Простатит

Удаление аденомы простаты послеоперационный период

Клиническая картина аденомы простаты

Разрастание железистой ткани предстательной железы чаще всего происходит на фоне существующего хронического простатита. Однако нередко болезнью страдают здоровые мужчины.

Первая стадия характеризуется снижением напора струи мочи, императивными позывами к мочеиспусканию, особенно состояние обостряется ночью. На данном этапе развития при аденоме простаты мочевой пузырь справляется со своей эвакуаторной функцией, и остаточной мочи в нем не остается.

При пальцевом ректальном обследовании определяется железа, увеличенная в размерах, эластичная, с ровными контурами, безболезненная.

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Что такое аденома простаты? Это самое распространенное заболевание репродуктивной системы мужчин, представляющая собой опухоль, образующуюся в предстательной железе. Такую патологию врачи обычно называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

  • Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?
  • Лечение аденомы простаты 2 степени
  • Виды хирургических манипуляций
    • Лазерная терапия
    • Трансуретальная резекция
    • Аденоэктомия
  • Противопоказания
  • Последствия

Причина развития аденомы связана с гормональными перестройками, происходящими в мужском организме после 50 лет. Само по себе это заболевание неопасное, но его симптомы доставляют больному дискомфорт, а осложнения могут быть опасными для жизни.

Поэтому для успешного лечения очень важно своевременно выявить аденому. Если консервативная терапия не принесла результаты, проводят хирургическое вмешательство.

Но всегда ли оно необходимо? Попытаемся разобраться в этом.

Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?

Амбулаторное лечение

После проведения аденоэктомии пациент находится на строгом постельном режиме в стационаре. Оперативное вмешательство приносит больному дискомфорт и боль.

В первые сутки после наркоза для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противоспалительные средства, такие как анальгин, аспирин, кетопрофен. В тяжелых случаях при сильной боли используют наркотические препараты.

Введение в мочевой пузырь катетера является необходимым для промывания мочевыводящих путей. Процедура проводится во время операции.

бандаж послеоперационный при аденоме простаты

С целью предупреждения инфекционного процесса назначают антибиотики. Вместе с тем при хорошем самочувствии больного и отсутствии инфекции эта мера не является обязательной.

Появление крови после операции считается нормой. С течением времени ее становится меньше, что говорит о восстановлении поврежденной ткани.

В этой стадии лечения употребление питьевой воды (до 2 л) способствует заживлению операционных рубцов.

Главным условием реабилитации больного в домашних условиях является соблюдение следующих правил:

  • не поднимать тяжелые предметы;
  • соблюдать питьевой режим;
  • придерживаться диеты, богатой пищевыми волокнами для исключения запоров;
  • при появлении запоров применять слабительные препараты по назначению врача;
  • в период восстановления не рекомендуется водить машину.

После удаление доброкачественной гиперплазии больному рекомендуется ежегодное обследование уролога. Примерно у 10% пациентов наблюдается рецидив болезни, чаще у мужчин, прооперированных в молодости.

Излечима ли опухоль предстательной железы без хирургического вмешательства? Современная медицина имеет в арсенале фармакологических средств, лекарства для консервативной терапии аденомы простаты. Вместе с тем, прежде чем назначить консервативное лечение необходимо исключить:

  • злокачественные образования предстательной железы;
  • отсутствие абсолютных показаний к хирургической операции;
  • патологию почек и мочевыводящих путей;

Курс лечения назначает врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Основные задачи медикаментозной терапии:

  • снижение клинических проявлений;
  • предотвращение разрастания ткани;
  • нормализация процессов мочеиспускания;
  • восстановление качества жизни.

Многих мужчин интересует вопрос, как избавиться от аденомы простаты без операции применением лекарственных препаратов. В настоящее время для предотвращения роста клеток простаты применяются препараты 5-альфа-редуктаза.

Их производные Финастред, Дутастерид препятствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон (способствующий гиперплазии) и рост опухоли замедляется. Прием препаратов уменьшает новообразование на 30%.

