Простатит

Фиброз простаты – чем опасен и как лечить?

Почему и как развивается фиброз?

Данное патологическое заболевание обусловлено продолжительным негативным влиянием на тканевые структуры данной железы. Болезнь может быть как механической, так и гормональной.

Простата размещается в области малого таза под мочевиком. Уретра, шейка мочевого пузыря и семявыносящие протоки проходят через железу. Соответственно, при любых заболеваниях простаты затронутой оказывается вся мочеполовая система.

Фиброз в первую очередь проявляется как разрастание тканей вокруг самой железы. Обычно это следствие запущенного хронического воспаления. Некоторые специалисты, например, предполагают, что образование фиброзной оболочки – это попытка организма отграничить очаг воспаления от окружающих тканей.

Поначалу фиброз оказывает механическое давление на окружающие органы – мочевой пузырь, уретру, семенные протоки. Затем соединительная ткань постепенно вытесняет функциональную. Соответственно, секрет железы вырабатывается все слабее, орган утрачивает функции и атрофируется.

Причины гиперплазии соединительной ткани внутри простаты – это те заболевания, при которых в органе нарушается кровообращение. Это может быть появление атеросклеротических бляшек в артерии, питающей предстательную железу, аутоиммунное поражение органа.

Главной же причиной фиброзных изменений является простатит – в основном его хроническая форма.

Воспаление в предстательной железе развивается вследствие:

  • попадания в нее бактерий: это наиболее частая причина воспаления;
  • инфицирования ее небактериальной флорой: вирусами, грибами, гельминтами;
  • застоя секрета внутри железы;
  • ухудшения оттока от нее венозной крови;
  • травмы органа.

Независимо от вида простатита, в железе происходят сходные явления:

  1. Повреждение ее клеток инфекционными или неинфекционными агентами приводит к высвобождению медиаторов воспаления – особых химических веществ. Основные из них – это гистамин и брадикинин: они усиливают снабжение воспаленных структур кровью. Выделяется и серотонин, увеличивающий диаметр пор в стенках этих сосудов.
  2. Через расширенные поры в воспаленную железу мигрируют иммунные клетки. Их задача – поглотить и растворить внутри себя бактерии и участки поврежденных клеток предстательной железы.
  3. Если инфекционный агент оказывается сильным, иммунные клетки частично гибнут. Воспаление принимает затяжной характер.
  4. В железу через расширенные поры сосуда мигрируют клетки-фибробласты. Они запускают развитие здесь молодой соединительной ткани – грануляций. Образованные структуры – это волокна коллагена, эластина, а также связывающие их мукополисахариды. Задача грануляций – отграничить воспаленные участки от здоровых.
  5. При созревании грануляций формируется соединительнотканный вал. Он отграничивает и воспаленные участки железы, и бактерии, которые не удалось убить лейкоцитам. К таким бактериям уже не могут добраться лекарственные препараты, в том числе антибиотики.
  6. Участки простаты изначально были отечными, что приводило к нарушению микроциркуляции. Но когда появляются первые очаги соединительной ткани, питающие сосуды сдавливаются уже и ею. В результате нарушается работа еще большего количества клеток – и фиброз прогрессирует.

Причины и механизм развития

Механизм склерозирования тканей одинаков при любой форме заболевания. Процесс этот начинается в условиях гипоксии. Железистые клетки весьма чувствительные к недостатку кислорода и питательных веществ, поэтому при нарушении кровообращения довольно быстро теряют функциональность и гибнут.

Если это явление носит временный характер, клетки восстанавливаются. Если гипоксия длится долго, регенеративные способности эпителия снижаются и, в конце концов, процесс восстановления железистых клеток оказывается невозможным.

Вместо них в органе разрастается соединительная ткань – это нормальная реакция организма, который пытается удержать орган в целостности.

Чтобы компенсировать недостаток функциональности, оставшиеся железистые клетки начинают стремительно делиться, формируя в соединительной ткани функциональные узлы. Однако впоследствии они тоже отмирают и полностью заменяются рубцовой тканью. После этого орган теряет способность функционировать.

Классификация заболевания

Классифицируют фиброз по характеру болезни и степени тяжести.

По характеру болезни выделяют следующие виды фиброза простаты:

  • очаговый склероз – увеличение объема простаты, за счет появления «лишних» клеток соединительной ткани;
  • фиброз в сочетании с нозодной гиперплазией – в этом случае разрастание железы обуславливается настолько большим количеством фиброзной ткани, что собственно железистые клетки образуют собой отдельные аденоматозные узлы;
  • фиброз в комбинации с атрофией паренхимы – объем железы заметно уменьшается, поскольку снижается количество ее клеток, и, соответственно, падает функциональность органа;
  • фиброз с образованием кисты – на предстательной железе формируются полости, заполненные секретом, узлы-кисты.

