Простатит

Болит низ спины: причины боли в нижней части позвоночника, то делать — Красота и здоровье

Возможные заболевания

Наиболее вероятные причины появления болезненных ощущений в рассматриваемом отделе:

  1. Избыточная физическая нагрузка накануне появления симптомов либо долгое нахождение в неподвижном состоянии (нефизиологичная поза). Неправильно построенная тренировка, работа на садово-огородных участках, поднятие тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке и т. д. могут привести к зажиму мышц, их растяжению, грыже межпозвонковых дисков и другим подобным состояниям.
  2. Заболевания репродуктивной системы. У женщин — воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность, угроза выкидыша, опухоли, болезненная менструация и др. У мужчин — простатит, онкология и т. п.
  3. Заболевания костной системы (остеопороз, костный туберкулез, сколиоз, со временем переходящий в остеохондроз, спондилез (деформирующая стадия) и т. д.)
  4. Метастазы опухолевых заболеваний любых органов.
  5. Болезни почек. Пиелонефрит, кисты, гломерулонефрит, опущение, амилоидоз, мочекаменная болезнь и др.
  6. Заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза (воспаление кишечника, острый аппендицит, цистит, панкреатит с нетипичной симптоматикой и др.). При этом рефлекторно напрягаются мышцы, защищающие пораженный орган.
  7. Опухолевые заболевания спинного мозга и позвонков.

Также предрасполагающими факторами становятся: переохлаждение поясницы (как следствие — миозит), большой (свыше 4) размер груди у женщин (нагрузка на позвоночный столб), болезни нарушения кровотока (тромбофлебит, флеботоромбоз), радикулит и люмбаго.

Характер боли различен в зависимости от причины: тянущая, острая, тупая, ноющая. Может отдавать в ногу, в паховую область, сопровождаться невозможностью встать, ходить.

Так, при заболеваниях и повреждениях костно-суставного и мышечно-связочного аппаратов иррадиация острой боли — в область ягодичной мышцы, при гинекологических причинах в основном тянет низ живота, а боль ноющая и т. д.

Гиперэкстензии

Гиперэкстензии
Старые добрые экстензии можно «раскрасить новыми красками», если не брать блин от штанги в руки перед собой, а закинуть мини-гриф или бодибар на трапеции.
Выполняется упражнение так:

  • Отягощение берется с пола взятием на грудь, и переносом на трапецию, за счет толчка ногами. Можно и попросить помощь страхующего, чтобы подал вес за голову;
  • Живот втягивается, бедра располагаются на подушках тренажера, голеностопы фиксируются;
  • Опускание вниз за счет сгибания в тазобедренном суставе с прямой спиной на вдохе;
  • Подъем также с прямой спиной, не забрасывая грудную клетку и корпус резко вверх, аккуратно и медленно

Гиперэкстензии в фитнесе выполняются в многоповторном режиме от 15 и выше повторений с малым весом. Но могут быть и исключения, если спортсмену нужно подготовить спину к тяжелым тягам.

Движения «на поясницу» включают в тренировки спины, либо в план фулбоди. Старайтесь не перегружать мышцы, чтобы не вызвать спазмов, и аккуратно увеличивайте рабочий вес. Эта зона тела ничем не отличается от всех других, и требует прогрессии рабочих весов, чтобы продолжать укрепляться.

Диагностика боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области.

В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза.

Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.

Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации.

При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза). При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника.

В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода.

При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз.

При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли.

При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.

При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц.

Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси.

При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.

Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.

Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль.

Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.

Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли.

Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.

Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит) в острой стадии вызывает боли в крестце (сакродинию).

Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга.

Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы. Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника.

Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.

Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику.

Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком. Эта боль может указывать на повреждение межпозвонкового диска в его центральной части, на воспаление (дисцит) или на перелом.

Боль от надавливания в проекции суставных поверхностей между позвонками LV и SI может возникать при поражении межпозвонковых дисков. Боль в этой области часто встречается и при ревматоидном артрите (инфекционное неспецифическое, прогрессирующее, деформирующее воспаление сустава).

Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.

Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).

Осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза с оценкой состояния периферических сосудов на ногах также являются важными составными частями обследования больного с жалобами на боли в нижней части спины (поясницы), которыми не следует пренебрегать.

При неврологическом осмотре пациента внимательно изучают изменения двигательные расстройства, нарушение рефлексов и чувствительности на ногах.

По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа диска L5–S1.

