующего обследования.

Народные рецепты

В дополнение к традиционной терапии проводят лечение народными способами. Улучшить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и плазме можно при помощи следующих средств:

  1. Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
  2. Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
  3. Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.

    Еловая ветка

    Березовые почки

    Яблочный сок

  4. Растереть стакан березовых почек. Смешать с 0,5 кг топленого сала. Установить посуду на водяную баню, держать 3 часа. Смесь остудить, на следующий день вновь выдержать 3 часа на водяной бане. Повторять 7 дней подряд. Готовую мазь использовать для ежедневного смазывания больных суставов.
  5. Делать аппликации голубой глиной 2-3 раза в неделю. Можно оставлять на ночь, предварительно обернув пленкой и сухой тканью.
  6. Проводить получасовые ванночки в настое корня девясила. Столовую ложку измельченного корня залить кипятком, настоять 1 час. Добавить в емкость с теплой водой, опустить больные кисти рук или ступни. После ванночки надеть шерстяные носки или варежки. Проводить курс 2 недели.
  7. Улучшить пуриновый обмен поможет сок сельдерея. Принимать по 50 мл натощак ежедневно в течение 2-3 недель.

    Голубая глина

    Настой девясила

    Сок сельдерея

  8. Полезно пить свежий березовый сок. Принимать длительно по 1 л в день.
  9. Столовую ложку настойки прополиса развести в 50 мл воды или молока. Пить натощак ежедневно в течение месяца.
  10. Проводить компрессы на больные суставы из картофельной кашицы и меда. Сырой картофель натереть на мелкой терке, смешать с ложкой меда, распределить смесь по проблемной зоне. Накрыть сверху пленкой и тканью. Держать до впитывания жидкости в кожу. Это средство уменьшает размер тофусов, облегчает боль.

    Березовый сок

    Настойка прополиса

    Картофельная кашица

    Мед

  11. Полезны отвары растений: крапивы, брусничного листа, березовых листьев, семян льна. Их заваривают и пьют вместо чая. Семена льна лучше запарить в термосе на ночь. Утром процедить и принять натощак. Курс — не менее месяца.

    Крапива

    Листья брусники

    Листья березы

    Семена льна

  12. Большие наросты можно обрабатывать смесью аспирина и йода. 3 таблетки аспирина измельчить в порошок, высыпать в бутылочку с йодом, хорошо встряхнуть для растворения. Ежедневно наносить на ночь йодную сетку этим составом, предварительно взбалтывая.

    Аспирин

    Йод

Немного информации о подагре

информация для прочтения

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) в организме. Оно может быть как генетически обусловлено, так и появиться в результате приема некоторых препаратов, неправильного образа жизни, на фоне других хронических заболеваний.

Классический симптом подагры — поражение сустава в основании большого пальца стопы

Важно! Так как склонность к возникновению подагры может передаваться по наследству, близким родственникам пациента следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови (раз в 3-4 года). Тогда начало заболевания можно будет предотвратить на этапе, когда симптомы еще не появились.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Самые эффективные мази при подагре
  2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

загрузка…

Подагра может годами протекать без каких-либо симптомов и обостриться в случае травмы, повышенных нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя или мясных продуктов.

Через 4-5 лет от начала заболевания избыток мочевой кислоты в виде кристаллов начинает откладываться в тканях.

Скопления таких кристаллов и называют подагрическими тофусами (тофус — это общее название участка уплотнения кожи).

Ушная раковина — одно из излюбленных мест для образования подагрических узелков

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
  2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

загрузка…

В ходе переработки организмом мяса, грибов, алкоголя и других продуктов образуется мочевая кислота. В норме она выводится почками.

Однако, если в организме недостаточно ферментов для ее удаления (наследуется генетически), либо пуринов слишком много поступает с пищей, либо нарушена работа почек, тогда соли мочевой кислоты — ураты — начинают циркулировать в крови в большом количестве. Когда концентрация уратов в крови длительно повышена, образуются узелки.

Процесс отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе

Ответы на вопросы

Можно ли выдавить ушной тофус?

Лучше подобных манипуляций самостоятельно не проводить. Во-первых, в ранку можно занести инфекцию и спровоцировать сильнейшее нагноение. Во-вторых, никакого эффекта от подобной процедуры не будет — через некоторое время подкожное уплотнение появится вновь. К тому же ранки от тофусов заживают долго и тяжело, часто оставляют неприглядные шрамы и свищи.

Какие физиотерапевтические процедуры показаны при тофусах?

Назначение физиолечение при тофусной подагре строго индивидуально и зависит от множества факторов: локализации и размеров нароста, стадии заболевания, присутствия сопутствующих недугов.

При наличии показаний предпочтение отдается фонофорезу, импульсным токам, УФО, грязевым аппликациям, т. е., процедурам, улучшающим кровообращение в пораженных сочленениях.

