Простатит

Что такое дефигурация сустава причины ее появления — Медицинский портал

Что такое суставной синдром

Суставным синдромом (СС) называют симптомокомплекс полиэтиологического типа, обусловленный поражением структур костно-мышечной системы. Клиника СС складывается из боли, припухлости, локального повышения температуры, гиперемии, изменений функций и формы суставов.

Суставной синдром – ведущий признак в клинической картине разнородных заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • артрита;
  • остеоартроза;
  • анкилозирующего спондилита;
  • псориаза;
  • подагры;
  • болезни Рейтера;
  • псориатического артрита;
  • периартикулярных поражений (тендинита, эпикондилита, бурсита, туннельного синдрома).

Суставной синдром чаще возникает в крупных суставах – плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, реже место локализации определяется в средних и мелких суставах – межфаланговых, лучезапястных, голеностопных.

На практике преимущественно наблюдается суставной синдром при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Также болезненные проявления и скованность движений может быть признаком внесуставных патологий ЖКТ, кожных покровов, сердца и сосудов, органов дыхания, зрительной системы.

Справка! При поражении элементов одного сустава диагностируют моноартрит, двух или трех суставов — олигоартрит, свыше четырех – полиартрит.

Что такое дефигурация сустава? причины ее появления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Дефигурация сустава – это медицинский термин, обозначающий изменение формы сустава, которое произошло в результате его равномерного опухания и последующего прогрессирования экссудативного процесса. Если опухание происходит неравномерно, что приводит к существенным изменениям привычного положения конечности, происходит дефигурация сустава из-за выпота в заворотах суставной сумки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Все из вышеупомянутых дегенеративных изменений являются стойкой деформацией произошедшей по факту:

  1. Поражения костной ткани.
  2. Образования фиброзных отложений.
  3. Подвывихов.
  4. Патологических изменений – анкилоз.

Что такое симптом флуктуации в медицине?

При поражении эпителиальной, мягкой, костной или тканей любого другого типа, рано или поздно, но возникает местное воспаление, которое без наличия адекватной медикаментозной терапии переходит в острую фазу. Особенно, если в дополнение к этому еще и присоединилась бактериальная инфекция.

На этом фоне возникает высокая степень вероятности скопления гнойного содержимого в ране, образование застоя лимфы с формированием ярко выраженных отеков в области больного участка тела.

Чтобы определить наличие или отсутствие посторонней жидкости в окружности больных тканей, врач, занимающийся лечением больного, проводит пальпацию кожного покрова и при обнаружении жидкости в подкожном слое, идентифицирует данный симптом, как флуктуацию.

При этом не имеет существенного значения, какая именно биологическая жидкость находится под поверхностью эпителия (кровь, гной, лимфа, сукровица).

Сама природа происхождения симптома флуктуации заключается в наличии избыточного объема жидкости в той части человеческого тела, где она находится и не должна присутствовать в силу физиологического устройства организма больного.

Если признак флуктуации ярко выражен и врачу достаточно всего лишь ощупать больную часть тела, чтобы обнаружить в подкожном слое определенный объем жидкой массы, то в большинстве случаев дополнительное обследование не требуется и доктор сразу же назначает дальнейшее лечения, направленное на ликвидацию симптома флуктуации.

Суставной синдром: что это, лечение и дифференциальная диагностика, таблица,синдром при ревматоидном артрите и остеоартрозе

Суставной синдром &#8212, это не самостоятельное заболевание, а характерный симптом, указывающий на развитие воспалительного ответа, дегенеративно-дистрофических изменений в суставах и близ расположенных анатомических единицах.

Суставной синдром реализуется в клиническом разнообразии признаков и может имитировать другие болезни. Поэтому грамотно сформулировать диагноз, выстроить терапевтическую тактику с учетом выявленных у пациента суставных и внесуставных изменений может исключительно специалист &#8212, ревматолог, ортопед-травматолог, артролог.

Дефигурация сустава — что это такое?

Дефигурация сустава – это медицинский термин, обозначающий изменение формы сустава, которое произошло в результате его равномерного опухания и последующего прогрессирования экссудативного процесса. Если опухание происходит неравномерно, что приводит к существенным изменениям привычного положения конечности, происходит дефигурация сустава из-за выпота в заворотах суставной сумки.

Все из вышеупомянутых дегенеративных изменений являются стойкой деформацией произошедшей по факту:

  1. Поражения костной ткани.
  2. Образования фиброзных отложений.
  3. Подвывихов.
  4. Патологических изменений – анкилоз.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава, причины появления, симптоматика, лечение

Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) называется нарушение развитие его структур — верхних отделов бедренной кости или вертлужной впадины. В результате изменяется конфигурация сочленения, выявляются состояния предвывиха, подвывиха или вывиха. Препараты в лечении дисплазии применяются только для устранения симптомов. Основная терапия заключается в ортопедической коррекции — использовании шины Виленского, подушки Фрейка, стремян Павлика.

1 степень — незрелость компонентов тканей сустава

При дисплазии 1 степени выявляется неполноценность ТБС без нарушения его конфигурации. Такое недоразвитие невозможно обнаружить при внешнем осмотре ребенка, оно устанавливается только при проведении ряда инструментальных исследований. Ранее подобная незрелость не считалась патологией, а ее терапия не проводилась.

3 методы исс-я опорно-двигат.аппарата. деформация и дефигурация суставов

Рентгенологический метод исследования

Исследование опорно-двигательного аппарата начинается с осмотра, который должен проводиться при хорошем освещении и включать обследование больного в положении стоя, лежа, сидя и во время ходьбы. При этом важно оценить осанку, характер походки, скорость ходьбы, наличие деформаций суставов, контрактур; это дает общее представление о наличии патологии опорно-двигательного аппарата и его функциональных возможностях.

