Простатит

Блокада при остеохондрозе, какие препараты используют для блокады при шейном остеохондрозе?

Что такое блокада при остеохондрозе

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте от 20-25 лет. Развивается эта патология по нескольким причинам: тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, неправильное ношение тяжестей, травмы, плоскостопие.

Специалисты дифференцируют остеохондроз в зависимости от расположения: шейный (25%), грудной (25%) и пояснично-крестцовый (50%). Профилактика остеохондроза включает правильную организацию рабочего места (например, за компьютером), физические нагрузки, рациональное питание.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают.

Основные противопоказания

Решение о целесообразности блокады должен принимать лечащий врач, опираясь на данные анамнеза, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие патологические состояния:

  • регулярные приступы эпилепсии;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • серьезные неврологические нарушения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к применяемому анестезирующему средству;
  • артериальная гипотония;
  • беременность и период лактации.

К процедуре нельзя допускать эпилептиков по той причине, что повышается риск возникновения спонтанной активности нейронов, в результате чего может случиться эпилептический припадок. Таким пациентам назначают альтернативные варианты анестезии — местное обезболивание и пероральные средства.

С непредсказуемыми реакциями после процедуры могут столкнуться лица, страдающие заболеваниями нервной системы. Анестетик способен спровоцировать усиление боли, мышечные спазмы и судороги. У больных деменцией прерывание нервных импульсов может вызвать разрушение миелиновой оболочки.

  • нарушение целостности кожных покровов в районе шеи;
  • высыпания на коже инфекционного характера;
  • дистрофические изменения костных структур (остеопороз, остеомиелит).

Что важно знать

Мало кто знает, что блокады могут проводиться с целью уточнения диагноза. Обычно это происходит в тех случаях, когда специалист не способен установить последствия разрушительных процессов, так как часть симптомов накладывается друг на друга. Поэтому, чтобы определить источник, врачи проводят медицинскую блокаду отдельных участков.

В современной медицине подобная методика получила широкое распространение в силу своей простоты и эффективности. Следует учитывать, что, подвергшись процедуре блокады, больной может, как наблюдать изменения в своих ощущениях, так и не почувствовать их.

Именно эта реакция позволят врачам отследить источник проблемы, что особенно важно при остеохондрозе в области шеи. Получается, что отсутствие боли после блокады подтверждает точность определения очага воспаления, на котором и необходимо будет сосредоточить внимание во время лечения. (См. также: ВСД при шейном остеохондрозе).

Стоит отметить, что новокаиновая блокада при остеохондрозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела – это весьма популярная методика вмешательства. Однако ее применение может быть недопустимо, если у пациента наблюдается индивидуальная невосприимчивость к новокаину.

Это весьма распространенный случай, поэтому врач, прежде, чем назначить этот препарат, должен выявить реакцию организма пациента на новокаин. Если больной не восприимчив к нему, то тут помогут альтернативные вещества, которые позволяют уточнить диагноз путем осуществления блокады.

На сегодняшний день свыше 25% всего населения планеты страдает от остеохондроза, поэтому крайне важно знать все о лечении этого заболевания, а значит, и о том, что собой представляет новокаиновая блокада. Выше уже приведено основное определение, поэтому в самый раз будет рассмотреть более детально методику, применяемые средства и возможные осложнения.

Основные лекарственные средства

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:

  1. Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
  2. Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизолона в анестетик.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
  4. Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
  5. Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
  6. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.

Что такое блокада

Блокада представляет собой инъекцию натрий блокирующих веществ в шею, в тело нерва или спинномозгового ганглия. В составе блокады обычно используют раствор лидокаина или новокаина, смешанные с физиологическим раствором. Кроме этого в составе могут присутствовать лекарства, витамины и иные вещества, которые нужны для проведения терапии.

Сам принцип основан на блокаде работы натриевых каналов. Импульс в нервной клетке образуется за счет разницы электрического потенциала внутри мембраны и вокруг неё. При возникновении раздражения, например, давления или другого импульса, потенциал клетки начинает меняться. При определенных значениях начинает входить натрий, который продолжает процесс создания импульса.

