Простатит

Деформирующий спондилез позвоночника — симптомы, диагностика и профилактика

Что это такое?

Деформирующий спондилез — инволюционный процесс, развивающийся по причине изнашивания суставов, связок и межпозвоночных дисков. Заболевание представляется каскадным процессом – нарушение одного анатомического изменения приводит к другому патологическому нарушению в позвоночнике.

Зачастую дегенеративным изменениям первыми подвергаются межпозвоночные диски. В результате возрастных изменений они истончаются и лишаются своих амортизационных возможностей.

фото2Для стабилизации позвоночника нагрузка дисков перекладывается на суставы, что приводит к их быстрому изнашиванию и раздражению нервных корешков.

Это в свою очередь способствует разрастанию костных тканей в суставах и формированию остеофитов – костных наростов. Они образуются на участке рядом с концами позвоночных пластин.

Рост остеофитов сдавливает корешки спинного мозга и способствует развитию спондилеза. Заболевание нарушает обмен веществ, кровообращение в позвоночном сегменте и сопровождается болевым синдромом.

Видео по данной теме

остеохондроз деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено в первую очередь на облегчение болей в периоды обострения и на торможение процесса разрушения.
Для того чтобы больного не мучил болевой синдром, используется ряд средств, который включает в себя анальгетики и средства, устраняющие воспаление.

Это могут быть как мази, так и таблетки, инъекции. Помимо этого, можно провести иглорефлексотерапию, хивамат, электрофорез с применением препарата «Ионосон», аппликацию Озокерита.

Данные мероприятия проводятся в периоды обострения. Как только состояние больного удалось облегчить, проводится комплекс других процедур, в который входят физиотерапия, массаж, гимнастика, рефлексотерапия, а также мануальная терапия.

Эффективны данные мероприятия только при их комплексном использовании. Направлено такое лечение на укрепление мышц и связок позвоночного отдела, купирование боли, уменьшение давления позвонков друг на друга, возобновление нормального кровоснабжения тканей позвоночника и межпозвоночного диска.

Самолечение при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника не рекомендовано, поскольку это может лишь повредить состоянию межпозвоночного диска и некоторых позвонков поясничного отдела.

остеохондроз деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника К поясничному отделу позвоночника крепятся пять позвонков крестца и копчик. Своей подвижностью они обязаны дискам, состоящим из фиброзных колец, поражение которых и называется пояснично-крестцовым спондилезом.Данное заболевание характеризуется развитием наростов с боковых и передней части позвонков.

При этом возникают мышечные спазмы, которые не дают позвонкам крестца нормально двигаться.

Если лечение не будет производиться, то остеофиты будут разрастаться, причиняя боль пациенту, поскольку касаются не только нервных окончаний, но и спинного мозга.

Ткани, находящиеся в данной зоне, между позвонков, теряют воду, уменьшаясь при этом в высоте, что ведет к усилению боли.

Деформирующий спондилез возникает при большой нагрузке на крестцовый отдел позвоночника.

Причинами этих нагрузок могут стать:

большая физическая нагрузка после долгого периода «застоя»; старение; онкология; неразвитость, слабость опорно-двигательной системы; сидячий образ жизни; травмы в области копчика, сопровождающиеся разрывами связок и мышц.

Заболевание имеет несколько стадий. Первое время он протекает практически без симптомов, но при своем развитии ухудшает состояние больного. Если изначально была лишь скованность движений, то со временем возникают также боли в районе копчика и крестца.

Помимо этого, боль может локализоваться в ягодицах и, изредка, в ногах. Они усиливаются ближе к вечеру и при попытках вести активный образ жизни.

Возможны прихрамывания при ходьбе, вызванные болями в икрах. Также возможны некоторые затруднения при попытках наклониться, обусловленные скованностью копчикового отдела позвоночника.

В дальнейшем, при развитии заболевания, могут появиться покалывающие ощущения в ногах, чувствительность кожи на ягодицах уменьшается, помимо этого возникают затруднения, связанные с разведением ног в стороны или сгибанию их в коленях.Симптоматика проявляется чаще по мере развития заболевания.

Также стоит заметить, что в случае не обращения к врачу, периоды обострения будут случаться все чаще, занимая большие периоды времени.

Лучшие статьи на сайте:

➤ Чем различаются неврит и невралгия тройничного нерва? ➤ Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

остеохондроз деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника Для постановки правильного диагноза необходимо провести неврологическое обследование, которое включает в себя МРТ позвоночника, определяющий состояние нервов и связок, компьютерную томографию, дающая знание о высоте дисков больного, а также рентген.
Последний тест является главным.