При осмотре пациента следует обращать внимание на избыток массы тела (при повышенном питании чаще наблюдается подагра и остеоартроз). Напротив, при дефиците массы тела у больных чаще встречается синдром гипермобильности суставов. Дефицит массы тела может свидетельствовать также о далеко зашедшей стадии заболевания с выраженной амиотрофией и потерей подкожно-жирового слоя.

Уже при первом обращении к врачу у пациента можно выявить сколиоз, кифоз, перекос таза, изменения формы суставов. Больные ревматическими заболеваниями часто принимают вынужденное положение тела, которое наблюдается при выраженном артрите, анкилозах и контрактурах суставов.

Осмотр суставов обыгно начинают сверху вниз — с височно-челюстных, грудиноключичных суставов, затем осматривают суставы рук, туловища, ног, при этом сравнивают пораженные суставы со здоровыми. При осмотре суставов учитывают положение конечности, изменение конфигурации и контуров суставов, цвет и тургор кожи над суставом, гиперемию, пигментацию, возможные сыпи, узелки, рубцы, атрофические процессы, склеротические изменения сухожилий, кожи, отек околосуставных тканей.

Изменение формы суставов может быть в виде припухлости, дефигурации и деформации. Одним из основных признаков патологии суставов, выявляемых при осмотре, является припухлость, которая может быть обусловлена внутрисуставным выпотом, утолщением синовиальной оболочки, внесуставных мягких тканей или внесуставными жировыми отложениями (подушками).

Дефигурация — это временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей. Иногда можно определить мягкую, эластичную опухоль на ограниченном участке периартикулярных тканей, свидетельствующую о наличии бурсита, который также приводит к дефигурации сустава.

Деформация — более грубое, стойкое изменение формы сустава, обусловленное изменениями костных структур, стойкими контрактурами, повреждениями мышечно-связочного аппарата, подвывихами и вывихами. Типичными примерами деформаций являются узелки Гебердена и Бушара при остеоартрозе, деформации кисти различного характера при ревматоидном артрите и др. Кроме того, при осмотре суставов может быть отмечена девиация — отклонение от нормального расположения оси сустава.

Пальпация суставов позволяет выявить:

наличие уплотнений, узелков в мягких тканях и увеличенных бурс;

болезненность по ходу сухожилий и в местах их прикрепления к костям.

Пальпация суставов проводится в состоянии покоя и во время активных и пассивных движений. Пальпируют сначала здоровый, затем пораженный сустав.

Поверхностная пальпация позволяет определить температуру кожи над суставами. Для этого врач прикладывает тыльную поверхность пальцев кисти не более чем на полсекунды к поверхности здорового и пораженного симметричного сустава. Таким способом можно уловить повышение кожной температуры на 0,1-0,2 °С.

Если воспалены оба коленных сустава, врачу нужно прикоснуться тыльной повехностью пальцев кисти к середине бедра по передней поверхности, затем к коленному суставу и к середине голени. У здорового человека температура кожи более высокая на бедре и на голени, более низкая — над коленным суставом.

Глубокую пальпацию используют для уточнения локализации патологического процесса и болевых точек в области исследуемого сустава. Глубокую пальпацию можно производить двумя пальцами, охватывающими сустав (двупальцевое исследование). Кончиками пальцев проводят более сильное надавливание в области суставной щели.

Важным признаком заболевания суставов является их болезненность, выявляющаяся при пальпации. Боль может быть различной интенсивности. Степень ее можно определить как слабую, умеренную и сильную.

В норме в синовиальных суставах имеется небольшое количество синовиальной жидкости, но она пальпаторно не обнаруживается. Повышенное количество жидкости, обычно в полости коленного сустава, определяют по наличию флюктуации бимануально, т. е. двумя руками (ладонями).

Для этого больного укладывают на кушетку на спину. Ноги должны быть расслаблены и полностью разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. Врач охватывает коленный сустав ладонями с боков, слегка сдавливая его концами больших пальцев, и производит толчки сверху вниз на надколенник. При наличии в полости сустава жидкости врач ощущает слабый толчок от удара надколенника о бедро.

Пальпация во время движения в суставе позволяет ощутить патологигеские шумы — хруст, крепитацию и треск. Треск, слышимый на расстоянии, — физиологическое явление, обычно безболезненное, двустороннее. Нежная крепитация обычно связана с хроническим воспалительным процессом и наблюдается при разрастании ворсин синовиальной оболочки, а грубая — с прогрессирующей дегенерацией хряща за счет трения неровных суставных поверхностей. Хруст и крепитация при движении, сопровождаемые болью, указывают на наличие патологического процесса в суставе.

Внутрисуставную крепитацию надо отличать от периартикулярной крепитации связок, сухожилий и мышц, вызванной их скольжением по костной поверхности при движении. При крепитирующем тендовагините хруст грубый и ощущается поверхностно, для остеоартроза характерен грубый хруст, сопровождающийся резкой болью. Более мягкий, длительный и нежный хруст чаще наблюдается у больных ревматоидным артритом.

Заканчивают пальпацию исследованием связок, сухожилий, мышц, сосудистой и лимфатической систем. При пальпации мышц обращают внимание на их консистенцию и тонус, а также на наличие болезненности, уплотнений и атрофии.

Аускультация суставов имеет несколько меньшее значение, чем осмотр и пальпация. Она проводится только во время движения сустава. Фонендоскоп обычно устанавливают на уровне суставной щели и просят больного провести сгибание и разгибание в суставе. При этом определяют время появления шума и оценивают его продолжительность и характер. В норме шумы не выслушиваются, однако при патологическом процессе в суставе выслушиваются шумы различного характера.