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Выпячивание дисков (протрузия или пролапс межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа или экструзия межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне обострения люмбаго.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает симптом мышечной боли или корешковой боли по ходу нерва в ноге. При этом корешковом компрессионном симптоме сдавливается один нервный корешок или сразу два нерва.

Помимо симптома сдавления нерва грыжей или протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника может может нарушиться и стабильность позвоночного двигательного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка:

  • смещение позвонка вперёд (антеролистез)
  • смещение позвонка назад (ретролистез)

Для уточнения диагноза нестабильности позвоночника может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Чаще всего симптом сдавления при грыже или протрузии межпозвонкового диска формируют нервные пучки, составляющие седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1, S2, SЗ – спинальных нервов.

Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

Заболевания внутренних органов

фото 5
Когда боль возникает в самой нижней части спины, ниже поясницы, слева – причиной этому может быть сильное мышечное напряжение, либо проявление поражения какого-либо внутреннего органа. В большинстве случаев данную боль вызывают патологии позвоночника, опорно-двигательной системы.

На левую часть поясничной области проецируются внутренние органы брюшной полости, которые включаются в себя:

  • левую почку,
  • поджелудочную железу,
  • желудок,
  • кишечник,
  • селезенку,
  • левый яичник у женщин.

В большинстве случаев, при серьёзных патологиях внутренних органов, с появлением болезненного синдрома в области спины проявляется также высокая температура, озноб, проблемы со стулом и мочеиспусканием, появляется тянущая боль в паховой области, сбой менструального цикла и другие нарушения.

В таком случае пациентам женского пола, страдающим от болей в поясничной области необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, а пациентам мужского пола – к урологу. Помимо этого следует сделать УЗИ всех органов, передать кровь и мочу на анализ в лабораторию. Пациентам старше 45 лет лучше также дополнительно пройти ЭКГ.

Если серьёзных патологий внутренних органов данные исследования не показали, то скорее всего причина болевого синдрома заключается именно в патологии позвоночного столба.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

  • опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
  • травмы позвонков;
  • инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
  • обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
  • воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
  • острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
  • заболевания, связанные с нарушением роста;
  • желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
  • болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
  • заболевания органов малого таза.

Болит низ спины: причины боли в нижней части позвоночника, то делать - Красота и здоровье
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Болит низ спины: причины боли в нижней части позвоночника, то делать - Красота и здоровье
Грыжа позвоночника – частая причина боли

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Как справляться с болью

Когда появляется боль справа или слева ниже поясницы, недопустимо прибегать к советам знакомых и лечиться самостоятельно. Выяснять причины патологии следует в медицинском учреждении. Такой подход к решению проблемы позволит не усугублять состояние больного, своевременно проходить необходимый курс терапии.

Чтобы успешно справляться с болевыми ощущениями ниже поясницы обязательно необходимо следовать рекомендациям врача. Большинство обезболивающих лекарственных препаратов не способны устранить причину заболевания. Эти средства облегчают состояние больного, но патология в большинстве случаев развивается дальше.

Врач может рекомендовать при дегенеративных и дистрофических изменениях в суставах препараты хондропротекторов. Курс лечения составляет не менее полугода. За этот период хрящевая ткань способна восстановиться, уменьшается воспаление, снижаются болевые ощущения.

Большинство проблем, связанных с нарушенной функцией костно-мышечной системы (неврологические патологии, артриты, спондилез) можно устранить, применяя препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств и витамины группы B. Они позволяют в короткий срок избавиться от болей.

Без антибактериальных лекарственных средств невозможно проводить терапию остеомиелита, туберкулеза, бруцеллеза, инфекционных гинекологических заболеваний, болезней почек, простатита. Антибиотики, противотуберкулезные средства устраняют основную причину, вызывающую боль.

Иногда терапия при патологиях, вызывающих неприятные ощущения внизу поясницы, требуют хирургического вмешательства. Речь идет о некоторых новообразованиях и гинекологических патологиях, аппендиците, заболеваниях мочевыделительной системы.

Как ставят диагноз

Самостоятельно, не обращаясь в больницу, определить точно, по какой причине ощущается боль в спине слева или справа ниже поясницы, нельзя. Назначать себе какие-либо лекарственные препараты также не рекомендуется, поскольку условий, при которых болезненность проявляется очень много.

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, суточный.
  • Рентгенография.

Как лечить боль в верхней части спины? Читайте в подробной статье.

УЗИ пораженного отдела позвоночника
На фото процедура УЗИ пораженного отдела позвоночника

  • УЗИ внутренних органов.
  • ЭКГ.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Самостоятельный прием обезболивающих препаратов может значительно исказить клиническую картину заболевания и не позволит правильно его диагностировать.