На снимке снимке можно увидеть остеофиты. Также врач может оценить подвижность позвонков и характер их смещения.

Больному стоит помнить о том, что полностью вылечить деформирующий спондилез крестцового отдела позвоночника невозможно, потому как дегенеративные изменения позвонков необратимы. Но запускать и не лечить заболевание совсем – также невозможно.

Лечение направлено в первую очередь на купирование болей, постоянно присутствующих в процессе развития заболевания. Терапия также улучшит кровообращение в тканях, находящихся в пояснично-крестцовом отделе, уменьшит трение между позвонков, укрепит мышцы и связки.

Разумеется, необходимо комплексное лечение, которое состоит из:

медикаментозного лечения; физиотерапии; хирургического лечения; укрепляющей гимнастики.

Медикаментозное лечение заключается в применении анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Применяется оно в основном для купирования болей. Препараты не влияют на развитие заболевания или, напротив, на замедление его протекания. Они предназначены для предотвращения болевых ощущений.

Наиболее эффективным лечением считается физиотерапия. Она имеет несколько этапов, среди которых присутствуют иглоукалывание, массаж, электрофорез и мануальная терапия.

Хирургическое вмешательство используется крайне редко, только в случаях, когда медикаменты не оказали никакого влияния, и больной продолжает чувствовать боли. При этом хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные окончания.В качестве профилактики необходимо заниматься гимнастикой.

Прогноз положительный только в том случае, если больной вовремя обратится к врачу, а иначе деформирующий спондилез может привести к полной обездвиженности.

Лечение спондилеза — это длительный и ответственный процесс, ведь если запустить его, позвоночный столб может потерять подвижность. И если грудной и крестцовый отделы малоподвижны от природы, то деформирующий спондилез поясничного отдела приведет к очень сильному снижению двигательной активности.

Вдобавок, может произойти пережатие корешков спинномозговых нервов или собственных сосудов спинного мозга, что очень неблагоприятно скажется на состоянии больного.

Один из действенных способов избавления от этой патологии — обращение к народным средствам, благо, рецептов немало.

Средство, снимающее воспаление. Состав: бузина, листья крапивы и корень петрушки. Равную долю каждого из компонентов смешивают и заливают горячей водой, дожидаются, когда они осядут, и кипятят в течение 15-20 минут. Принимать этот отвар требуется по половине кружки три раза в день перед едой.

Лекарство против боли. Состав: бузина, березовая кора, ивовая кора. Их смешивают в пропорции 1:4:5, заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение суток. После этого его можно пить — принимают так же, как и предыдущий состав, трижды в день до еды, разделив на равные части.

Седативное средство. Состав: лаванда, мелисса, валериана. Сушеные травы растолочь, смешать в равной пропорции и заварить кипятком. Через час процедить и пить перед или во время еды, а так же за полчаса до сна. Причины, по которым назначается это средство, заключаются в том, что невозможно быть спокойным во время постоянной сильной боли.

К тому же, из-за того же ярко выраженного болевого синдрома, у людей начинаются серьезные проблемы с засыпанием. Отвар против отечности. Состав: хвощ, подорожник, плоды шиповника. Максимально измельчить и залить кипятком в пропорции 1:3. После еще немного проварить на медленном огне.

Пить по трети стакана трижды в день. Согревающий крем. Он готовится на основе любого базового крема — Вазелин, Троксевазин, что-либо еще. Далее к нему добавляется несколько капель эфирного масла черного или стручкового перца, можжевельника, сандалового дерева, эфкамона.

Эти средства действительно очень хорошо помогают при заболеваниях позвоночника, так как действуют на основные симптомы, купируя их: воспаление, боль, отеки. Ведь отек, несомненно, появится, и с ним тоже нужно как-то бороться. К тому же, прогрев поясницы также неплохо снимает боль, усиливает кровообращение, что, в свою очередь, расслабляет спазмированные мышцы.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и окостенение хрящей, пациент должен соблюдать специальную диету. Без этого остановить развитие заболевания, увы, не получится.

Поэтому врачи разработали для больных деформирующим спондилезом правила питания, которых придется придерживаться.