Виды заболеваний

Существует большое количество недугов, поражающих суставы, и они классифицируются согласно патологическим процессам, которые провоцируют развитие болей и других симптомов. Согласно болезненному фактору выделяют следующие заболевания:

  • Воспалительные болезни. Воспаление может быть вызвано попаданием в организм бактерии, вируса или грибка. В эту группу входят также недуги, вызванные инфекционным заражением.
  • Дегенеративно-дистрофические болезни. Появляются вследствие «изнашивания» или «истончения» элементов сочленений с последующим их разрушением.
  • Метаболические повреждения. Спровоцированы нарушением обменных процессов в суставной полости.
  • Вторичные артропатии. Патологические изменения в сочленениях развиваются из-за сопутствующих заболеваний, например, из-за проблем с кровообращением или при нарушении функции печени.
  • Патологии травматической природы. Проявляются после механического повреждения сочленения.

Иногда развивается одновременно несколько групп болезней.

Дефигурация сустава это

Дефигурация сустава – это медицинский термин, обозначающий изменение формы сустава, которое произошло в результате его равномерного опухания и последующего прогрессирования экссудативного процесса. Если опухание происходит неравномерно, что приводит к существенным изменениям привычного положения конечности, происходит дефигурация сустава из-за выпота в заворотах суставной сумки.

Все из вышеупомянутых дегенеративных изменений являются стойкой деформацией произошедшей по факту:

  1. Поражения костной ткани.
  2. Образования фиброзных отложений.
  3. Подвывихов.
  4. Патологических изменений – анкилоз.

Диагностика

Этапность и установление диагноза у пациентов с суставным синдромом:

  1. Внешнее обследование больного с изучением жалоб и анамнеза. Задача доктора — уточнить особенности течения патологии, определить ритм и характер болевого синдрома, провоцирующие факторы, обстоятельства, ослабляющие или усиливающие боль.
  2. Объективный осмотр. Предназначен для идентификации количества пораженных структур опорно-двигательного аппарата, симметричности/ассиметричности суставного синдрома.

Справка! В случае каждого пациента необходимо провести обследование кожных покровов, сердца и сосудов, мочевыделительной системы, ЖКТ с целью определения внесуставных признаков. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются специалисты узкого профиля (окулист, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, сосудистый хирург).

На основании субъективных ощущений пациента, собранного анамнеза и данных объективного исследования врач выставляет предварительный диагноз.

Дифференциальная диагностика суставного синдрома предполагает лабораторно-инструментальные исследования. К числу минимально необходимых относят общий и биохимический анализ крови, цитологический анализ синовиальной жидкости.

Дифференциальный диагноз суставного синдрома | #05-06/00

Суставной синдром — это не самостоятельное заболевание, а характерный симптом, указывающий на развитие воспалительного ответа, дегенеративно-дистрофических изменений в суставах и близ расположенных анатомических единицах.

Суставной синдром реализуется в клиническом разнообразии признаков и может имитировать другие болезни. Поэтому грамотно сформулировать диагноз, выстроить терапевтическую тактику с учетом выявленных у пациента суставных и внесуставных изменений может исключительно специалист — ревматолог, ортопед-травматолог, артролог.

Инфекционный артрит

Подробнее…

Развивается на пике инфекционно-воспалительного заболевания. Проходит остро, обычно не прогрессирует и не приводит к деформации. Поражается чаще один сустав. Возможны рецидивы, в редких случаях приобретает хроническое течение.

При вирусной этиологии — полиартрит, мигрирующая боль, возможна экзантема, в ряде случаев предшествующая артриту, в крови высокие титры противовирусных антител.

При бактериальной природе — высокая лихорадка, регионарный лимфаденит, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Консервативное лечение

Для ортопедической коррекции ТБС у детей до 3-4 месяцев применяются конструкции, изготовленные из мягких эластичных материалов. Они надежно фиксируют ножки ребенка в положении отведения, наиболее благоприятном для правильного формирования тазобедренных суставов, их «созревания».

Используются шины, подушки, распорки, бандажи. Наиболее эффективный способ лечения — фиксация ножек стременами Павлика. Это достаточно мягкое приспособление в виде грудного корсета с системой креплений в виде набора штрипок. Стремена Павлика не ограничивают подвижность ребенка, что немаловажно для его психоэмоционального состояния.

Лечение

Методика лечения зависит от конкретной клинической ситуации. Вариабельность клинических проявлений предполагает дифференцированный подход к каждому отдельному пациенту. Важным моментом является объяснение больному причин его проблем на доступном языке.

Традиционно считается, что в первую очередь терапевтический подход должен иметь патогенетическую направленность и воздействовать на причинные факторы (воспаление, деструкцию). При лечении суставного синдрома используются хондропротекторы.

Наиболее значимые активные компоненты – хондроитин и глюкозамин, гидрохлорид или сульфат, участвуют в построении костной и хрящевой ткани, нормализуют выработку внутрисуставной жидкости, замедляют разрушение и препятствуют прогрессированию дегенеративных процессов в костно-мышечных структурах. Лечебный эффект заключается в прекращении боли, увеличении подвижности суставов, уменьшении скованности.

Особое внимание на себя обращает «Артра», «Хондроитина Сульфат», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Дискус Композитум». Длительность и схему приема устанавливает врач. Для достижения клинического эффекта понадобится от 3 месяцев до полугода. Курсы можно повторять.

Для воздействия на патогенетические механизмы используют миорелаксанты. Они обеспечивают быстрый регресс боли, расслабление мышечной мускулатуры, восстановление функциональных способностей.

Справка! Суставной синдром при обострении подагры требует применения препаратов другой фармакологической направленности. Кроме НПВС в протокол лечения включают противоподагрические средства (например, «Пуринол», «Аллупол», «ЭГИС»), цель которых – нормализовать уровень мочевой кислоты в организме.

В терапии острой боли имеется необходимость быстро избавить пациента от мучительных проявлений. Проблема решается путем применения медикаментов для симптоматического лечения боли.