  • Обязательно прочитайте: как выполняется блокада при остеохондрозе шейного отдела?

Лидокаин и новокаин являются заместительными блокаторами работы натриевых каналов. Попадая в окружающую среду клетки, они блокируют расширение каналов и помп, что приводит к подавлению создания нервного импульса.

Боль по своей сути является сильными импульсами, исходящими от клетки в головной мозг. При отсутствии возможности создавать импульс боль, производимая тканью, пропадает. Выбор препарата отталкивается от характера боли. Лидокаин является более сильным блокатором с меньшим временем действия, он подходит для экстренного снятия сильной боли.

Сам метод уже давно используется в неврологии и анестезиологии. Для использования блокады необходимо знание расположения нервных корешков и их проекции на тело человека. Проводятся они только врачами, младший и средний медицинский персонал в таком случае допускается лишь для удерживания пациента.

В процедуре используются стерильные инструменты – игла и шприц. Для блокады используется специальная тонкая и удлиненная игла, которая позволяет наиболее безболезненно входить в ткани, окружающие позвоночник. Сам раствор также стерилен, что исключает возможность попадания микроорганизмов в спинной мозг.

Для проведения блокады требуется стерильные условия, которые достижимы в больнице. Ставят блокаду в процедурной или малой операционной врачом в присутствии медсестры или медбрата. Пациентов с острым болевым синдромом могут привязать в кушетке чтобы исключить вероятность облома иглы в человеке.

Когда назначают блокаду при остеохондрозе?

Уколы в позвоночник можно делать только в медицинских условиях, иногда перед проведением операции врачом или медсестрой. Перед вмешательством больной должен быть ознакомлен со всеми противопоказаниями, побочными эффектами и условиями, подписав вместе с этим соглашение.

Основные показания при проведении блокады:

  1. Остеохондроз поясничного, шейного отдела позвоночника.
  2. Невралгия межреберная/выходящая из канала позвоночника.
  3. Протрузия межпозвоночного диска.
  4. Миозит.
  5. Спондилоартроз.

Зоны поражения миозитом Шейный остеохондроз Поясничный Невралгия межреберная Протрузия межпозвоночного диска Спондилоартроз

Также блокады могут быть назначены при серьезном дегенеративном нарушении или дистрофии позвоночного столба. Хотя тогда уколы используются в индивидуальном порядке, не всегда бывают эффективными.

Отмечается, что достаточно всего одного укола, чтобы снять боль и дискомфорт, но также приемлем и курс лечения в течение двух дней — двух недель для более тяжелых случаев.

Уколы в позвоночник несут и другие положительные результаты для состояния здоровья:

  • Полное отсутствие побочных реакций.
  • Возможность использования новокаина каждый раз при появлении боли.
  • Снятие дискомфорта и противовоспалительное действие.
  • Снятие отека нервов при воспалении.

Основным показанием для выполнения блокад при шейном остеохондрозе является болевой синдром. Для снятия боли анестетик вводится в пораженное место с помощью укола длинной иглой. Процедура обычно хорошо переносится, а боль проходит очень быстро.

Кроме устранения болевого синдрома, блокада обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • блокирует распространение болевых импульсов из очага поражения;
  • снимает спазм мышц;
  • имеет противовоспалительное действие;
  • нормализует местное кровообращение;
  • снижает отечность тканей.

Как и любое медикаментозное средство, блокада имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяют в следующих ситуациях:

  • аллергия на используемые препараты;
  • присутствие гнойного воспаления;
  • деформация позвоночника, делающая выполнение блокады невозможным.

Блокада при шейном остеохондрозе не является обязательной манипуляцией. Тем не менее, она имеет преимущества перед таблетированными препаратами:

  • эффект наступает практически сразу;
  • лекарственное вещество оказывает действие непосредственно на пораженный участок, не влияя на другие органы и системы (желудок, кишечник и др.).

Для проведения блокады используют препараты с анестезирующим эффектом: лидокаин, новокаин. Также они могут сочетаться с нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными средствами (дексаметазон, гидрокортизон), миорелаксантами.