Принципы питания:

можно есть только проваренную пищу, соль запрещена; выпечка и любые другие хлебобулочные изделия позволяются только людям с пониженной или нормальной массой тела, так как набирать вес ни в коем случае нельзя — повысится нагрузка на позвоночный столб; на время придется стать вегетарианцем, так как на мясо наложен строжайший запрет — только раз в неделю позволены куриные бульоны; зато разрешены рыбные блюда — нежирная рыба, например, судак, окунь или нагвай, сельдь обязательно нужно вымачивать, и разрешается она не чаще раза в неделю; яйца разрешаются, однако, если у Вас атеросклероз, то есть отложение бляшек в стенках сосудов, Вам необходимо ограничиться тремя в неделю; не просто можно — нужно! — иметь всегда свежие овощи и фрукты, к тому же, зелень тоже должна быть на столе — зеленый лук, чеснок, укроп, сельдерей и петрушка; можно пить фруктовые соки, правда, нельзя виноградный; молочные продукты из-за повышенного содержания кальция потреблять умеренно — иначе кальций начнет откладываться; исключить пряности, за исключением корицы, гвоздики и лаврового листа; исключить сладкое.

Тем не менее, всегда стоит помнить, что для излечения необходимо не только точное соблюдение правил и диет, но и хорошее настроение и искренний оптимизм.

Для того чтобы постоянно удерживать спину в анатомическом положении, необходимы фиксирующие корсеты. Они не позволят Вам гнуться, и риск защемления сосудов или нервов станет намного ниже.

Это очень удобные приспособления, они довольно легкие, к тому же, их очень просто застегивать и расстегивать, благодаря чему воспользоваться корсетом сможет человек любого возраста.

Для того чтобы поддерживать мышцы в тонусе и разминать их, необходимо использовать массажеры. Помимо ручных массажеров, есть еще специальные массажные кровати или кресла, но ими стоит пользоваться с осторожностью, так как можно по случайности нанести своему позвоночнику вред.

Вторая степень

Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

Лечение спондилеза консервативное и преимущественно симптоматическое. Применяется лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры и тому подобное. Назначают использование корсетов. При неврологических расстройствах, ишемической миелопатии показано хирургическое вмешательство.

После верификации диагноза спондилоартроз показано применение лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии. При стойком болевом синдроме назначают блокады дугоотростковых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы хондромоделирующих средств.

Может быть применен метод денервации межпозвонковых суставов, который заключается в разрушении отростков задней ветви спинального нерва, которые иннервируют дугоотростковые суставы.

Оперативное лечение в виде декомпрессионных, декомпрессионно-стабилизирующих и стабилизирующих операций показано при дегенеративной нестабильности диска — при артрогенной нестабильности и артрогенном сужении каналов спинномозговых нервов, боковых углублений позвоночного канала и компрессии спинномозговых нервов.

Если пациенту не назначается госпитализация (на время проведения диагностических мероприятий или выполнения хирургического вмешательства), он находится под наблюдением профильного специалиста. В соответствии с назначениями ортопеда он должен являться в медицинское учреждение для проведения физиотерапевтических процедур или ЛФК.

Впоследствии разученные упражнения могут выполняться и в домашних условиях.

В повседневной жизни больной должен вести такой образ жизни, который будет щадящим по отношению к поврежденным органам и опорно-двигательной системе в целом.

Медикаментозная терапия в лечении спондилеза и спондилоартроза уступает по эффективности физиотерапевтическим процедурам и комплексу лечебной физкультуры. Применяться те или иные препараты могут в до- или послеоперационный период, если проведение хирургического вмешательства лечащий врач видит целесообразным в конкретном случае.

Применение народных средств в терапии таких дегеративно-дистрофических заболеваний костной ткани как спондилез и спондилоартроз нецелесообразно

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Дают ли инвалидность?

Инвалидность при спондилезе назначается при достижении патологии определенной стадии.

  1. Первая группа инвалидности выдается при спондилезе третьей степени, когда больной прикован к постели, и не способен к самостоятельному передвижению.
  2. Вторую группу назначают при ограниченных функциях позвоночника 2–3 степени, при стремительно прогрессирующей форме заболевания, трудоспособность ограничивается ручным трудом на дому.
  3. Третью группу инвалидности получают пациенты, которые не могут работать по специальности, из-за нарушений функции позвоночника 1-2 степени.

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Трудоспособность пациента может быть временной или постоянной.