Базовыми препаратами будут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее действенны на ранних стадиях суставного синдрома и должны назначаться лечащим врачом в минимально эффективных дозах с быстрой полной отменой.

Прием обезболивающих препаратов иногда может приводить к серьезным осложнениям, прежде всего, связанным с патологическими изменениями во всех отделах ЖКТ, кардиоваскуляторными катастрофами.

Поэтому, чтобы уменьшить частоту развития побочных эффектов предпочтение остается за селективными формами НПВС:

  • «Нимесулидом»,
  • «Мелоксикамом»,
  • «Мовалисом»,
  • «Целекоксибом»,
  • «Парекоксибом».

Определенный терапевтический эффект можно ожидать от использования НПВП в форме мази или геля: «Финалгона», «Вольтарен эмульгеля», «Фастума», «Индометацина», «Диклофенака» Они удобны тем, что в случае их применения сокращается вероятность развития побочных эффектов.

Дополнительно курс лечения суставного синдрома может включать антибиотики, витамины группы В, глюкокортикостероиды. В период стойкой ремиссии желательно дополнить терапевтическую схему ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, массажем, санаторным и курортным лечением.

Полезными будут советы оптимизировать образ жизни. Это предполагает коррекцию рациона и режима питания, приведение в соответствие нагрузок с возможностями костно-мышечной системы, исключение алкоголя и курения.

Совет! Рекомендовано ограничить динамические и статистические нагрузки, вызывающие боль и дискомфорт. Необходимо свести к минимуму возможности травм.

Новости о дефигурация сустава

  • Создан безупречный искусственный сустав Немногие новшества современной медицины способны так улучшить качество жизни людей, как имплантация эндопротезов. Открытия в этой прогрессивной области медицины продолжаются. Недавно российскими учеными был создан безупречный искусственный сустав, окруженный защитной муфтой.
  • Искусственные протезы могут не только заменить сустав, но и остановить воспаление Одним из самых серьезных осложнений операций по протезированию суставов считается инфицирование протеза, при котором начинается разрушение окружающих протез тканей, делающих практически невозможным повторное восстановительное оперативное вмешательство. Можно ли как-то предотвратить
  • Хирурги пересадили голеностопный суставПочему отекают ноги?

Обсуждение дефигурация сустава

  • Доктор, как вы относитесь к уколам в сустав, в частности в коленный. Наскол. моей маме кололи в сустав Атри Инжи (протез синовиальной жидкости) после курса год не было болей, потом мы курс повторили. ну все люди разные, нам вот этот препарат помог.
  • Здравствуйте! У ребенка моей подруги (возраст 2, 5 года) под коленным суста. 1. Природа не совсем ясна, необходимо раздражение чем- то синовиальной оболочки сустава, благодаря чему в суставе накапливается синовиальная жидкость и оболочка выпячивается между икроножными мышцыми. 2. Для начала лучше сделать томограмму или артроскопию сустава — возможно, удастся помочь без разреза.
  • Посев синовиальной жидкости

Осмотр

Внешний осмотр ребенка проводится спустя несколько дней после его рождения. При дисплазии 1 степени характерные признаки отсутствуют. Предвывих распознается по асимметрии кожных складок, положительному симптому соскальзывания Маркса-Ортолани. При подвывихе также выявляется ограничение отведения бедра, а иногда и укорочение конечности.

Ультразвуковое исследование ТБС ребенка наиболее предпочтительно при диагностировании дисплазии. Оно безопасно, а его результаты помогаю обнаружить неполноценность сустава даже при незначительных изменениях. Обследуется костная крыша, хрящевой выступ, устанавливается степень покрытия им головки бедра и центрация ее в покое и отведении. По результатам УЗИ врач рассчитывает угол наклона вертлужной впадины и сопоставляет полученные данные со значениями нормы.

Первичная диагностика дефигурации

Происходит посредством обычной пальпации сустава. Даже такой простой метод поможет определить следующие характерные особенности для протекающего дегенеративного изменения, а именно:

  • Повышенная температура кожи.
  • Болезненность.
  • Выраженная измененная форма.
  • Флюктуация.
  • Патологические шумы.

Для точного определения температуры будет достаточно приложить руку к противоположному суставу, после чего сравнить с температурой проблемной зоны. Если говорить о болезненности, то она может иметь как поверхностный характер, при легком нажатии пальцем, так и глубокий, который появляется во время движения.

Выраженная измененная форма может быть спровоцирована несколькими причинами. Первая – артрит, в результате которого произошел выпот в полость сустава.

Вторая – костные разрастания. Всегда являются результатом запущенных дегенеративных изменений с необходимым хирургическим методом решения проблемы.

Третья – заболевание мягких тканей. Чаще всего воспаление околосуставных тканей сопровождается утолщением капсулы и периартикулярных тканей. Это приводит не только к нежелательной деформации, но и вызывает существенный дискомфорт во время движения конечностью. В суставной капсуле также может накапливаться жидкость, которая затруднит лечение.

Патологические шумы – крепитация или треск, которые проявляются только при сильном нажатии несколькими пальцами на пораженную область.

Что-либо из упомянутого является свидетельствованием развития патологического воспалительного процесса. Чем сложнее последний, тем более отчетливо слышен посторонний звук, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Для более отчетливого разграничения можно провести небольшую систематизацию:

  • Деформирующий остеоартроз – глухой и отчетливый хруст, треск.
  • Ревматоидный артрит – крепитация, сопоставимая с ощущением трения песка внутри сустава.
  • Нормальная физиологическая особенность – треск без болевых ощущений, который Слышен на большом расстоянии.