Выделяют два вида проведения блокад:

  • паравертебральная блокада. Препарат вводится с помощью длинной иглы в особые точки около позвоночника на разную глубину. Обычно лекарство вводится в область выхода нервного корешка;
  • эпидуральная блокада. Лекарственное средство вводят в эпидуральное пространство.

Выбор метода блокады будет зависеть от состояния пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов. Вид блокады определяет лечащий врач.

После выполнения блокады при шейном остеохондрозе для длительного сохранения результата пациенту назначают ношение специального ортопедического устройства – воротника Шанца. Он надежно фиксирует шею в правильном положении и препятствует резким движениям. Подобрать воротник Шанца поможет консультирующий врач.

Выполнение блокады при шейном остеохондрозе приносит только временный результат. Для получения продолжительного эффекта в лечении заболевания необходимо пройти полный курс терапии. В Юсуповской больнице пациенту предоставляют все необходимые медицинские услуги для качественного лечения остеохондроза.

Врачи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в лечении патологий костной системы, в частности, шейного остеохондроза. Здесь работают доктора наук, врачи высшей категории, которые имеют большой клинический опыт лечения остеохондроза и постоянно повышают уровень своей квалификации.

В Юсуповской больнице можно пройти лечение остеохондроза любой стадии и различной локализации. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому в случае развития острой боли, которая требует блокады, можно обратиться за помощью в любое время дня и ночи. Также Юсуповская больница предоставляет , поэтому нет необходимости использовать личный транспорт в критической ситуации.

Лечение остеохондроза шейного отдела проводится комплексно. Пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Каждый элемент терапии контролируется соответствующим специалистом (неврологом, физиотерапевтом, инструктором ЛФК и т.д.). Пациент может проходить лечение в стационаре или амбулатории.

После окончания курса лечения шейного остеохондроза в Юсуповской больнице наблюдается стойкая ремиссия. У пациента проходят неприятные симптомы, нормализуется работа позвоночника, улучшается самочувствие. Полный курс терапии шейного остеохондроза в Юсуповской больнице позволяет надолго и даже навсегда избавиться от данной проблемы.

Когда ставится

Блокада является универсальным средством снятия боли. Она используется не только при остеохондрозах и грыжах, но и может быть методом анестезии для проведения местных операций. В зависимости от целей, методы и место введения сильно разняться.

Показания для постановки блокады:

  • Болевой синдром вследствие ущемления корешков;
  • Диагностические мероприятия, при которых боль мешает проведению обследования;
  • Как анестезия при проведении некоторых поверхностных операций, не требующих общего наркоза;
  • Как терапия, совместно с введением лекарственных средств и витаминов.

Болевой синдром при поражениях шеи, например, остеохондрозе, остеопорозе или межпозвоночной грыже серьезно мешает выздоровлению пациента и снижает качество жизни. Блокада является универсальным средством для лечения болезней шеи, поскольку полноценно снимает боль и не дает развиваться болевым очагам в головном мозге.

Блокады как правило ставят курсами и для них необходимо появляться в больницы амбулаторно, либо проходить полноценный курс лечения в условиях стационара. Второй вариант более предпочтителен, поскольку поведение человека после проведения блокады может сильно ухудшиться вследствие отсутствия нервных импульсов и должного отдыха.

В некоторых случаях, особенно при шейных межпозвоночных грыжах, человек испытывает ужасную боль и не дает полноценно провести рентген или УЗИ шеи. Для этого проводят диагностическую блокаду. Боль уходит и состояние пациента нормализуется.

Кроме стандартной смеси туда могут добавлять некоторое количество безопасного контраста. Контраст позволяет лучше рассмотреть на рентгене и УЗИ поврежденные ткани. Он состоит из оксидов металлов, которые на снимках выделяются черным цветом. Окруженные подобным веществом ткани становятся на рентгене четко видны, становится возможно оценить размеры и форму. Для диагностики масштабов повреждения это очень полезно и дает точные данные для постановки диагноза.

  • Советуем прочитать: как и зачем делают блокады при грыже позвоночника.