Дегенеративные процессы при спондилезе необратимы и потому излечить болезнь полностью невозможно. Но при грамотно подобранном лечении можно значительно улучшить состояние, уменьшить клинические симптомы и сохранить привычную подвижность.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза

В случае возникновения одного или нескольких симптомов необходимо обратиться для консультации к одному из специалистов: вертебрологу, травматологу, неврологу или ортопеду. Для проведения диагностики специалистом будут выполнены следующие действия:_

  • изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
  • проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
  • опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.

Возможные инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • ЭМГ, или электромиография;
  • рентгенография проблемной области;
  • миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.

ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.

Лечебная гимнастика

Содержание лечебной физкультуры при деформирующем спондилёзе зависит от локализации патологии. Лечащий доктор подбирает больному как сами упражнения, так и количество повторов, амплитуду и частоту выполнения.

Если поражён шейный отдел позвоночного столба, гимнастика включает выполнение таких действий:

  1. Встать прямо, положить руки на затылок и немного надавливать на него, стараясь преодолевать сопротивление ладоней. Задержаться в положении на несколько секунд.
  2. Лечь на спину, подложив под шею валик. Плавно поднимать голову, после чего, не торопясь, запрокидывать её назад.
  3. Лёжа на спине, медленно и плавно поворачивать голову в разные стороны до момента возникновения напряжения в мышцах.
  4. Перевернуться на живот, расслабленные руки вдоль тела. Стараться прогнуться назад, поднимая голову и плечи, но не отрывая ног.

При деформирующем спондилёзе поясничного отдела упражнения отличаются:

  1. Сесть на стул, ноги поставить на ширину плеч. Наклониться вперёд, медленно пытаясь дотянуться руками до ножек стула. Принять исходную позицию.
  2. Лечь на спину, согнуть ноги, плотно поставив ступни на пол. Сжать колени и плавно наклонять их по очереди во все стороны.
  3. Продолжая лежать в исходном положении, постараться положить колени на пол, сначала вправо, потом влево. Фиксировать положение на несколько секунд и снова возвращаться в исходную позицию.
  4. Лечь на живот и положить руки под лоб. Напрягая только мышцы спины, поднимать голову, пока плечи не окажутся над полом. Шею не напрягать, помогая ей руками.
  5. Встать на четвереньки, спину держать параллельно полу. Поднимая голову, прогибаться, после чего вернуться в исходное положение.

При патологии в грудном отделе рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Положить ладони на затылок, упираясь в спинку кресла. На вдохе разгибать позвоночник, на выдохе расслаблять спину.
  2. Приподнимать и опускать плечи, как можно более плавно и медленно.
  3. Совершать аккуратные вращения головой в левую и правую стороны.
  4. На вдохе потянуться, поднимая руки вверх и концентрируясь на растяжке позвоночника, особенно, грудного его отдела. На выдохе опустить руки и расслабиться.
  5. Поднимать ноги по очереди, предварительно прочно ухватившись за сидение кресла руками.

Чтобы лечебная физкультура приносила положительные результаты, выполнять её необходимо регулярно и на протяжении длительного времени. Во время выполнения упражнений важно не допускать возникновения боли.

Лечебная физиотерапия

Физиотерапия пациенту назначается только после устранения болевого синдрома. Преимуществом данного метода лечения являются воздействие на очаг заболевания, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций; повышение иммунитета. Самыми эффективными видами физиотерапии при спондилёзе являются:_

  • Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
  • Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
  • Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.

На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.

Массаж

При деформирующем спондилёзе особое внимание уделяется мышцам вдоль позвоночного столба и ягодичным. Благодаря воздействию мануального терапевта на эти зоны, мышечный корсет сможет поддерживать вертикальную ось тела больного в правильном, естественном положении. В результате развитие патологии останавливается, и наступает существенное улучшение состояния человека.

Существуют правила, которых должны придерживаться как массажист, так и человек, посетивший кабинет мануального терапевта:

  • Период обострения деформирующего спондилёза – прямое противопоказание. Прежде чем приступать к массированию, необходимо дождаться периода затухания болезни.
  • Чтобы массажная терапия принесла положительный эффект, потребуется провести не менее 15 сеансов, по 15-20 минут каждый.
  • Такие массажные техники, как поколачивание и рубление, исключены при деформирующем спондилёзе.