Посторонние новообразования, как результат развития дефигурации сустава

При пальпации сустава с дегенеративным нарушением, чаще всего пациенты отмечают появление посторонних тел. Последние – это не что иное, как частичные утолщения околосуставной ткани, для устранения которых требуется проведение активной физиотерапии с разогревающими кремами. Сопутствующий терапевтический курс назначает исключительно лечащий специалист.

Помимо таких новообразований в процессе диагностики или лечения могут появляться и другие, вызывающие боковые утолщения сустава:

  1. Ревматоидные узелки.
  2. Подагрические тофусы.

Ревматоидные узелки – подкожные образования, чаще всего круглой и продолговатой формы, достигающие в диаметре 0,5 см. Включения большего размера встречаются значительно реже. В силу своей подвижности занимают именно разгибательные поверхности – предплечья, локти. На проксимальных межфаланговых участках могут располагаться с обратной стороны.

Подагрические тофусы – очаг уплотнения подкожной клетчатки в результате отложения кристаллов мочевой кислоты. Их крайняя воспалительная стадия сочетается с выделением крошковатой или пастообразной белой жидкости. В некоторых случаях, когда их расположение возникает на локтевом суставе, кистях или стопе, могут образовываться свищи. Все эти осложнения напрямую относятся к подагрической дефигурации сустава.

Таким образом, из всего вышесказанного становится совершенно ясно, что дефигурация является основной проблемой, поражающей ткани и сустав. Деформация, в свою очередь, вызывает различного рода осложнения, локализующиеся в околосуставных тканях, чаще всего это воспалительные процессы, и в мягких тканях – внешние косметические дефекты. Последние также препятствуют проведению эффективной физиотерапии.

Причины возникновения

Наследственная предрасположенность — одна из причин дисплазии ТБС. Если у одного родителей она была диагностирована, то вероятность ее выявления у ребенка повышается в 10 раз. Неполноценность ТБС также может быть спровоцирована следующими факторами:

  • тазовое предлежание плода — продольное расположение плода в матке, когда его ножки или ягодицы обращены к входу в малый таз;
  • частый токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • медикаментозная коррекция беременности — прием препаратов определенных групп (гормональные средства, цитостатики);
  • большой вес и размеры плода;
  • маловодие — аномалия, сопровождающаяся уменьшением объема околоплодных вод;
  • некоторые гинекологические заболевания у матери;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • традиционное тугое пеленание новорожденного.

Если во время беременности в организме женщины вырабатывалось повышенное количество прогестерона, то это могло стать причиной чрезмерной эластичности связок, удерживающих головку бедра в суставной впадине.

Причины развития

В патогенезе суставного синдрома ведущее значение принадлежит воспалению и дегенеративно-дистрофическим процессам, протекающим в тканях, суставах, мышцах, сухожилиях. Данный патологический дефект свойственный артрозам, ревматоидному и псориатическому артриту, анкилозирующему спондилиту, васкулитам, системной красной волчанке.

К облигаторным факторам появления острого суставного синдрома относят:

  1. Статистические перегрузки: занятия спортом, тяжелый физический труд, лишний вес.
  2. Механическую травматизацию структур скелетно-мышечной системы, внутрисуставные переломы, вывихи.
  3. Метаболические расстройства (сахарный диабет, охроноз).
  4. Эндокринные заболевания (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалию).
  5. Врожденные системные патологии суставов (артрогрипоз, хондродисплазию).
  6. Болезни крови (гемофилию, гемолитическую анемию).
  7. Аваскулярный некроз костей.
  8. Хронические аутоиммунные патологии.
  9. Психические нарушения.
  10. Онкологию.
  11. Инфекции (вирусы, туберкулез, ревматизм, остеомиелит).

Среди причин суставного синдрома у детей целесообразно рассматривать рахит, интоксикационный синдром на фоне гельминтоза, паразитарных заболеваний, сопутствующие хронические инфекции (кариес, хронический тонзиллит, аденоидит), врожденную дисплазию суставов.

Симптоматика патологии

Характерные для других патологий суставов боли, отечность и тугоподвижность при дисплазии отсутствуют. У недоразвития ТБС специфические симптомы, выявляемые при внешнем осмотре ребенка. Он проводится ортопедом после кормления, в теплой комнате, в тихой обстановке.

Симптом дисплазии ТБС Подробное описание
Асимметрия кожных складок Ассиметричное расположение паховых, подколенных и ягодичных указывает на дисплазию только у детей старше 3 месяцев. Симптом не всегда информативен. При двустороннем поражении ТБС складки бывают симметричными. У детей до 3 месяцев асимметрия вполне физиологична
Укорочение бедра Измерение проводится в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и ТБС ногами. Об укорочении бедра свидетельствует расположение одного колена немного выше другого
Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани В положении лежа на спине бедра ребенка отводятся в сторону. При врожденном вывихе врач ощущает характерный толчок при вправлении головки бедренной кости в вертлужную впадину. Симптом информативен только у детей 1-2 месяцев
Ограничение движений При правильно сформированных ТБС ноги ребенка отводятся до 80-90°, без напряжения укладываются горизонтально. О дисплазии свидетельствует ограничение отведения до угла 50-60 градусов

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптомы

Клинику суставного синдрома формируют субъективные и объективные признаки. Стабильным симптомом при ревматических патологиях является боль. Болевой синдром отличается местом локализации, продолжительностью, характером, длительностью и временем продолжения.

В зависимости от этиологии заболевания болезненные ощущения преимущественно возникают в утренние часы и становятся интенсивнее ближе к вечеру. Болезненность может усиливаться после физических нагрузок, подъема по лестнице, при длительном фиксированном вертикальном положении тела.

Справка! Выраженность боли оценивают в баллах: 1 балл означает, что боль незначительная, пациент не нуждается в лечении. Максимальная величина показателя в таблице – 5 баллов, расценивается, как нестерпимая боль.