На основании полученных результатов врач определит тактику лечения основного заболевания, вызвавшего дискомфортные ощущения, выпишет необходимые в конкретном случае лекарства.

Комплексное лечение

При любых патологиях необходимо осуществлять следующие мероприятия:

  • поддерживать личную гигиену;
  • осуществлять половую жизнь с 1 партнером;
  • придерживаться диеты.

Индивидуально лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей боли:

  1. При спондилоартрозе НПВП назначаются при сильных болевых ощущениях. Также традиционно применяемыми лекарствами являются хондропротекторы (Дона, Терафлекс и др.) с продолжительным приемом (не менее полугода) и миорелаксанты.
  2. При попадании инфекции в межпозвоночные диски медикаментозная терапия сводится к приему антибиотиков (Амоксицилин Клавуланат и др.) по результатам проведенных анализов.
  3. Лечение остеохондроза дополняется сосудорасширяющими препаратами (Актовегин, Мексидол и др.).
  4. Остеомаляция и остеохондроз требуют применения гормональных медикаментов (кортикостероиды и оральные стероиды), бисфосфонатов (Золедронат, Бондронат), средств, содержащих кальций (Кальций-Д3-Никомед).
  5. Для лечения межпозвоночной грыжи используют миорелаксанты, НПВП. Также прибегают к операции.
  6. Опухоли пытаются излечить химиотерапией.
  7. Против туберкулеза костей используют антибиотики: Рифампицин, Этамбутол и др.
  8. При боли из-за болезней органов малого таза применяют антибиотики: Цефотаксим, Ампициллин и др. и обезболивающие средства: Фламакс, Мовалис и др.; физиотерапию, при неэффективности проводят оперативное лечение.
  9. При остеомаляции назначают витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д.
  10. При спондилолистезе, вызывающем смещение позвонков, назначают анальгетики и спазмолитики; новокаиновые и лидокаиновые блокады; мануальную терапию; корсеты; оперативное вмешательство.
  11. Операция и специальное питание необходимы и при заболеваниях ЖКТ, вызывающих появление болевых ощущений в спине ниже поясницы. Также возможно назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  12. Операцию осуществляют и при переломах позвонков, либо используют их фиксацию до момента полного восстановления. В реабилитационный период назначаются упражнения ЛФК. Операции проводятся и при туберкулезе костей.
  13. Вывих позвонков вначале необходимо вправить. После чего назначается медикаментозная терапия, включающая прием НПВП; хондро- и ангиопротекторов (Пентоксифиллин).
  14. Эпидуральный абсцесс начинают лечить с антибиотиков (Амоксициллин, Рифампицин), после чего проводят операцию.
  15. Растяжение мышц устраняют прикладыванием льда, фиксацией повязкой и соблюдением покоя.
  16. Воспалительные заболевания неинфекционной этиологии требуют использования массажа, стероидов (Мендрол, Целестон) и физиолечения в дополнение к приему НПВП.
  17. Ликвидация сколиоза производится ЛФК, массажем и созданием необходимых условий для приобретения правильной осанки.
  18. При болевых ощущениях из-за защемления нервов осуществляют новокаиновую блокаду для купирования боли в крестце, назначают медикаменты для улучшения кровяной микроциркуляции (Дротаверин, Аспирин, Актовегин и др.), витамины и массаж.

В комплексной терапии применяют и народные методы. Спину прогревают горчичниками, отварами каштана и некоторых других растений, компрессом из лимона и чеснока.

Разновидности болей в поясничной области

По характеру и интенсивности болевых ощущений можно определить первопричину этих неприятных ощущений. Можно самому проанализировать сложившуюся ситуацию и определить причинно-следственные факторы возникновения болевого синдрома.

В медицине боли в области поясницы разделяют на несколько видов:

  1. Острая. Резкие болевые ощущения причиняют серьезный дискомфорт, что сказывается на настроении и работоспособности. Как правило, эта разновидность боли появляется после интенсивных физических нагрузок. Ее появление могут спровоцировать резкие движения. Для острой боли характерна приступообразность и внезапность появления. Зачастую при ее появлении человек принимает вынужденное положение, которое характеризуется замиранием и переносом центра тяжести. Во время каждого движения больной испытывает ужасную боль.
  2. Ноющая. Хроническая боль, которая не причиняет серьезного физического дискомфорта. Вначале человек ее терпит, но рано или поздно она обостряется и человек привыкает к позам, которые ее уменьшают. Из-за неправильного положения тела страдает опорно-двигательная система, происходят нарушения в работе внутренних органов и систем.