Методика при спондилёзе состоит в следующем:

  1. Массаж начинается с прямолинейных поглаживаний. Как только все мышцы будут расслаблены, мануальный терапевт приступает к растиранию спины ладонями вдоль позвоночного столба. На боковых частях туловища применяется «пиление».
  2. Продолжается процедура прямолинейным выжиманием по направлению к лопаткам.
  3. Затем массажист приступает к боковым разминаниям в направлении движения от таза к подмышечной области.
  4. При наличии болей в пояснице и крестце проводится выжимание подушечками пальцев в крестцовой области.
  5. Следующий этап включает разминание длинной мышцы спины по направлению от таза к голове.
  6. Завершается сеанс массажа полным разминанием и поглаживанием.

Методы лечения

Врач назначает комплексное лечение, направленное на купирование боли, восстановления кровоснабжения, укрепление мышц позвоночника. Лечебные мероприятия включают в себя:

  • Медикаментозная терапия. Назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов и обезболивающих средств, с целью устранения очагов воспаления, уменьшения болевых ощущений и замедления дегенеративного процесса.
  • Физиотерапия помогает предотвратить образование отеков, положительно воздействует на микроциркуляцию в тканях. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, улучшая питание тканей и ускоряют их регенерацию. Назначаются парафиновые аппликации, йод-кальций-электрофорез, сероводородные и радоновые ванны. Хорошим оздоровительным эффектом обладает грязелечение. При деформирующем спондилезе, очень полезными оказываются занятия плаванием. Плавание снимает нагрузку с позвоночника, расправляет межпозвоночные диски, при этом укрепляются мышцы спины и активизируется сердечная и дыхательная система.
  • Специальная гимнастика – является неотъемлемой частью лечебного процесса. Упражнения укрепляют мышечный корсет спины, предотвращая распространение патологического процесса. Рекомендуются изометрические упражнения, сокращающие мышцы и создающие мышечную опору позвоночнику. Противопоказаны упражнения, направленные на вытяжение позвоночника. Программу лечебной физкультуры составляет специалист.
  • Иглорефлексотерапия назначается для улучшения кровообращения спины. Стимулирование биологически активных точек.
  • Массаж помогает устранить мышечные спазмы, восстанавливает кровообращение. Интенсивный массаж при спондилезе противопоказан.
  • При деформирующем спондилезе поясничного отдела рекомендуется носить поддерживающий корсет.

Лечение необходимо подкреплять диетой, основанной на овощах, фруктах, качественных белках. Рекомендуются цитрусы, нежирная молочная продукция, мясо и рыба нежирных сортов.

Народные средства в лечении патологии

Второе место после массажных процедур и ЛФК занимает народная медицина с лечебными компрессами, настоями и варевами из костной и хрящевой муки животного происхождения.

Компрессы:

  • пчелиный мед, тертая черная редька, морская соль – все ингредиенты по 3 столовые ложки размешиваются с 200г свиного жира, банку оставляем на 2-3 сутки в прохладном месте, берем по одной чайной ложке и намазываем на марлю, ставим компресс на пораженный участок на 20мин;
  • тертый чеснок 200г, винный уксус 100мл, коньяк 50мл и мед 2 ст ложки – настаиваем 5 дней, марлевый компресс держим 30мин;
  • пакетик желатина, растворенный в 100мл кипятка и сок одного лимона – употребляем компресс после охлаждения массы и только после массажа.

Мази для растирания:

  1. поваренная соль 1ст ложка, сметана 100г, сок одной большой луковицы и мед 50г;
  2. измельченная цедра лимона, спирт 20мл, оливковое масло ложка и масло укропа.
  3. барсучий жир.

Внимание! После 10-15 минутного растирания, остатки мази убираются салфеткой, не рекомендуется смывать водой.

Настои трав:

  • шалфей;
  • душица;
  • ромашка;
  • корень лопуха;
  • красный клевер.

Травы можно применять по одной или в сборе. Их можно пить в виде свежезаваренного чая или же в виде настойки.

Костную или хрящевую муку изготавливают из куриных, свиных или говяжьих костей. Для этого берутся трубчатые кости вместе с хрящами. Их высушивают и дробят до консистенции муки. Есть два способа применения: муку добавляют в блюда или варят его как холодец (столовая ложка муки на 200г кипятка). Суточная доза: чайная ложка муки и 100г студня.

Неврологические симптомы

Уже в начальных стадиях деформирующего спондилёза позвоночника при вертикальном положении больного можно заметить сглаживание поясничного лордоза, а в резко выраженных случаях — кифотической деформацией поясничного отдела позвоночника; иногда отмечается кифосколиоз.