Второй клинический критерий суставного синдрома — ограничение двигательной активности. Степень выраженности прямо пропорциональна стадии прогрессирования заболевания, тяжести функциональных изменений в структурах костно-мышечной системы.

Объективными признаками патологического процесса служат:

  • изменения формы сустава: дефигурация и деформация;
  • патологические шумы: треск, хруст, крепитация;
  • локальная температура кожи в области суставов;
  • припухлость, покраснение кожных покровов над зоной поражения;
  • ограничение активных и пассивных движений в суставах.

При пальпации кроме изменения формы сустава можно обнаружить «суставные мыши» (посторонние тела в полости сустава), ревматоидные узелки, подагрические тофусы, узелки Бушара или Гебердена.

Клинические формы суставного синдрома нестабильны и разнообразны и зависят от этиологии, активности патологического процесса, стадии прогрессирования.

В каждом конкретном случае врач должен уметь оценить характер дефекта. Так, гипермобильный суставной синдром проявляется избыточной гибкостью суставов и позвоночного столба, при этом пациенты с врожденной патологией считают такую гибкость нормой.

Суставной синдром затрагивает органы зрительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системы, ЖКТ, и проявляется комплексом фенотипичных признаков. Внесуставными диагностическими критериями будет дисфагия, печеночно-селезеночный синдром, резкая боль в животе, тошнота и рвота, простатит, гломерулонефрит, пневмония, васкулиты, миокардит, конъюнктивит, ирит.

Смотреть значение дефигура́ция суста́ва в других словарях

Артротомия Лучезапястного Сустава По Лангенбеку — см. Лангенбека артротомия лучезапястного сустава.Большой медицинский словарь

Артротомия Тазобедренного Сустава По Лангенбеку — см. Лангенбека артротомия тазобедренного сустава.Большой медицинский словарь

Блокада Сустава — остро возникающее и сопровождаемое болью ограничение подвижности сустава в результате ущемления поврежденного мениска, “суставной мыши(или других внутрисуставных образований.Большой медицинский словарь

Вена Височно-нижнечелюстного Сустава — (v. articulares temporomandibulares, PNA) см. Перечень анат. терминов.Большой медицинский словарь

Вена Коленного Сустава Средняя — (v. articularis genus media) см. Перечень анат. терминов.Большой медицинский словарь

Водянка Сустава — см. Гидрартроз.Большой медицинский словарь

Дефигурация Сустава — (defiguratio articulationis де- лат. figuratio образ, форма) изменение формы сустава, обусловленное отеком периартикулярных тканей и (или) увеличением количества синовиальной жидкости.Большой медицинский словарь

Деформация Сустава — (deformatio articulationis) изменение формы сустава, вызванное смещением концов сочленяющихся костей при вывихе, развитием в суставе патологических тканевых разрастаний и т. п.Большой медицинский словарь

Кохера Резекция Локтевого Сустава — (Е. Th. Kocher) резекция локтевого сустава с сохранением целости нервных ветвей, капсулы сустава и мышц.Большой медицинский словарь

Мезотелиома Сустава — (m. articulationis) см. Синовиома.Большой медицинский словарь

Мура-цито Протез Тазобедренного Сустава — (А. Т. Moore, род. в 1899 г., амер. хирург; ЦИТО-Центральный институт травматология и ортопедии) эндопротез головки бедра, предназначенный для восстановления тазобедренного……..Большой медицинский словарь

Протез Тазобедренного Сустава Мура-цито — см. Мура-ЦИТО протез тазобедренного сустава.Большой медицинский словарь

Резекция Коленного Сустава По Волковичу — см. Волковича резекция.Большой медицинский словарь

Резекция Коленного Сустава По Корневу — см. Корнева резекция.Большой медицинский словарь

Резекция Коленного Сустава По Старкову-дьяконову — см. Старкова-Дьяконова резекция.Большой медицинский словарь

Резекция Локтевого Сустава По Кохеру — см. Колера резекция локтевого сустава.Большой медицинский словарь

Резекция Сустава Моделирующая — Р. сустава с формированием суставных поверхностей, по форме приближенных к нормальным, с целью восстановления подвижности сустава.Большой медицинский словарь

Резекция Сустава Расширенная — Р. сустава, при которой полностью удаляют суставные концы костей; применяется, напр., при опухолях, эпифизарных остеомиелитах.Большой медицинский словарь

Резекция Сустава Экономная — Р. сустава, при которой удаляют суставной хрящ с тонким слоем подлежащей эпифизарной кости с целью последующего получения анкилоза.Большой медицинский словарь

Связка Перстнещитовидного Сустава — (l. articuli cricothyreoidei, JNA) см. Перечень анат. терминов.Большой медицинский словарь

Связка Сустава Стопы Латеральная Внутренняя — (l. laterale internum articuli pedis) см. Перечень анат. терминов.Большой медицинский словарь

Связки Плюснефалангового Сустава Коллатеральные — (l. collateralia articulationis metatarsophalangeae) см. Перечень анат. терминов.Большой медицинский словарь

Связки Пястно-фалангового Сустава Коллатеральные — (l. collateralia articulationis metacarpophalangeae) см. Перечень анат. терминов.Большой медицинский словарь

Флегмона Сустава — (нрк; phlegmone articulationis) см. Панартрит.Большой медицинский словарь

Хондроматоз Сустава — (chondromatosis articulationis; син.: Лотша коралловый сустав, остеохондроматоз синовиальный, хондроматоз синовиальный) доброкачественная опухоль синовиального слоя капсулы сустава……..Большой медицинский словарь

Цито Шина Для Тазобедренного Сустава — приспособление для лечения врожденных вывихов тазобедренного сустава у детей в возрасте от двух недель до одного года; представляет собой регулируемую по длине металлическую……..Большой медицинский словарь