Препарат обладает побочным эффектом, наблюдается снижение половой активности.

Давайте теперь разберемся, как избавиться от аденомы простаты без операции применением Альфа-1-адреноблокаторов. Препарат расслабляет мышцы предстательной железы и мочевого пузыря, улучшает выведение мочи из мочевого пузыря.

Отсутствие застоя мочи предупреждает развитие инфекционного процесса. Улучшение мочеиспускания после приема препарата происходит на 14-28 день. Лекарственное средство имеют побочные явления:

  • снижение артериального давления;
  • головокружение, головная боль;
  • ретроградное семяизвержение.

Также необходимо разобраться, как избавиться от аденомы простаты без операции применением фитотерапевтических препаратов.

Лекарственные растения, способные устранить факторы разрастания ткани аденомы используются в фитотерапевтическом лечении. В качестве таких растений применяются экстракты корней африканской сливы( Pygeum afrcanium) и экстракт серенои ползучей (Serenoa Repens).

Применение этих растительных средств дает положительную динамику в лечение аденомы, хотя механизм действия не изучен.

Комплексное применение препаратов позволит избежать операции. А в начальных стадиях болезни позволит вылечить полностью.

Консервативное лечение длится длительное время и помогает не всем категориям больных. В некоторых случаях, проводят аденоэктомию, если наблюдается:

  • отсутствие самостоятельного мочеиспускания;
  • появление гнойных и кровянистых сгустков в моче;
  • заболевание почек;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • неэффективность медикаментозного лечения.

Осложнения после операции

До операции по удалению аденомы простаты в больнице через мочеиспускательный канал вставляют катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Этот катетер не устраняют до 2-3 дней после ее проведения.

Это иногда становится причиной повторения болезненных спазмов мочевого пузыря уже после удаления простаты. Стоит отметить, что такие спазмы могут и сами по себе не проходить какое-то время.

Также в этот период для исключения развития воспалительных процессов больному назначают курс антибиотиков. Хотя существует такое мнение, что в ситуации с аденомой простаты антибиотики не всегда нужны.

Начало воспалительного процесса в послеоперационный период можно контролировать с помощью анализов крови и мочи, и если предпосылок к воспалению нет, то можно обойтись без антибактериального курса.

После операции в выходящей моче могут присутствовать кровь из-за заживающей раны или ее сгустки, и это считается нормой. Обычно это явление проходит к моменту выписки больного.

Именно поэтому так важно много пить жидкости (до 7-8 стаканов в сутки). Благодаря большому поступлению жидкости раны после операции лучше заживают.

После выписки в домашних условиях в течение 2-3 недель необходимо придерживаться определенных мер предосторожности.

Как уже отмечалось, восстановительный период после операции длится около трех недель. А если присутствуют осложнения, то он может затянуться на несколько месяцев. Для этого очень важно приложить максимальные усилия для правильной реабилитации.

При аденоме происходит разрастание самой предстательной железы, и главным симптомом является нарушение мочеиспускания.

Послеоперационный бандаж на брюшную полость - купить в Казани в ...

Это и слабость напора струи, и задержки мочеиспускания, и самопроизвольное вытекание мочи. Это происходит за счет того, что часть простаты охватывает мочеиспускательный канал.

В современной медицине существуют два метода борьбы с этим недугом. Первым методом является хирургическое вмешательство, когда удаляют участок нездоровой разросшейся ткани простаты, а вторым — ввод в уретру простатического стента.

Его вводят в мочеиспускательный канал, для того чтобы расширить сужение и моча отводилась лучше. Применяют этот метод тогда, когда операция не приносит нужного результата.

По статистике, до 10% мужчин требуются повторная операция или простатические стенты, так как аденома может снова появиться. Операция не устраняет ее совсем, а только снижает выраженность, здоровая ткань простаты остается.