Каждое заболевание требует особого метода лечения. Кроме того, необходимо учитывать, что фиброз очень редко когда бывает самостоятельным недугом, а не развивается вследствие неблагоприятного физиологического процесса или воспаления.

Склероз простаты: основные симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=Yob69pD8ru0

Многие представители сильного пола интересуются, как развивается данный недуг? Его крайне непросто дифференцировать, поскольку его проявления очень похожи на признаки простатита.

Склероз простаты обладает похожими симптомами с инфравезикальной обструкцией:

  • Трудности при мочеиспускании — ощущение боли и сдавливания при мочеиспускании, возможно развитие странгурии. При хронической форме возможны признаки задержки мочеиспускания;
  • Ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в паху и промежности, а также в прямой кишке;
  • Проявление эректильной дисфункции и снижение либидо;
  • Почечная недостаточность и пиелонефрит.

При ректальном исследовании проводиться пальпация, которая может определить небольшую простату. Массаж железы в этом случае не приводит к желаемому результату и секрет простаты не выделяется. Это говорит о том, что предстательная железа перестала функционировать правильно.

При диагностике простаты на выявление ее склероза УЗИ играет большое значение. Трансректальное УЗИ позволяет определить размер и структуру простаты. Иногда в дополнение назначают КТ и МРТ простаты.

Склероз железы — это очень опасное осложнение, которые невозможно вылечить при помощи приема медикаментов. Его характер протекания всегда острый и болезненный. Иногда при затянутых случаях даже операция не гарантирует остановку склерозирования тканей.

Каждый мужчина, желающий жить полноценной жизнью и радоваться ей в полную силу должен следить за своим здоровьем и при малейших нарушениях мочеполовой системы обращаться к врачу за своевременным лечением. Помните, что на начальном этапе всегда проще побороть недуг, чем при серьёзных осложнениях.

Диагностика

Первичная диагностика проводится радикальным методом – пальпацией. Стоит отметить, что не всегда этот метод доступен – при геморрое, например, такое обследование крайне болезненно и практически невыполнимо.

При пальпации, если имеется фиброз простаты, врач может установить уменьшение органа в размерах, неровные края, уплотнения тканей. Если при обследовании простатический сок не выделяется из уретры, это указывает на полную утрату железы.

Как правило, одной пальпации совершенно недостаточно для установки точного диагноза.

Назначаются инструментальные методы обследования:

  • ТРУЗИ – трансректальное УЗИ обследование. В прямую кишку вводят ультразвуковой датчик и обследуют органы малого таза. Это наиболее безопасный и информативный метод для изучения различные жидкостных образований: кисты, очаги фиброза. Кроме того, метод позволяет сразу же установить и состояние мочевого пузыря, чтобы уточнить стадию недуга и его влияние на мочевик и почки;
  • уретроцистография – позволяет оценить масштабы нарушения мочеиспускания;
  • вазовезикулография – метод, позволяющий отделить фиброзу простаты от злокачественных и доброкачественных образований;
  • КТ и МРТ – предоставляет полные данные как о структуре ткани, так и об изменении размеров простаты.
  • Кроме того, обязательно проводится анализ мочи, крови и спермы. Оценка отклонений в количестве лейкоцитов или обнаружение бактерий позволяет оценить степень воспаления.

Как выглядит фиброз простаты на УЗИ

Лонгидаза в лечении фиброза

На данный момент после подтверждения диагноза доктора назначают такие препараты:

  1. антибиотики и противовоспалительные препараты. Они помогают избавиться от очага воспаления;
  2. адреноблокаторы и спазмолитики. Последние дают возможность снять спазм;
  3. лекарства, улучшающие кровоснабжение и восстанавливающие функции простаты.

Чтобы назначить лечение надо сначала провести диагностирование: ректальное обследование у уролога и ТРУЗИ простаты. После тщательного исследования и установления диагноза фиброзный простатит, врач назначит продуктивное медикаментозное или оперативное лечение.

При своевременном обращение это заболевание можно вылечить консервативным методом. Но иногда приходится прибегать и к операции.

Для улучшения состояния больного назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, витамины. Также проводится массаж предстательной железы. Хирургический метод подразумевает удаление камней. При необходимости проводится сечение ткани.

Самым эффективным способом лечения считается лазерная терапия, которая проводится безболезненно для пациента и не повреждает ткани, позволяя при этом устранить причину болезни.