Протезирование Тазобедренного Сустава — (hip replacement) – хирургическая операция, заключающаяся в замене пораженного болезнью тазобедренного сустава его протезом; в настоящее время существует много видов этих……..Психологическая энциклопедия

Протезирование Тазобедренного Сустава (hip Replacement) — хирургическая операция, заключающаяся в замене пораженного болезнью тазобедренного сустава его протезом; в настоящее время существует много видов этих протезов. См. также Артропластика.Медицинский словарь

Статьи по теме дефигурация сустава

  • Локтевой сустав Локтевой сустав соединяет плечевую кость и кости предплечья. Л. с. образован тремя суставами: плечелоктевым, в котором происходит сгибание и разгибание предплечья; плечелучевым, в котором возможны сгибание, разгибание и вращение лучевой кости; вместе с плечелучевым функционирует лучел.
  • Локтевой сустав Локтевой сустав (articulatio cubiti) — сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную капсулу (рис. 1—4). Плеч.
  • Сустав(-ы)

Суставной синдром. понятие об артрите, артрозе, артропатии

Поражение суставов по праву считается одним из основных и характерных проявлений заболеваний, определяющих их принадлежность к ревматическим. Суставной синдромпредставляет собой сочетание нескольких субъективных и объективных признаков поражения опорно-двигательного аппарата.

К основным проявлениям суставного синдрома относят: боль или болезненность, cкованность в суставе/суставах, дефигурацию, деформацию сустава, изменение температуры, цвета кожи в области сустава, крепитацию, синдром заклинивания или блокады, нарушение функции сустава.

Боль в суставе/суставах– наиболее частый и важный для пациента субъективныйпризнак поражения сустава, который требует тщательной детализации. Необходимо определить локализацию, иррадиацию, интенсивность боли, причины и условия ее появления, усиления, уменьшения или исчезновения.

Важно оценить суточный ритм болевого синдрома, его длительность и периодичность, связь с другими симптомами и тенденции развития накануне обращения пациента к врачу. Боль в области сустава может быть постоянной и периодической. Периодическая боль, которая возникает только при функциональной нагрузке на сустав, в свою очередь подразделяется на универсальную и избирательную стрессовую боль.

Универсальная стрессовая боль (чаще при артрите/синовите) возникает при движении во всех или почти во всех направлениях-плоскостях. Для нее характерна выраженная интенсивность в крайних точках движения. Избирательная стрессовая боль — это боль, возникающая только в одной плоскости движения.

Она характерна для локального процесса при поражении периартикулярных тканей. Интенсивность боли оценивают попятибалльной шкале или с помощью визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ).По пятибалльной шкале болевые ощущенийдифференцируют следующим образом:

0 – боль отсутствует; 1 балл – минимальная боль, не требующая лечения, не снижающая трудоспособность и не ухудшающая сон; 2 балла – умеренная боль, снижающая трудоспособность, возможность самообслуживания, не дающая уснуть пациенту, но уменьшающаяся или исчезающая под влиянием фармакотерапии анальгетиками;

3 балла – сильная боль, плохо поддающаяся лечению аналгетиками, ведущая к полной утрате трудоспособности, потере сна; 4 балла – очень сильная боль, несколько притупляющаяся под воздействием наркотических аналгетиков. Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ)

– это 10-сантиметровая шкала, начерченная на листе бумаги в виде прямой линии с сантиметровыми от 0 до 10 или миллиметровыми до 0 до 100 отметками. Пациенту предлагают вспомнить самую сильную боль, которую от испытал когда-либо в своей жизни (травма, операция, заболевание) и принять ее за максимальную (10 см или 100 мм).

Затем просят соотнести имеющуюся боль, выразив ее в см или мм, с перенесенной болью максимальной выраженности. Суммарная оценка всех суставов, в которых имеются боли, определяется как суставной счет. Этот показатель следует отличать от другого клинического суммарного показателя — «число воспаленных суставов», который оценивается по числу суставов, в которых возможно достаточно уверенно клинически определить синовит / выпот.

От боли следует отличать болезненность сустава,которая возникает при его пальпации. Она может быть локальной — в виде болезненной точки (возможный признак энтезопатии), в виде зоны (указывает на поражение связок, сухожилий, подкожных жировых образований, мышц) и разлитой (признак синовита).

Для выявления болезненности сустава необходимо пальпировать сустав с усилием около 4 кг/см 2 . Такое усилие вызывает побледнение ногтевого ложа пальпирующего большого пальца. Выраженность разлитой болезненности оценивают с помощью суставного индекса в баллах: нет болезненности – 0, незначительная – 1, умеренная («больной морщится») — 2, выраженная («больной отдергивает пальпируемый сустав») – 3 балла.

Скованностьв суставе/суставах характеризуется как неболевое затруднение при движениях утром (утренняя скованность) или после периода покоя (скованность стартовая).

Дефигурация сустава/суставов может быть обусловлена припуханиемвследствие артрита и/или периартрита, и/или деформацией. Припухание сустава может быть обусловлено внутрисуставным выпотом, утолщением синовиальной оболочки, внесуставных мягких тканей, жировых образований.

При легкой степени (до 10 мл жидкости) отмечают равномерную сглаженность контуров сустава или асимметричное выбухание в области сустава за счет бурсита, тендовагинита. При средней степени (10-50 мл жидкости) припухания выявляется более выраженное изменение внешнего вида сустава с потерей его нормальных очертаний, что чаще обозначают как припухлость сустава. При выраженной степени припухания (до 150 мл) сустав приобретает шаровидную форму.

Деформация суставаприводит к стойким изменениям его формы и функции за счет костных разрастаний или деструкции суставных концов костей, подвывиха или вывиха, контрактуры или вывиха, анкилоза.

Изменение температуры в области сустава оценивается тыльнойстороной кисти врача. Обычно определяется повышение локальной температуры (гипертермию).