В далеко зашедших случаях позвоночник неподвижен, обычно же движения его сохранены, хотя и ограничены; особенно затруднено движение назад, которое иногда становится совершенно невозможным. Наиболее свободны боковые движения. При наклоне туловища вперед образуется дуга (в поясничной части позвоночника и другая, более выраженная, — в грудной; между обеими дугами заметно небольшое смещение, в силу чего линия, соединяющая остистые отростки, кажется волнистой.

Положение в постели на животе затруднительно; в резко выраженных формах больной не может вполне вытянуться, его фигура напоминает арку. При вызывании симптома «Вассермана» за подаянием бедра следует подъем туловища, чем избегается перегиб позвоночника.

Уже при наличии только поясничных болей симптом Ласега нередко положительный. Напряжение спинной мускулатуры выражено слабо или отсутствует; наряду с этим довольно часто можно отметить некоторую вялость ягодичных мышц. Описанные выше симптомы характеризуют поражение позвоночника.

В дальнейшем к поражению позвоночника может присоединиться поражение корешков с одной или с обеих сторон. Тогда к описанным проявлениям деформирующего спондилёза присоединяется синдром корешкового ишиаса в его типичной форме, часто с изменением спинномозговой жидкости типа белково-клеточной диссоциации.

При распознавании деформирующего спондилёза, сопровождающегося синдромом люмбоишиалгии, необходимо руководствоваться данными о течении болезни, которое всегда длительное, рецидивирующее с постепенно нарастающим болевым синдромом, и характерными изменениями биомеханики позвоночника.

Кроме того, необходимо обращать внимание на состояние суставов конечностей, подробно знакомиться с анамнезом (выяснять, нет ли указаний на перенесенный ревматизм, хронические инфекции и интоксикации), тщательно изучить общее состояние организма (наличие обменных расстройств, текущих хронических инфекций), трудовые и бытовые условия больного. Рентгенограмма в сочетании с данными клинического исследования значительно облегчает диагностику заболевания.

Полезные домашние упражнения

Конкретную программу подберет лечащий специалист. Мы лишь расскажем о самых популярных упражнениях, которые в большинстве случаев назначаются каждому пациенту со спондилезом. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь по данному поводу с врачом.

  1. Займите стоячую позицию. Ноги держите на ширине плечевого пояса. Наклоняйтесь и поворачивайтесь в каждую сторону по 4-5 раз за подход.

    Наклоны из положения стоя

    Наклоны из положения стоя

  2. Станьте на колени. Выгните спину (действуйте медленно и предельно осторожно) дугой. Далее вам надо наклонить свою голову немного вперед, после чего выгнуть спину в обратную сторону.

    Данное упражнение носит название «кошка»

    Данное упражнение носит название «кошка»

  3. Лягте на спину (лучше – на пол) и согните ноги в коленях. Поочередно подтягивайте колени к кончику носа. Делайте 7-8 повторений за подход.
    Колени к носу

Таким образом, деформирующий спондилез хоть и является необратимым патологическим процессом, полностью избавиться от которого в условиях современного развития медицины нельзя, но замедлить его течение и поддерживать качество жизни на должном уровне можно.

Распространенный деформирующий спондилез до и после лечения, фото

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

  • естественные возрастные изменения в суставных тканях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
  • хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
  • частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

_

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Причины спондилеза поясничного отдела позвоночника

На сегодняшний день считается, что спондилез вызывает остеохондроз поясничного отдела позвоночника. О том, как развиваются дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, описали выше.

Сейчас рассмотрим, как связаны между собой остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника в разрезе факторов риска развития обоих заболеваний. Установленный факт – эти патологии не развиваются у людей, которые исключают из своей жизни следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела – каждый лишний килограмм создает колоссальное давление на замыкательные пластинки, осуществляющие диффузное питание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды в сутки – провоцирует снижение кровотока и ухудшает реологические свойства крови;
  • курение и употребление алкогольных напитков – приводит к резкому сужению кровеносных сосудов и прекращает полноценное диффузное питание хрящевой ткани позвоночного столба;
  • тяжелые физические нагрузки без предварительно предпринятых мер безопасности;
  • неправильная организация своего спального или рабочего места так, что на мышцы спины оказывается повышенная компенсаторная нагрузка;
  • нарушение осанки или искривление позвоночного столба;
  • дегенеративные заболевания крупных суставов нижних конечностей;
  • неправильная постановка стопы, выражающаяся в плоскостопии или косолапости;
  • неправильный выбор обуви, ношение высокого каблука женщинами и т.д.