В среднем период ее сниженного состояния длится до 15 лет, особенно у мужчин, страдающих этой проблемой с молодости. Хотя в молодом возрасте аденома простаты встречается крайне редко.

Это обусловлено тем, что у мужчин в возрасте до 40 лет редко встречаются гормональные нарушения. Далее осложнениями принято считать нарушения в мочеиспускании, в частности, недержание мочи.

Чем дольше были проблемы с этим до операции, тем дольше будет период восстановления после. Осложнением можно считать при нормальном отдыхе и обильном питье присутствие крови или ее сгустков в моче.

В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу. Расстройство сексуальной функции считается также осложнением.

В такой ситуации необходимо обратиться к сексологу. Хотя считается нормой присутствие расстройств в этой области до года после операции.

Тут большую роль играет запущенность ситуации до хирургического лечения. Если эрекции не было до проведения операции, то операция не гарантирует ее возвращения.

Что касается эякуляции, то тут сложнее. Вся проблема в том, что при удаленной аденоме вход в уретру не блокируется и сперма напрямую попадает в мочевой пузырь.

Это приводит к ретроградному семяизвержению и бесплодию.

Лечение после хирургического вмешательства требует определенное время для реабилитации организма. Больные после удаления аденомы простаты в первые месяцы сталкиваются с нарушением мочеиспускания, энурезом, снижением половой активности.

Затруднения с мочеиспусканием

После удаления катетера мочеотделение становится болезненным, струя урины сильной. Наблюдаются внезапные позывы к мочеиспусканию.

Моча движется по простате, которая подверглась резекции и представляет поврежденную ткань – это является причиной болезненности при мочеиспускании. Заживление поврежденной ткани требует 2-х месяцев, затем процесс мочеиспускание будет безболезненным.

Энурез

Энурез является неприятным осложнением. Больной быстро избавляется от него, если раньше не было таких проблем.

Наличие крови в моче

Аденома простаты после операции сможет провоцировать гематурию в моче. В течении первых дней это нормальное явление.

Насыщенность окраски мочи постепенно слабеет и она достигнет свойственного ей цвета. Появление в моче крови, усиления боли требуют безотлагательного обращения к врачу.

Большинство урологов утверждают, что проблемы в половой жизни имеют временное явление. Около года необходимо на полную реабилитацию половой активности после операции. Огромное значение в этом вопросе решает примененный метод операции, длительное течение болезни, общее состояние больного.

Эрекция

Половая потенция мужчин не теряет силу после проведенной операции по удалению опухоли простаты, но не восстанавливает ее в случае утраты до оперативного вмешательства.

Эякуляция

Одним из последствий операции по удалению опухоли является бесплодие. Основная причина в ретроградной эякуляции.

В ходе нормальной эякуляции мышца уретры блокирует путь к мочевому пузырю и семенная жидкость поступает наружу через уретру. В процессе аденоэктомии эта мышца удаляется.

Механизм семяизвержения меняется, образуются 2 выхода спермы. Продвижению к мочевому пузырю не требует сильного напряжения и эякулят оказывается в мочевом пузыре. Затем удаляется в процессе мочеиспускания.

Лечение бесплодия возможно применением препаратов, повышающих тонус мочевого пузыря. Данное осложнение не влияет на оргазм пациента.

Стадия развития заболевания не всегда определяет необходимость в хирургическом вмешательстве. Показания к операции следующие:

  • невозможность самостоятельно помочиться;
  • запущенный случай мочекаменной болезни, который характеризуется наличием крупных конкрементов в полости мочевого пузыря;
  • частые рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, почек;
  • хроническая гематурия, которая не купируется гемостатиками и приводит к формированию анемии;
  • резкое прогрессирование патологии;
  • подозрение на малигнизацию.

Сама операция при аденоме простаты не имеет каких-либо противопоказаний, но она проводится под общим наркозом. Противопоказания к проведению общего наркоза следующие:

  1. Острая воспалительная или инфекционная патология.
  2. Свежий инфаркт миокарда.
  3. Недавний инфаркт головного мозга.
  4. Декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность.
  5. Старческий возраст.