Изменение цвета кожи в области сустава (чаще гиперемия) встречается при поражении периартикулярных тканей воспалительного генеза, при инфекционных, реактивных и микрокристаллических артритах, острой ревматической лихорадке, остеоартрите дистальных межфаланговых суставов, некоторых артропатиях.

К клиническим проявлениям суставного синдрома относят также крепитацию в области сустава — слышимый или выявляемый при пальпации хруст, щелканье в суставе при движении. Крепитация может быть легкой (при синовите, теносиновите) и грубой (при деструкции сустава).

Встречаются так называемые сухожильные щелчки и «щелкающие» пальцы при растяжении мелких суставов кистей, что объясняют образованием внутрисуставного газового пузырька. Сухожильные щелчки наиболее часто слышны в коленных и тазобедренных суставах при приседании.

Нарушение функции сустава определяется как ограничение подвижности в суставе или как гипермобильность сустава. Нарушение функции может быть пропорциональным (капсулярным), что проявляется нарушением всех или большинства возможных в данном суставе движений.

Для теносиновита или поражения периартикулярных тканей типично нарушение подвижности сустава только в одной плоскости. Термин анкилоз подразумеваетполную неподвижность сустава. Различают анкилозы костные, или истинные – вследствие костных сращений сочленяющихся суставных концов, и анкилозы фиброзные, или ложные, при которых суставные концы спаяны между собой фиброзными рубцовыми тканями.

Анкилозы следует дифференцировать с контрактурой сустава, которые бывают врожденными и приобретенными, а также подразделяются на дерматогенные, десмогенные тендогенные, артрогенные, неврогенные и психогенные. Блокада сустава определяется как внезапно появляющаяся тугоподвижность, чаще вследствие ущемления небольшой частицы хряща, обломков остеофитов.

Гипермобильность суставов подразумевает повышенный или избыточный объем движений по сравнению со среднестатистическим, в случаях исключения других причин поражения опорно-двигательного аппарата. Гипермобильность диагностируется в случае набора 4 и более из 9 баллов по методу в модификации BeightonP.H. и включает: 1.

Пассивное сгибание пястно-фалангового сустава 5-го пальца в обе стороны (2 балла); 2. Пассивное сгибание 1-го пальца в сторону предплечья при сгибании в лучезапястном суставе (2 балла); 3. Переразгибание локтевого сустава свыше 10 0 (2 балла); 4. Переразгибание коленного сустава свыше 10 0 (2 балла); 5. Наклон вперед при фиксированных коленных суставах, при этом ладони достигают пола (1 балл).

Наиболее часто используемые в артрологии понятия – артрит, артроз, артропатия.

Артрит – это воспалительный процесс в суставе вследствие поражения хотя бы одной из нижеперечисленных структур — субхондрального отдела кости, суставного хряща и синовиальной оболочки. Различают моноатрит, олигоартрит (поражение 2-3 суставов) и полиартрит (поражение 4 и более суставов).

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается ее утолщением и/или выпотом в сустав. Это самый важный и наиболее доступный к выявлению клинический признак артрита. При синовите другие структуры сустава, кроме синовиальной оболочки, в патологический процесс, как правило, не вовлекаются.

Артрозы– гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь дегенеративно-дистрофические изменения хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Артропатии– это вторичные воспалительные или дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, которые возникают в ходе общепатологических процессов и являются лишь одним из проявлений заболевания, не входящего в число ревматических.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2020-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

У взрослых

Незначительная неполноценность тазобедренного сустава клинически долго не проявляется. В молодом возрасте человек не догадывается о наличии патологии. Но при снижении двигательной активности, резких колебаниях гормонального уровня после 25 лет нередко возникают первые симптомы тяжелого последствия дисплазии — коксартроза. Это боли при ходьбе, утренняя припухлость и скованность движений.

У новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у детей — врожденное заболевание, в большинстве случаев выявляемое в роддоме детским ортопедом. Оно диагностируется у 2-3% новорожденных из тысячи, преимущественно у девочек. Дисплазии разнятся степенью недоразвития — обнаруживаются как грубые нарушения, так и повышенная подвижность, сочетающаяся со слабым связочным аппаратом.

Форум о здоровье и красоте

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

Экссудативный и пролиферативный этапы болезни

В 1-й – экссудативный период – развивается иммунновоспалительный процесс синовиальной оболочки: контуры больного сустава становятся «размытыми», нарушаются его функции, нарастает отек, увеличивается болезненность.

Воспалительная реакция усиливается к 3-4 часам утра, а утром ощущается сильная скованность суставов.

Примерно в течение года симптомы повторяются изо дня в день. У части больных они могут «сгладиться», а примерно в 25-20% случаях наблюдается ремиссия – при условии, что болезнь была своевременно диагностирована, и проводились комплексные лечебные мероприятия.

После этого периода ревматоидный артрит неизбежно переходит в пролиферативную фазу.

Она характеризуется процессом деформации суставов, при котором мышечные волокна, прилегающие к периартикулярным тканям, начинают атрофироваться.

Связки натягиваются, и образуются сгибательные контрактуры. Двигательная функция постепенно утрачивается – развивается анкилозирование, которое влечет за собой полную неподвижность пораженных костных групп.

Заключение

В зависимости от этиологии и выраженности суставного синдрома, факторов со стороны пациента в лечении ревматических болезней, протекающих с суставным синдромом, могут быть задействованы разные техники – фармакологическое и физическое воздействие.

Комплексный подход позволяет решить не только проблему боли, но и продлить период ремиссии, минимизировать риск хронизации патологии и развития функциональных нарушений опорно-двигательной системы. Данное условие выполнимо при раннем обращении за врачебной помощью, выполнении рекомендаций лечащего врача.