В этом случае болевые ощущения свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, которые могут быть локализованы в определенных отделах позвоночного столба, а также в органах и мягких тканях.

Следует отметить, что боли чаще всего проявляются у людей, которые ранее получали травмы в этой области.

Тупая и ноющая боль в некоторых случаях может говорить о начале развития остеохондроза. После длительной физической активности наблюдается усиление боли. Людям, больным остеохондрозом, рекомендуется дозировать физические нагрузки и ограничивать время пребывания в вынужденном положении.

Склеродермия

Заболевание имеет множество видов, один из которых – идиопатическая атрофодермия Пазини – Пьерини. Это очаговая склеродермия, при которой образуются пятна в области спины. Они имеют неправильную форму, достигают в диаметре 10 см и более. В большинстве случаев диагностируется молодым женщинам.

Лечение склеродермии очень длительное, много курсовое. Необходим комплексный подход. Если патология находится в активной стадии, то назначается не менее 6 курсов, интервал между которыми не более 1 – 2 месяцев. В случае стабильного состояния пациента перерыв между курсами достигает 4 месяцев.

  • пенициллиновый ряд антибиотиков (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Фузидовая кислота);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Тавегил);
  • медикаменты, подавляющие избыточный синтез коллагена (Актиногиал, Коллализин, Лонгидаза, экстракт плаценты, алоэ);
  • антагонисты кальция (Верапамил, Фенигидин, Коринфар);
  • средства для сосудов (Милдронат, Эскузан, Мадекассол).

Наряду с медикаментами применяется аппаратное лечение и препараты местного действия. При таком заболевании необходимо соблюдать все назначения врача.

Спинные мышцы

Мышцы спины занимают поверхность тела от таза до верхнего отдела шеи. Они подразделяются на несколько типов:

  • Широчайшие мышцы спины или так называемые крылья, занимают большую часть, образуя конус. Придают телу V-образную, атлетическую форму мужскому телу. Это самые популярные для тренировки мышцы. Упражнения для крыльев спины включают различные тяги и подтягивания.
  • Трапеции подразделяются на верхнюю часть, среднюю, нижнюю. Самая заметная их часть располагается между плечом и шеей. Этим мышцам уделяют не так много внимания, как остальным. Тем не менее, прокачка трапециевидных мышц позволяет избежать проблем шейно-плечевого отдела, дополняет построение красивой спины.
  • Мышцы-разгибатели позвоночного столба. Занимают пространство от нижней до верхней части спины. Правильная тренировка этой группы мышц формирует хорошую осанку, уплотняя, усиливая спину.
  • Ромбовидные являются вспомогательными для трапециевидных мышц. Крепятся к медиальному краю лопатки верхней части спины. Задействуются при сжатии лопаток. Качать такие мышцы можно с помощью наклонов, прогибов, скручиваний.
  • Большая круглая мышца — так называемые малые крылья. Располагается под широчайшей и работает с ней в связке, задействована во многих упражнениях.

Спина обладает двумя слабыми местами, которым следует также уделить внимание при тренировке. Это поясничный треугольник и четырехугольник. Сила этих мышц защищает поясничный отдел позвоночника от травм, грыж. Качать их помогают упражнения на косые мышцы пресса.

Упражнения следует выполнять по пятнадцать или двадцать раз. Перед началом тренировки необходимо проводить разогрев мышц. После занятий нужно уделить хотя бы пять минут растяжению мускулатуры. Правильное выполнение упражнений позволит создать хороший мышечный корсет спины.

Для девушки сильная спина является гарантией здоровья поясницы. Кроме того, талия девушки при развитых спинных мышцах выглядит намного тоньше. Пропорции тела становятся более гармоничными. При этом посещение спортзала необязательно, все базовые упражнения на спину девушка может сделать и в домашних условиях. Главное, иметь сильную мотивацию.

Способы обезболивания

Обезболить приступ дорсалгии, когда спина ноет в любом месте поясницы — слева, справа, по центру, — можно медикаментозно и физиотерапией, но наилучший эффект дает сочетание этих способов.

Медикаментозные средства делятся на наркотические и ненаркотические.

Наркотические (Трамадол, Фентанин, Гидроморфон и др.) применяют в случае, когда боль настолько сильная и резкая, что требуется снять ее немедленно и ничем другим сделать это невозможно (перелом, межпозвонковая грыжа, онкология и т. п.).