Операции, которые не требует проникновения в глубокие ткани тела вполне могут производится под блокадой. Например, удаление шейных жировиков или доброкачественных опухолей жировой клетчатки на шее. Ещё одним показанием для блокады на время операции может быть большой возраст человека, которые может из-за слабой сердечно-сосудистой системы не перенести полноценный наркоз с введением в наркозное состояние.

Лечебные блокады представляют собой смесь витаминов и лекарств. За счет введения прямо в больную ткань нерва шеи, лекарство и витамины начинают действовать и усваиваться максимально быстро, минуя кишечный тракт и кровь. Некоторые лекарства имеют плохой уровень захвата белками, потому их введение возможно только интрамурально.

Механизм действия

Лечебные блокады считаются самым эффективным способом купирования острых болевых синдромов с выраженной клиникой неврологических расстройств, главным из которых является корешковый синдром (сдавливание или защемление нервных пучков спинномозговых нервов).

Корешковый синдром

Благодаря локальному введению лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления удается добиться быстрого обезболивающего действия: большинство пациентов отмечают значительное снижение болей или их полное исчезновение в течение 5 минут после выполнения инъекции.

Уже через несколько минут после укола боль отступает полностью

Терапевтический эффект от процедуры определяется воздействием на нервные сплетения, состоящие из чувствительных и двигательных нервных волокон и ганглий. Ганглии (нервные узлы) – это совокупность нервных и глиальных клеток, заключенная в оболочку из соединительной ткани, поэтому такая блокада еще может называться ганглионарной.

Ганглии спинномозговых нервов

Быстрое устранение болезненных ощущений в области шеи и верхней части плечевого пояса – не единственный клинически значимый эффект от выполнения шейной блокады. Процедура также позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов, что имеет большое значение для профилактики гнойного поражения тканей и лимфоузлов, и стимулирует обменные процессы в костно-хрящевой ткани (при условии одновременного введения с витаминами группы B), восстанавливая метаболизм в хрящевых компонентах межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

Блокада позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов

В зависимости от выбора лекарственных препаратов при проведении шейной блокады можно добиться следующего результата:

  • нормализация мышечного тонуса и купирование мышечных спазмов (клинически проявляется уменьшением или исчезновением острых и стреляющих болей в шее, спровоцированных компрессией нервных окончаний спазмированными мышцами);
  • блокирование кашлевого рефлекса (при вагосимпатической блокаде по технике Вишневского или Бурденко);
  • уменьшение отечности мягких тканей (мышечно-связочного аппарата).

После блокады уменьшается отечность мягких тканей, уходит боль

Некоторые специалисты утверждают, что после проведения шейной блокады у пациентов повышается устойчивость к инфекционным поражениям данного сегмента позвоночника, и улучшаются обменные и метаболические процессы в мягких и хрящевых тканях, но научного подтверждения данному мнению не существует.

Показания

Проведение блокады предполагает следующие показания:

  1. Остеохондроз позвоночника. При поражении шейного отдела возникают боли вдоль позвоночника, скованность в движениях, онемение верхних конечностей, спазм мышц, головные боли.
  2. Сопутствующий миозит. Воспаление мышечной ткани, характеризуется болью в определенном месте мышцы, она усиливается при нажатии или движении.
  3. Межреберная невралгия. Проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися во время акта дыхания, чихания, при кашле, смехе. При пальпации в участке возникает болезненность.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Боль, иррадиирующая в рядом расположенную конечность, чувство онемения, покалывания. В случае поражения шейного отдела отмечается так же головокружение, повышение АД, парестезии в пальцах кистей.
  5. Герпес Zoster – вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Проявляется жгучими болями по ходу нервного волокна, которые усиливаются при движении; на коже отмечаются герпетические высыпания.
  6. Артроз суставов позвоночника. Боли могут быть локальными или распространиться на рядом расположенные участки. В случае шейного артроза возможно нарушения зрения и слуха.
  7. Невралгии, невриты. Воспалительный процесс в нервных волокнах. Симптомы – боль, усиливающаяся при физических нагрузках, от пребывания на холоде, вынужденного положения, парестезии, гипостезии, нарушение движений мышц, усиление потливости.