Дегенеративный спондилез поясничного отдела может развиваться не только на фоне остеохондроза. Его потенциальными причинами могут стать:

  1. искривление позвоночника, при котором происходит частичное сближение отдельных тел позвонков, они соприкасаются, травмируются и на их поверхности формируются костные наросты (остеофиты);
  2. остеолиз, остеомаляция и остеопороз – состояния, при которых происходит разрежение костной ткани, могут формировать трещины и переломы тел позвонков с последующим образованием костных мозолей;
  3. нестабильность положения тел позвонков, их периодическое соскальзывание или смещение относительно друг друга;
  4. разрушение межпозвоночных суставов (унковертебральных, фасеточных, дугоотросчатых и т.д.);
  5. травматические воздействия (переломы, трещины, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
  6. перекос костей таза;
  7. синдром короткой конечности;
  8. туберкулез, сифилис и другие инфекции, провоцирующие размягчение костной ткани.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития спондилеза поясничного отдела позвоночного столба. Необходимо учитывать и некоторые индивидуальные факторы. Поэтому во время первичного приема опытный врач всегда расспросит пациента об условиях его жизни и труда, наследственности, привычках и других важных аспектах анамнеза.

Симптомы

Умеренный спондилез, а порой и выраженный, могут не давать клинических проявлений. Но учитывая факт, что заболевание поражает сосуды, нервы, связки и спинной мозг, то клинические признаки довольно разнообразны.

Основные симптомы:

  • боль. Часто она локализована в области поражения, может быть тупой, ноющей, возрастающей при нагрузках. Она появляется и во время движения, и в покое, нередко по ночам;
  • ограничение подвижности. Вначале это происходит рефлекторно, за счет уменьшения движений пациентом, чтобы остеофиты не раздражали нервные корешки и не вызывали боль, но через несколько лет остеофиты соседних позвонков срастаются и развивается анкилоз позвоночника (отсутствие подвижности);
  • нарушение осанки. Это обусловлено напряжением мышц и соединением позвонков.

Если патологический процесс расположен в шейном отделе, то добавляются дополнительные симптомы:

  • боли в голове;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • звон и шум в ушах;
  • изменение артериального давления.

Дополнительные симптомы спондилеза грудного отдела:

  • покалывание за грудиной и в области сердца;
  • болезненность в области ребер и грудины.

При вовлечении в процесс поясничного сегмента позвоночника проявляются такие признаки, как:

  • перемежающаяся хромота;
  • «ватные» ноги;
  • усиление боли при ходьбе и уменьшение при сгибании спины вперед.

Симптомы и лечение спондилеза не зависят друг от друга. При появлении первых признаков надо срочно записаться на прием к врачу.

Симптомы и степени патологии

Деформирующий спондилез позвоночника - симптомы, диагностика и профилактика
Спондилез приводит к ущемлению нервов, сдавливанию спинного мозга

Основные клинические признаки деформирующего спондилеза связаны со сдавливанием спинного мозга или ущемлением его корешков в месте выхода из позвоночного канала, а также развитием воспалительной реакции. Симптомы появляются и нарастают постепенно в течение длительного времени.

  • Боли в пояснице, которые вначале появляются после движений, повышенной нагрузки на позвоночник. Затем они становятся постоянными и беспокоят человека независимо от активности. Нередко дискомфорт в пояснице провоцирует длительное пребывание человека в одном положении, в частности сидя или стоя.
  • Отражение болевых ощущений – ущемленный корешок начинает распространять дискомфорт в ягодицу, ногу.
  • Онемение кожи, которое связано с ущемлением чувствительных волокон спинномозговых корешков и развивается в области иннервации кожи соответствующими нервами. Обычно снижение чувствительности распространяется на пояс нижних конечностей и ногу.
  • Снижение мышечной силы в результате сдавливания двигательных нервных волокон. Распространяется на ягодицы и ноги на стороне поражения.
  • Нарушение функционального состояния тазовых органов бывает при сдавливании спинного мозга. Включает нарушение мочеиспускания, дефекации, изменение менструального цикла у женщин, проблемы с эрекцией у мужчин.

Современная классификация подразумевает разделение деформирующего спондилеза поясничного отдела хребта на 3 степени тяжести:

  • 1 степень – развивается только болевой синдром в пояснице, появление которого провоцирует длительная статическая нагрузка. Признаки поражения корешков спинного мозга пояснично-крестцового отдела хребта отсутствуют.
  • 2 степень – боль становится постоянной, усиливается после нагрузок. Периодически появляются непостоянные признаки ущемления спинномозговых корешков.
  • 3 степень – выраженные боли и признаки ущемления спинномозговых корешков становятся постоянными, не уменьшаются после назначения нестероидных противовоспалительных средств, что связано с сильным механическим воздействием на нервные волокна.