Ненаркотические средства, в свою очередь, делятся на следующие виды:

  1. Анальгетики (Анальгин, Парацетамол и др.).
  2. Спазмолитики (Мидокалм). Действуют как миорелаксанты — расслабляют мышцы, снимают зажим и восстанавливают кровообращение в очаге поражения.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Кетарол, Ибупрофен т.п.). Это препараты комплексного действия — снимают воспаление, снижают температуру и обезболивают. Ввиду сильных побочных эффектов целесообразно использование местных наружных веществ, бальзамов и гелей.
  4. Разогревающие средства (мази Капсикам, Апизартрон, скипидарная).

Производятся препараты, воздействующие непосредственно на спинной мозг, сочетающие в себе болеутоляющее с миорелаксантом. Так, неопиоидный анальгетик центрального действия Флупиритин снимает боль и расслабляет мышцы.

Физиотерапия — действенная мера по снятию симптомов дорсалгии. Применяют:

  • дарсонваль — воздействие переменным высокочастотным импульсным током малой силы высокого напряжения;
  • электрофорез — введение лекарственных веществ через кожу с помощью гальванического тока;
  • магнитотерапию — применение переменного неоднородного низкочастотного магнитного поля;
  • лазерную терапию — лечение излучением лазера в малом диапазоне, безопасном для человека (низкоинтенсивный лазер (НИЛ) с инфракрасным спектром);
  • фонофорез — введение лекарств посредством ультразвука.

Необходимый эффект достигается при применении обезболивающих аппликаций (пластырь для спины Вольтарен, пластыри из муравьев и тигровый, Кетотоп, Нанопласт форте, Кетонал термо), иглоукалывания, а также инъекций с витаминами B1, B6, B12 в сочетании с лидокаином (Мильгамма, Нейробион). Используются гомеопатические препараты (крем Шунгит, бальзам Валентина Дикуля).

  1. Облегчение в первое время от начала приступа часто дает эффект состояние покоя в позе эмбриона в сочетании с легким анальгетиком и спазмолитиком.
  2. При необходимости (если врачебная помощь и медикаментозная терапия недоступны) возможно использование для первой помощи народных средств, таких как чай из листьев брусники, масло ментола, имбирно-чесночная мазь на сливочном масле, компресс с медом и уксусом на листе капусты при радикулите, укутывание тканью из собачьей шерсти, настойка девясила или корня сельдерея и др.

Упражнения для всех

Одно из основных упражнений для того, чтобы накачать спину — тяга гантелей в наклоне. Оно разрабатывает широчайшие мышцы, задействует каждую половину спины. Ноги слегка согнуты, корпус наклоняется под девяносто градусов. В руках гантели. Локти направляются строго вверх, а руки с гантелями поднимают вдоль тела до соединения лопаток. Возврат к исходной позиции делается медленно.

Для того чтобы накачать низ широчайших мышц, выполняется тяга в наклоне одной рукой. Понадобится скамья или стул. Встав к ней боком, обе ноги на полу, левая выставлена вперед и слегка согнута в колене. Делается упор левой рукой на скамью, корпус под наклоном.

Гантель берется нейтральным хватом и свободно распрямляется вниз. На вдохе гантель следует подтянуть к поясу, можно выше. После небольшой задержки рука снова выпрямляется вниз. Корпус зафиксирован и не разворачивается, локти в сторону не уводятся. Движение позволяет качать мышцы с увеличенной амплитудой, при этом позвоночник испытывает меньшую нагрузку. Так можно качать широчайшие и средние спинные мышцы.

Упражнения со штангой позволяют хорошо накачать все секторы мышц спины. Стоя ровно, ноги слегка согнув в коленях, подтягивают штангу к животу. При этом лопатки сводятся вместе. Качать мышцы нужно медленно. Повторить десять раз в первый подход и пятнадцать раз в следующий.

Затем упражнение немного видоизменяется. Из положения стоя прямо выпрямленный корпус опускается вниз до линии параллели с полом. Затем корпус возвращается к начальной позиции. Ноги при этом согнуты, качать мышцы нужно в медленном темпе. Если происходит сильное округление поясничного отдела спины, то нужно уменьшить амплитуду.

Понадобятся гантели или штанга с изогнутым грифом. Снаряды в выпрямленных руках, плечи поднимаются вверх до максимально возможной точки. Плечи не должны совершать вращательные движения, это приводит к травме. Если гриф штанги прямой, то брать его следует разнохватом, не забывая о смене положения рук от сета к сету.