Остеохондроз предполагает повреждение хрящевых структур, с последующим усугублением патологического процесса, поэтому миозит, невралгии, грыжи и другие виды нарушений характерны для осложненного течения заболевания.

Противопоказания и возможные осложнения

Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.

Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.

Противопоказаниями к проведению данной процедуры может послужить довольно много причин, которые можно условно подразделить на группы по характеру их происхождения:

  • Патологии кровеносной системы – тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.
  • Аллергического характера – противопоказания ввиду индивидуальной невосприимчивости, наличия аллергических реакций, повышенная чувствительность к определенной группе медикаментов.
  • Психологические нарушения – отсутствие сознания, психические заболевания, эпилептические припадки в анамнезе.
  • Другие противопоказания – детский возраст, патологии сердечно-сосудистой системы, миастении, беременность, лактация, инфекционные болезни.

Процедура не назначается без рассмотрения возможных негативных воздействий, индивидуального состояния пациента, клинических особенностей заболевания, детального изучения истории болезни. Все это предпринимается для того, чтобы максимально оградить больного от возможных осложнений.

В числе возможных осложнений может быть инфицирование места укола или мягких тканей вокруг него, непредвиденное кровотечение, непредусмотренные осложнения при применении кортикостероидов или анестетиков.

Паравертебральная блокада – действенное средство для выполнения главного правила врача – избавления пациента от боли. Последствия блокады шейного отдела позвоночника, проведенной специалистом сведены к минимуму. Она способна оказать благотворное воздействие на измученного человека и избавить его от страданий.

Вопрос о необходимости блокады ставится только лечащим врачом, который полноценно знает всю историю болезни пациента. У неё имеются свои противопоказания, которые при несоблюдении могут привести развитию побочных эффектов. Противопоказания делят на абсолютные и условные.

К абсолютным противопоказаниям, которые исключают возможность проведения процедуры, относят:

  • Эпилепсия в анамнезе;
  • Неврологические реакции организма на боль;
  • Патологические изменения печени;
  • Миастения и заболевания сердца.

Эпилепсия является абсолютным противопоказанием по причине слабости нервной системы человека. Введение блокаторов в нервную ткань может спровоцировать процессы спонтанной активности нервных клеток и эпилептического припадка, который опасен сбоем в работе сердца и легких.

Неврологические патологии мешают работе с нервной системе. При развитии рассеянного склероза нервная деятельность становится беспорядочной, что приводит к непредсказуемым реакциям на препараты. Введение препаратов прямо на нервную ткань может привести к спазмам и судорогам, усилению боли и нарушениям в работе внутренних органов.

Оба препарата метаболизируются печенью. Не смотря на условную безопасность препарата, при гепатите, гепатозе или жировой эмболии печени любая доза сможет стать для неё сильной угрозой. Нагрузка сильно повышается и приводит к дальнейшим цепным нарушениям в работе вследствие перегрузки органа. Лидокаин, новокаин и другие блокаторы вызывают проблемы в работе сердца.

Миастения, перенесенный инфаркт и другие болезни сердца являются противопоказанием для проведения блокады и других видов анестезии и наркоза. Блокаторы могут вызвать проблемы в работе сердца вследствие закупорки натриевых каналов и нарушения ритма. Подобное нарушение может довести до остановки сердца и смерти.

К относительным противопоказаниям относят те, при которых блокада шейного сплетения должна быть оправдана риском. Выделяют следующие относительные противопоказания:

  • Патологии в структурах кости;
  • Воспаление в коже и подкожно-жировой клетчатке;
  • Индивидуальные особенности заболеваний, для которых делается блокада.

К патологиям в основном относят остеопороз и остеолиеит. Остеопороз является нарушением костной ткани, при котором разрушается изначальная структура кости. Происходит это по причине уменьшения количества кальция. Постановка блокады на шее может привести к обострению процесса, что сильно скажется на работе атлантозатылочного сустава и приведет к ухудшению.