Направление терапевтических мероприятий и прогноз устанавливаются на основании степени тяжести течения деформирующего спондилеза поясничного отдела хребта.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические методики способствуют не только снижению интенсивности симптомов, но и позволяют замедлить развитие деформирующего спондилёза. В комплексе с медикаментозной терапией доктора назначают:

  1. Амплипульстерапию. Воздействие на тело человека синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания изменяются по амплитуде, в связи с чем она и получила своё название.
  2. Диадинамотерапию. Один из самых распространённых видов лечения током, суть которого заключается в совместном применении импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 импульсов в минуту.
  3. Лазеротерапию и магнитолазер. В методике применяется инфракрасное излучение в непрерывном или импульсном режиме с определённой частотой поступления импульсов. Облучению подлежит определённый отдел позвоночного столба, поражённый деформирующим спондилёзом, – область остеофитов и по обе стороны от него.
  4. Иглорефлексотерапию. Иглоукалывание уменьшает боли в спине и шее. Специальные иглы, которые вводятся в определённые точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Процедура не только самостоятельно устраняет болевой синдром, но и увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).
  5. Короткоимпульсную аналгезию. После пальцевого обнаружения точек наибольшей болезненности, специалисты накладывают несколько электродов на околопозвоночную линию. Напряжение подбирается индивидуально – до ощущения лёгкого покалывания.
  6. Магнитотерапию. Вдоль позвоночника накладывается магнитная лента на 10-15 минут, создающая переменное магнитное поле.
  7. Ультразвук. Воздействие ультразвуком на околопозвоночную линию вдоль локализации патологии.
  8. Электрофорез. Процедура введения лекарственных средств непосредственно в беспокоящую область посредством электрического тока.

Фиксация

Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения.

Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики  предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц. В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.

_

На схеме показано, как правильно подобрать размер шейного корсета.

В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.

Шейный отдел позвоночника

Шейные позвонки отличаются небольшими размерами, меньшей прочностью и имеют плохо развитые мышцы по сравнению с остальными позвонками. При этом шейный отдел позвоночника является самым подвижным и подвергается тяжелым нагрузкам. Длительное сохранение нефизиологического положения шеи перегружает межпозвонковые диски и связочный аппарат позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего развивается как защитная реакция на патологическое изменение межпозвоночных дисков, сопровождающее остеохондроз. Образующиеся остеофиты увеличивают область опоры для дисков, предотвращают повреждения, наносимые обезвоженными межпозвоночными дисками.

Сдавливание позвоночной артерии способно привести к микроинсульту. На развитие болезни влияет не только возраст, но и ряд факторов:

  • Длительные статистические нагрузки, сидячая работа.
  • Врожденные нарушения позвоночника.
  • Компрессионный перелом шейного позвонка.
  • Нарушенный обмен веществ, провоцирующий отложение солей кальция.
  • Гормональные патологии.
  • Частые переохлаждения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • К располагающим обстоятельствам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, усиленный шейный лордоз.

Справка! Пациентам с диагнозом спондилез, рекомендуется спать на жесткой поверхности, для уменьшения микротравм позвоночника.

Этиопатогенез

Спондилёз и спондилоартроз чаще встречаются у женщин с гормональными нарушениями и флюктуациями. Неудивительно, что болезни распространены у женщин в период менопаузы. Эта группа болезней намного реже развиваются у беременных, поскольку гормональный фон в данный период наименее благоприятный для развития патологии.

Изменения при спондилёзе и спондилоартрозе ведут к патологическому нарушению биомеханических параметров позвоночника. Это ведет к искривлению осанки. Существует риск развития сколиоза, а также избыточного лордоза в поясничной области.

Деформирующий спондилез позвоночника - симптомы, диагностика и профилактика
Провоцирующими факторами заболеваний являются невылеченные травмы, возрастные изменения и избыточный вес

Провоцирующими факторами развития дегенеративных заболеваний являются.

  1. Избыточный вес.
  2. Травмы и микротравмы.
  3. Возрастные изменения локомоторной системы.
  4. Хронические болезни.
  5. Сильные нагрузки на осевой скелет.
  6. Нарушения выработки эстрогена.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Диабет.