Поможет ли избавиться от тофусов санаторно-курортное лечение?

Посещение курортных зон с давних пор рекомендовалось как один из самых эффективных способов лечения тофусов. Современные здравницы предлагают комплексные меры по устранению неприятных симптомов: диета, физическая нагрузка, бальнеотерапия, грязелечение, прием минеральных вод, физиопроцедуры.

Подобное лечение отлично удерживают болезнь в стадии ремиссии и позволяют на долгие годы отложить «встречу» с тофусами.

Какой санаторий выбрать? Сибирская зона отдыха Белокуриха популярна азотными, кремнистыми и радоновыми термами (42 °C), в Пятигорске предлагают сернистые, сероводородные и кремниевые ванны. Минеральные воды Виши (Франция) используют для питья, бальнеотерапии, местных терм, знаменитого душа и массажа VICHY.

Причины появления тофусов

Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.

Другие факторы риска:

  • Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствамиГипертония, стойкое повышение артериального давления;
  • Аномально высокое содержание липидов в крови;
  • Обменные нарушения;
  • Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
  • Опухоли, аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
  • Наследственность.

Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой. Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.

Для подагры обязательны 3 пункта:

  1. Скопление мочевых кислот в крови;
  2. Отложение указанных образований в тканях;
  3. Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Профилактика

Чтобы хроническое течение подагры не привело к развитию осложнений, следует:

  • вести здоровый образ жизни,
  • не допускать ожирения,
  • соблюдать диету и питьевой режим,
  • отказаться от спиртных напитков, в особенности от пива,
  • ежегодно проходить курс расслабляющего массажа,
  • пить курсами урикозурические или урикодепрессивные препараты,
  • регулярно посещать лечащего врача.

Несмотря на то что вылечить подагру нельзя, указанные рекомендации позволяют снизить риски развития рецидивов и, соответственно, избежать появления тофусов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания внешние симптомы не обнаруживаются. При концентрации мочевых кислот в биологических жидкостях человека возникает благоприятная ситуация для образования и отложения конкрементов в почках. При воспалении суставов нередки приступы лихорадки и сильной боли.

При росте подагрических образований возникают симптомы:

  • Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствамиШероховатая кожа с выпуклостями;
  • Округлые узелковые образования с четкими контурами;
  • Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
  • Шишки на ощупь напоминают хрящ.

Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.

Внешних проявлений тофусов обычно достаточно для постановки диагноза. Для клинического подтверждения необходимы биохимические и микроскопические анализы. Лабораторное и рентгеновское исследование проводят для определения признаков воспаления и мониторинга состояния тканей суставов. Подагру обычно дифференцируют с артритами и сепсисом.

Средства народной медицины

Многие пациенту ищут способы лечения тофусов народными средствами. Рецепты имеют разное направление действия: одни снижают уровень мочевой кислоты, другие – снимают боль и воспаление. Рецепты против подагрических узлов:

  • Выжать свежий яблочный сок и употреблять по одному стакану за 30 минут до приёма пищи, натощак;
  • Развести голубую глину с помощью тёплой воды, полученную тестообразную массу распределить по области поражённого сустава, оставить до утра (курс состоит из 7 процедур);
  • Залить 2 ст. ложки корня лопуха 3 стаканами тёплой воды, прокипятить через 3 часа в течение 15 минут, выпивать половину стакана 3 раза в сутки после приёма пищи;
  • 2 стаканами воды залить 10 г берёзовых почек, прокипятить 10-15 минут, настоять 1 ч., пить спустя 1 ч. после еды по 1/4 стакана 4 раза в сутки.

Тофусы при подагре: современный подход к лечению

Во время стабильной ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Посещаемые санатории, специализирующиеся на лечении подагры, должны предоставлять следующие услуги:

  • Грязелечение;
  • Лечение йодобромными водами;
  • Применение слабоминерализованных вод;
  • Терапия радоновыми водами.

Тофусы при подагре: причины появления

В человеческом организме в результате метаболизма пуринов образуется мочевая кислота. В виде солей уратов молочная кислота находится в периферической крови. Излишки уратов выводятся из организма через мочу. Пурины поступают в организм с продуктами питания.

Самые богатые пуринами считаются такие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • пресноводная рыба;
  • грибы.

В процессе нуклеотидного обмена полученные пурины синтезируются в организме.

При сбоях пуринового обмена происходит накопление солей мочевой кислоты в крови и начинается развитие гиперурикемии, которая приводит к подагре.

При нарушении выделительной функции почек в организме откладываются кристаллические ураты – в результате образуются тофусы. Также это свидетельствует о том, образовалась хроническая форма подагры.

Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами

Если у вас проявление данного заболевания, обязательно обратитесь за медицинской помощью, не следует заниматься самолечением. Существуют основные методики, которые применяются комплексно в лечение тофусов при подагре.