Воспаления кожи по противопоказаниям схожи с остеомиелитом. При попадании гноя глубже процессы начнут развиваться дальше, скачкообразно. Это вызовет усиление абсцесса и уровня нагноений в ткани, что осложняет терапию. В отличии от конечностей, при сильном развитии газовой гангрены, ампутировать ткани вокруг шеи возможным не представляется.

К индивидуальным относят те, которые обусловлены стечением разных заболеваний. Например, при остеохондрозе не всегда возможно провести блокаду — необходимо получить доступ к нерву или мышце, однако, развитые хондротические изменений вокруг позвонка могут помешать этому. Протыкать их не всегда целесообразно, поскольку это может спровоцировать агрессивное развитие заболевания.

Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:

  1. Возможность обильного кровотечения.
  2. Наличие инфекции или воспаления в организме.
  3. Воспаление места инъекций.
  4. Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
  5. Гиперчувствительность.
  6. Непереносимость кортикостероидов.
  7. Аритмия.
  8. Эпилепсия.
  9. Детский возраст.
  10. Недуги печени.
  11. Психические отклонения.

Процесс проведения

Перед процедурой желательно поесть за два-три часа легкой пищи. Это добавит в кровь достаточное количество глюкозы и не даст потерять сознание при неприятных ощущениях. Не стоит набивать желудок большим количеством белка — это создаст нагрузку для печени, а для данных препаратов это нежелательно.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, желательно добираться до места не за рулем — после процедуры возможна раскоординация движения мышц, что возможно приведет к ДТП. Можно прогуляться до больницы пешком, а если это невозможно — лучше приехать общественным транспортом или на такси.

После этого в шприц набирается сначала необходимая доза лекарства, рассчитанная лечащим врачом. После этого добирают до общей массы объем стерильного физического раствора и иных лекарств, которые необходимы для укола. Физиологический раствор необходим для лучшего принятия лекарства клетками, поскольку копируют их внутреннюю среду, не допуская сморщивания или наоборот, набухания.

После этого иглу аккуратно выводят, снова обрабатывая антисептиками место укола и прикладывают вату со спиртовым раствором. После этого пациенту необходимо 3-5 минут не вставать, дабы дать тканям зарубцеваться. Желательно не уходить из больницы в течении 20-30 минут, дабы дать лекарству подействовать и в случае побочных эффектов сказать о них врачам.

В целом, процедура не занимает много времени и не сложна в проведении с технологической стороны, однако она требует от врача большого опыта в обращении со шприцем и знания анатомии шеи. Впрочем, почти каждый врач с опытом больше года может самостоятельно проводить блокаду, потому не стоит волноваться.

В случае стационарного лечения процедура облегчается, поскольку после проведения вам не обязательно идти домой, можно прилечь на койку и отдохнуть. Боль отступает почти сразу, поскольку ледокаин и новокаин относятся к медикаментам быстрого действия. Не обращайтесь с данной просьбой к неопытным врачам, поскольку незнание расположения корешков может привести к тяжелым последствиям.

Проведение лекарственной блокады, как лечебного метода, имеет некоторые преимущества. Она быстро и эффективно устраняет боль, имеющую в своей этиологии патологические процессы в позвоночнике. При умелом профессиональном проведении она практически не имеет последствий.

Действие лечебной блокады, кроме обезболивающего эффекта позволяет снизить воспаление, уменьшить отечность нервных окончаний, что снижает компрессию тканей на них. Эту процедуру можно проводить многократно при каждой новой болевой атаке патологии.

В каких случаях делают блокаду? Применение обезболивающей процедуры принято назначать при следующих диагнозах:

  • невриты различной этиологии;
  • опоясывающий герпес;
  • межреберная невралгия;
  • невриты и невралгии нервов спинномозгового канала;
  • миозит;
  • спондилоартроз;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • остеохондроз любого отдела позвоночника.

Осуществление лечебного мероприятия может проводиться, как посредством одного укола, так и курсом из нескольких инъекций. Назначение его показано только в случаях, когда консервативная терапия не дает никакого результата.