Вопрос о решении проведения наркоза решает анестезиолог. Если введение в общий наркоз больного невозможно, то проводится паллиативная операция под местной анестезией.

На передней брюшной стенке формируется цистостома, через которую в полость мочевого пузыря проводится катетер. Моча при этом может выводиться как по катетеру, так и по уретре.

После проведения операции пациент находится в течение нескольких суток в стационаре под наблюдением медицинского персонала. При аденоме простаты послеоперационный период делится на ранний и поздний. В каждом из периодов могут развиться свои осложнения от оперативного вмешательства.

Ранний послеоперационный период

Период после операции не такой простой, первое время пациент должен оставаться в стационаре. В мочевом пузыре остается катетер, он находится тут еще пару дней.

Поэтому могут наблюдаться болезненные спазмы, но они пройдут после удаления катетера. Первое время врач может назначить обезболивающее, если такие спазмы сильные, причиняют дискомфорт.

От чего воздержаться и что предпринять? Домашняя реабилитация после удаления простаты должна быть аккуратной, после возвращения домой пациент должен в точности соблюдать все рекомендации врача.

Даже когда больной не ощущает дискомфорта, болей, все же необходимо быть крайне осторожным в течение пары недель после выписки. Остается послеоперационная рана, она требует полного заживления, с ней надо обращаться крайне аккуратно.

Физические нагрузки, резкие движения — все это исключено. После выписки врачи рекомендуют выполнять такие действия:

  1. Домашняя реабилитацияВоды и прочих жидкостей надо принимать как можно меньше, чтобы позывы к мочеиспусканию не были частыми.
  2. Во время дефекации надо стараться не тужиться, чтобы рана не травмировалась.
  3. После удаления аденомы простаты необходимо обеспечить правильное питание, рацион в это время очень важен. Ни в коем случае не допускаются запоры, лучше всего использовать слабительное, но только после консультации с наблюдающим врачом.
  4. Поднимать тяжести, заниматься спортом, управлять автомобилем не рекомендуется категорически.

После того как было проведено лечение предстательной железы в стационаре, необходимо периодически обязательно посещать уролога. Проблема может заключаться в том, что заболевание вполне может иметь рецидив, а этого требуется избежать.

До подбора курса лечения аденомы простаты следует обсудить весь процесс с врачом. Операция дает возможность уменьшить размер аденомы простаты примерно на срок в 15 лет.

цистома, уход за цистомой, катетеры фоллея, мочеприемники

Повторная операция уже не требуется, только 10% пациентов вновь могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству. Чаще такая ситуация повторяется, когда первая операция проводилась в молодом возрасте.

Аденома предстательной железы — это распространенное «мужское» заболевание, как правило, требующее лечение хирургическим путем. Операция заключается в удалении одного или нескольких уплотнений (узлов), образующихся в предстательной железе. Это возрастное заболевание, чаще всего, диагностируемое у мужчин в возрасте 55 лет и старше.

Основная цель оперативного вмешательства — восстановление нормального процесса мочеиспускания, репродуктивной функции, а также иммунной системы пациента.

В настоящее время практикуется несколько видов хирургического вмешательства, применяемых для удаления доброкачественной опухоли:

  1. Инцизия — увеличение просвета с помощью вертикального разреза предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР) — введение через уретру эндокринного оборудования, увеличивающего просвет за счет удаления небольшого количества клеточной ткани железы.
  3. Открытая аденомэктомия — радикальная операция, подразумевающая удаление всей предстательной железы.

Возможные последствия операции по устранению аденомы предстательной железы


Выбор конкретного способа лечения аденомы простаты зависит от общего состояния пациента, стадии развития заболевания и т.д. При этом, как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению доброкачественной опухоли, несмотря на явную эффективность, влечет за собой определенные последствия.

Adblock
detector