  1. Ведение правильного образа жизни. Важный этап терапии, который недооценивают многие пациенты. Следует придерживаться нескольких советов врачей. Важно контролировать свой вес и не допускать прибавку в весе. Если у вас имеются лишние килограммы, следует от них избавиться, это приведет к снижению нагрузки на суставы, а также уменьшению воспаления. Следует ограничить употребление продуктов, которые приводят к избытку мочевой кислоты в организме. На период лечение необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и пива, которые сильно влияют на увеличение мочевой кислоты. Придерживаясь прописанной диеты, вы увеличиваете шансы скорейшего избавления от заболевания. Как правило, режим питания состоит из 4-х приемов пищи, употребление жидкости не должно быть менее 1,5 л. Хорошо воздействует на организм при этом заболевании отвар шиповника. Не допускаются переедания или недоедания.
  2. Медикаментозная методика. Тофусы при подагре в первую очередь лечатся медикаментозно. После тщательных исследований врач-ревматолог назначает соответствующее лечение, которое пациент обязан соблюдать в точности. При проявлении побочных эффектов, следует проконсультироваться с ревматологом, для корректировки лечения. Назначенные препараты нацелены на снижение и нормализацию мочевой кислоты в организме. При правильном применении препаратов, симптомы заболевания будут уменьшаться, тофусы постепенно начнут рассасываться, вплоть до полного исчезновения.
  3. Вспомогательные методики. К ним относятся физиопроцедуры и массаж, которые стимулируют кровоснабжение, снижают болевой синдром, расслабляют мускулатуру, способствуют выведению солей мочевой кислоты в кровь. Массаж используют при отсутствии суставного приступа. Очень эффективен самомассаж, который можно проводит в удобное для вас время. Лечащий врач расскажет и продемонстрирует общие приемы самомассажа, к ним относят: плавные поглаживания, легкое растирание области тофуса. Самомассаж по времени должен занимать не более 30 минут, старайтесь не допускать интенсивных нажатий на тофус и не делайте резких движений во время массажа. Хороший результат можно получить, если сеансы массажа совмещать с лечебной физкультурой. Физиопроцедуры больному назначаются в индивидуальном порядке. При назначениях той или иной процедуры, врачи учитывают состояние больного и стадию развития болезни. Чаще всего назначают такие физиопроцедуры:
  • облучение ультрафиолетом;
  • импульсные токи;
  • ультрафорез;
  • грязелечение.
  1. Хирургическое вмешательство производят довольно редко, прибегают к ним только в случаях крайней необходимости. Операции производят при деформации и разрушении сустава, обширных отложениях солей мочевой кислоты, в ситуациях прорастания тофуса в подлежащие ткани.

Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами

Лечение можно дополнить народными средствами и санитарно-курортным лечением. Употребление березового сока, отвары крапивы, брусники, шиповника способны уменьшить в организме концентрацию мочевой кислоты.

Рекомендуется применение ванн из отвара хвои сибирской лиственницы, длительность такой процедуры не более 15-20 минут. Народные методы снижают риск разрастания тофусов, ускоряют процесс рассасывания. Санаторно-курортное лечение оказывает хорошее влияние на борьбу с подагрой.

При выборе санатория следует выбирать курорты с лечебными свойствами минеральных вод:

  • с сероводородными водами;
  • йодобромными;
  • радоновыми;
  • хлоридными;
  • натриевыми.

При правильно установленной терапии и точном выполнении всех назначений можно добиться скорейшего выздоровления.

Как можно удалить тофусы при подагре Ссылка на основную публикацию Тофусы при подагре: способы удаления и лечение народными средствами

Хирургические методы

Операции по удалению тофусов проводят в тех случаях, когда этот способ лечения способен снизить уратную нагрузку на организм благодаря поверхностному расположению и большой массе образований. От них также следует избавляться, когда узлы:

  • начинают разрушать суставы;
  • приносят дискомфорт;
  • негативно сказываются на функции сухожилий;
  • приводят к образованию изъязвлений кожи;
  • не заживают самостоятельно после опорожнения;
  • вызывают сдавление нервных волокон;

Для удаления тофусов при подагре используют местное обезболивание. Если узелки находятся под кожей, не спаяны с хрящами и другими структурами, имеют плотную капсулу, их удается убрать в полном объеме. Во всех остальных случаях тофусы иссекают.

Тофусы появляются после неоднократно повторяющихся атак подагры и указывают на хроническое течение заболевания. При поверхностном расположении они длительное время не доставляют пациенту неудобств. Более глубокая локализация узелков может принести вред окружающим тканям и нервным волокнам.

Тофусы содержат большое количество уратных кристаллов и способны провоцировать обострение болезни. Удалить имеющиеся узелки можно только хирургическим путем. Для профилактики возникновения новых образований необходима адекватная терапия подагры и соблюдение лечебной диеты.