Цена на подобные процедуры относительно небольшая и зависит от клиники, в которой ее будут проводить. Решая, где можно сделать лечебную блокаду, следует учитывать возможную степень риска, связанную с профессионализмом исполнителя и уровнем обслуживания клиники.

В зависимости от количества применяемых лекарственных средств, блокады шейного отдела позвоночника подразделяются на однокомпонентные (в состав которых входит 1 лекарственное средство), 2-х компонентные (когда применяется 2 препарата), и многокомпонентные, с сочетанием нескольких лекарств, назначенных в зависимости от степени тяжести состояния пациента.

Лечащий врач, исходя из клинического состояния пациента, выбирает один из множества существующих типов лечебных блокад. Тип процедуры зависит еще и от того, какие цели преследует ее проведение. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут проводиться паравертебральные (околопозвоночные) блокады следующих типов:

  • тканевые (введение в мягкие ткани);
  • рецепторные (инъекция в биологически активные точки);
  • ганглионарные (непосредственно в нервное сплетение);
  • проводниковые (блокирующие нервные волокна).

Введение обезболивающих непосредственно в нервный узел крайне эффективно, но под силу только специалисту очень высокой квалификации. Не стоит даже пытаться проводить подобные процедуры самостоятельно.

Местные анестетики входят в состав лечебной блокады с любым количеством прописанных медикаментов. Это Новокаин, Лидокаин, Меркаин, Дикаин, Тримекаин, Припокаин. Дозировку и концентрацию определяет лечащий врач. Также проводится обязательная проба на чувствительность к выбранному препарату.

Кортикостероиды – противовоспалительные препараты, которые быстро снимают боль, оказывают противовоспалительное, противоотечное и противоаллергенное действие. Их достаточно редко применяют при патологиях позвоночника.

Дополнительные средства, используемые в блокаде, не оказывают обезболивающего действия и прописываются врачом, исходя из индивидуальной тяжести состояния пациента и необходимости дополнительной его коррекции.

При этом многокомпонентная блокада, в состав которой входят витамины группы В, противовоспалительные препараты, средства для улучшения кровообращения, общеуспокоительного действия, антиаллергены дает и неоспоримый лечебный эффект. Отзывы тех, кого удалось избавить от страданий в высшей степени благоприятные.

Блокада шейного отдела проводится следующим образом. Больной ложится на живот, отворачивает голову в противоположную сторону. Место проведения блокады обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иглу продвигают до прикосновения к поврежденному позвонку, либо поперечному отростку. Остальные инъекции, по мере необходимости, осуществляют на расстоянии 1,5 см от предыдущего укола. Для проведения блокады в других отделах позвоночника используются другие методики.

Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.

Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.

В зависимости от типа блокады могут отличаться действия, побочные эффекты. Поэтому нужно помнить о некоторых особенностях введения уколов:

  • Паравертебральная подразумевает введение инъекций в близости позвоночника, может быть внутривенной, внутримышечной или внутрикожной.
  • Интраневральная блокада подразумевает укол в области спинномозгового ганглия, корешка нерва или передней части ветви мозга спины.
  • Шейная новокаиновая блокада проводится при поражении шеи, плеч и предплечий. Для введения укола нужно лечь на бок, согнув шею. Вводить инъекцию нужно в область шестого шейного позвонка.
  • Грудная новокаиновая блокада потребуется при защемлении нервов в ребрах и невралгии. Вводить инъекции нужно с двух сторон в пространство около грудного отдела.
  • Поясничная новокаиновая блокада подразумевает укол в области спины, считается самой простой процедурой среди остальных. Для проведения больной должен сесть, захватить руками ноги, а врач введёт раствор в пространство между третьим и четвертым позвонком поясницы.
  • Эпидуральная блокада означает введение анестетика в эпидуральное пространство. Но перед этим важно провести анестезию используемого участка с сохранением общей активности. Для правильного выполнения нужно предусмотреть побочные эффекты, подобрать хорошую анестезию, совместно применять адреноблокаторы.