Лечение фиброза простаты осуществляется в основном хирургическими способами, а консервативное применяется в послеоперационный период для восстановления и профилактики. Сегодня альтернативы операционному вмешательству еще не придумано.

Во время операции проводится иссечение склерозированной железы, что позволит восстановить естественный процесс оттока мочи.

Склероз простаты – необратимое изменение, кроме того, прогрессирующее. Измененная ткань не подлежит восстановлению. Недуг можно либо остановить в развитии, либо удалить орган.

Медикаментозное

Хирургические методы терапии

На первой стадии болезни врач может назначить суппозитории с противовоспалительным эффектом. Наиболее популярными и действенными в данном случае являются свечи Простопин. Они способны избавить больного от сильной и невыносимой боли, а также минимизировать очаг воспаления.

Некоторые специалисты советуют своим пациентам суппозитории Лонгидаза. На данный момент это наиболее современный препарат, который используется для устранения такого заболевания, как склероз простаты. Он отличается большой ферментной активностью.

Его активное действие препятствует образованию новых фрагментов соединительной ткани. В ходе использования медикамента существенно размягчаются старые очаги. Из-за этого симптомы значительно облегчаются. Лонгидаза прописывается больному в количестве одного суппозитория, действия которого достаточно примерно на три дня.

Использовать свечи нужно только десять дней. Проследить динамику изменения общего состояния предстательной железы можно посредством ультразвукового исследования. При неэффективности данного лекарственного средства скорее всего будет назначено хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях больным предлагают провести физиотерапевтическое лечение. Одной из разновидностей данной терапии является ударно-волновой метод.

Процедура помогает избавиться от фиброза уже через несколько сеансов. Вследствие этого минимизируется болезненность в области паха.

Как правило, этот вид лечения показан только тем пациентам, которые жалуются на сильные и нестерпимые боли.

В ходе проведения оперативного вмешательства может осуществляться резекция очагов фиброза.

Вполне возможно полное удаление пораженных воспалением семенных пузырьков.

В особо тяжелых случаях показано радикальное устранение предстательной железы. Инновационные методы хирургического вмешательства предполагают не только традиционные технологии, но и применение лазера. Такие операции не столь травматичны.

Причем, нужно заметить, что они дают превосходные результаты. Мужчина может полностью восстановиться за достаточно короткий срок.

Чтобы вылечить фиброз, нужно одновременно использовать несколько лекарственных средств и методов, действующих на разные этапы развития патологии.

Помощь при фиброзе заключается в:

  • устранении вызвавшего заболевание инфекционного агента;
  • уменьшении явлений застоя;
  • разрешении инфильтратов в железе;
  • стимуляции кровообращения в ней;
  • улучшении лимфообращения в тканях простаты;
  • нормализации секреторной функции предстательной железы.

Для этого назначаются антихолинергические, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы. Иногда рекомендуется проведение массажа простаты.

Избавиться от вызвавшего заболевание инфекционного агента – это самый важный пункт лечения. Для этого нужно определить, является ли причиной гиперплазии соединительной ткани бактериальная или другая инфекция.

Когда первичный диагноз – хронический бактериальный простатит, применяются антибактериальные препараты. Если воспаление было вызвано другими микроорганизмами, назначаются соответствующие лекарства, например, противогерпетический иммуноглобулин или антимикотические средства.

Как вы помните, при фиброзе микроорганизмы становятся недоступными для антимикробных препаратов. Поэтому, чтобы вылечиться, необходимо их доставить непосредственно в ткань железы.

Для этого обязательно нужны ферментные препараты, например, гиалуронидаза. Но этот фермент быстро разрушается в ткани железы, не успевая воздействовать на соединительную ткань.

Поэтому он малоэффективен. Выходом является назначение препарата с более высокой ферментативной активностью.

Прогнозы и последствия

Своевременное вмешательство приводит к полной остановке процесса. Восстановить железистые ткани возможности нет, но сохранить функциональную часть органа и не допустить дальнейшего изменения вполне в силах хирурга. В целом, прогноз вполне благоприятнее, если хотя бы часть органа продолжает функционировать.

Если лечение не предпринимается, то последствия могут быть куда тяжелее:

  • нарушения потенции вплоть до полного исчезновения эректильной функции;
  • бесплодие – вероятность весьма велика;
  • появление сопутствующих заболеваний – от простаты до почечной недостаточности;
  • риск образования злокачественной опухоли.

Фиброз опасен именно своей необратимостью. При появлении соответствующих или сходных симптомов необходимо обязательно обратиться к урологу.

https://www.youtube.com/watch?v=7MLaRxpHoRM

Adblock
detector