Если отходить от правил выполнения уколов для блокады, то почти сразу пациент столкнется с:

  1. Повреждением спинного мозга.
  2. Параличом и парезами.
  3. Еще большим болевым синдромом.
  4. Головной болью и головокружением.
  5. Появлением менингита.
  6. Развитие аллергии.
  7. Появление кровотечения.
  8. Ранки и их воспаление.

Основное, что нужно учитывать при выполнении блокады различного типа:

  • Поза.
  • Положение конечностей, шеи и спины.
  • Общее состояние больного.
  • Тип медикаментов для блокады.
  • Необходимость в анестезии.
  • Вид блокады.
  • Правила введения инъекций.
  • Особенности места введения уколов.

Нужно понимать, что использование блокад при помощи уколов или капельниц – это наиболее быстрый и эффективный метод борьбы с болевым синдромом, отеком и воспалением при остеохондрозе, особенно в пояснице или шее.

Но положительного результата удастся добиться только в случае выполнения всех мер предосторожности, при осмотре, консультации со специалистами и при качественном введении инъекции. Если же пренебречь рекомендациями по введению уколов для блокады, предсказать последствия и состояние пациента будет невозможно.

Суть процедуры

Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.

Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.

Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.

Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.

Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.

Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.

Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.

Техника выполнения

Процедура отличается расширенным выбором доступа для введения лекарственных средств. Манипуляции проводят как спереди, так и сзади. Первый вариант выглядит предпочтительнее, если у пациента диагностировали боковое грыжевое выпячивание, провоцирующее сдавливание позвоночной артерии.

Специалист подготавливает точку введения анестетика, обрабатывая кожу антисептическим раствором, а затем начинает обезболивать ткани по мере продвижения иглы. Почувствовав, что инструмент уперся в намеченный ориентир, врач осторожно вводит препарат в зону между поперечными позвоночными отростками.

Техника выполнения блокады посредством заднего доступа подразумевает, что перед выбором точки прокола пациент будет лежать на животе или сидеть, наклонив голову. Игла аккуратно направляется в зону наружной трети линии, расположенной между сосцевидным отростком и шестым позвонком.

Иногда может потребоваться введение лекарств внутрь ядра пораженного диска. Малоинвазивная операция, в ходе которой частично устраняется рецепторное восприятие, получила название дерецепации. Прокалывание осуществляют под контролем рентгеновского аппарата или электронно-оптического преобразователя.

После проникновения острия иглы в тело пульпозного ядра межпозвоночного диска врач вводит туда низкоконцентрированный раствор гидрокарбоната натрия, благодаря чему удается установить точную локализацию дистрофических изменений в костных структурах при усилении боли. Дополнительное ощелачивание хрящевой ткани улучшает распределение вводимых медикаментов.

Блокирование околопозвоночных нервов занимает не больше часа. Не исключено, что для достижения стойкого результата понадобится несколько процедур с интервалом в 2—3 дня. По завершении операции врач обрабатывает место прокола антисептиком и прикладывает ватный тампон, смоченный раствором медицинского спирта. После этого пациенту следует несколько минут оставаться в неподвижном положении, чтобы ткани смогли немного зарубцеваться.

Отзывы

Валентина, 41 год: «Однозначно могу сказать, что обезболивающие уколы, когда защемило нерв или он воспалился, это лучшее решение. Действуют уколы быстро, почти безболезненно и эффективны. Хотя мне пришлось пройти курс на протяжении недели с уколами, массажем и другими противовоспалительными препаратами.

Ирина, 38 лет:«Если говорить про медикаменты, то рекомендовала бы именно уколы кортикостероидов. От них действительно нет аллергии, они сочетаются почти со всеми мазями и уколами, быстро действуют и оказывают комплексное действие. В этом я убедилась на своей пояснице. Мне их вводили вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Буквально пару дней и от боли не осталось ничего.»

Василий, 46 лет:«Да, блокада – хороший метод борьбы с некоторыми симптомами остеохондроза, особенно болью. Но это далеко не панацея. Поэтому после уколов лучше пройти полноценное лечение и избавиться от причин появления таких симптомов. Тогда рецидивов точно никогда не будет!»

Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения. Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий. Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.

Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.

Посмотрите видео на эту тему